Гемодинамические, или противошоковые лекарственные средства.

⇐ ПредыдущаяСтр 62 из 162Следующая ⇒

Предназначены для лечения шока различного происхождения восполнения объема циркулирующей крови и восстановления нарушений гемодинамики.

Относятся: полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, реоглюман.

Часто к противошоковым растворам добавляют спирт, бромиды, барбитураты, наркотические вещества, нормализующие возбуждение и торможение центральной нервной системы, глюкозу, активирующую окислительно восстановительные процессы организма.

Дезинтоксикационные растворы.

Многие заболевания и патологические состояния сопровождаются интоксикаций организма (инфекционные заболевания, обширные ожоги, почечная и печеночная недостаточность, отравление различными ядовитыми веществами др.). Для их лечения необходимы целенаправленные дезинтоксикационные растворы, компоненты которых должны связываться с токсинами и быстро выводиться из организма. К таким соединениям относятся поливинилпирролидон, спирт поливиниловый, гемодез, полидез, неогемодез, глюконеодез, энтеродез.

Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия.

Такие растворы осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванной диареей, при отеках мозга, токсикозах. К ним относятся солевые инъекционые растворы натрия хлорида 0,9 % и 10 %, растворы Рингера и Рингер- Локка, жидкость Петрова, 4,5 - 8,4 %, растворы натрия гидрокарбоната, 0,3 - 0,6 % растворы калия хлорида и др.

Препараты для парентерального питания.

Применяются для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям, особенно после операционных вмешательств, при коматозных состояниях больного, когда он не может принимать пищу естественным путем и т.д. К данной группе относятся: раствор глюкозы 40 %, гидролизат казеина, аминопептид, аминокровин, фибриносол, липостабил, липидин, липофундин, интролипид, аминофосфатид.

Растворы с функцией переноса кислорода.

Предназначены для восстановления дыхательной функции крови. К ним относятся перфторуглеродные соединения. Эта группа инфузионных лекарственных средств находится в стадии изучения и развития.

Растворы комплексного действия или полифункциональные.

Это лекарственные средства, обладающие широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько перечисленных выше функций.

Требования, предъявляемые к инфузионным растворам:

Общие: ,

· апирогенность;

· стерильность;

· стабильность;

· отсутствие механических включений

· нетоксичность.

Специфические:

· должны выполнять свое функциональное назначение;

· полностью выводиться из организма, не куммулируясь;

· не должны повреждать ткани и не нарушать функции отдельных органов:

· в связи с большими вводимыми объемами плазмозамешающие лекарственные средства не должны быть токсичными, а также не должны вызывать сенсибилизацию организма при повторных введениях и эмболии:

· не раздражать сосудистую систему;

· их физико-химические свойства должны быть постоянными;

· должны быть изотоничными;

· изоионичными;

· изогидричными;

· их вязкость должна соответствовать вязкости плазмы крови.

При использовании инфузионных растворов часто возникает необходимость в длительной их циркуляции при введении в кровяное русло. С этой целью добавляют вещества, повышающие вязкость растворов, приближая ее к вязкости плазмы крови человека. Из числа синтетических ВМС наиболее часто используют декстран, к группе натуральных относят желатин.

· Осмолярность - сумма концентраций катионов, анионов и неэлектролитов, т.е. всех кинетически активных частиц в 1 литре раствора. Она выражается в миллиосмолях на литр (мосм/л).

· Осмоляльность - концентрация тех же частиц, растворенных в килограмме воды, выражающаяся миллиосмолях на килограмм (моем/кг).

Многие инфузионные растворы обязательно должны быть изотоничны, изоионичны, изогидричны. Их вязкость должна соответствовать вязкости плазмы крови.

Изотоничность – способность растворов иметь осмотическое давление, равное осмотическому давлению жидкостей организма (плазмы крови, слезной жидкости, лимфы и т.д.).

Изоионичность – свойство инъекционных растворов содержать определенные ионы в соотношении и количествах, типичных для сыворотки крови. Проэтому в состав инфузионных растворов входят ионы К⁺, Са²⁺, Mg²⁺, Na⁺, Cl^– SO₄^2–, PO₄^3– и др. В настоящее время производятся плазмозамещающие растворы, имеющие в своем составе до 40 микроэлементов, выполняющие важную физиологическую роль.

Изогидричность – способность сохранять постоянство концентраций водородных ионов, равное рН плазмы крови. В крови это постоянство достигается присутствием буферов (регуляторов реакции) в виде карбонатной и фосфатной систем, а также белковых систем, которые по природе являются амфолитами и в зависимости от рН среды могут удерживать и водородные и гидроксильные ионы. Эти ситемы принимают на себя регулируют все воздействия, направленные на изменение реакции среды. Изогидричность физиологических растворов достигается введением натрия гидрокарбоната, натрия гидрофосфата и натрия ацетата.

Физиологические константы некоторых показателей крови: в норме значение рН крови 7,36 – 7,47; вязкость 0,0015 – 0,0016 Н·с/м². Осмотическое давление плазмы крови держится на уровне 72,52 · 10⁴ Н/м² (Па) или 7,4 атм. Температура депрессии сыворотки крови – 0,52°С.

Изовяскозность. При использовании инфузионных растворов часто возникает необходимость в длительной их циркуляции при введении в кровяное русло. С этой целью добавляют вещества, повышающие вязкость растворов, приближая ее к вязкости плазмы крови человека: продукты белкового происхождения и высокополимерные соединения. Из числа синтетических ВМС наиболее часто используют декстран, к группе натуральных относят желатин.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 325; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 57 58 59 60 616263 64 65 66 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!