Кости таза (или тазового пояса) 7 страница

В локтевом суставе кроме сгибательных движений, происходящих между плечом и локтевой и лучевой костями, происходит также враща­тельное движение, которое совершает лучевая кость одновременно по отношению к плечу и по отношению к локтевой кости, причем по отношению к локтевой кости движение совершается не толь­ко вверху, но и внизу, — в двух лучелоктевых суставах (см. рис. 20). При этом верхний конец лучевой кости просто вра­щается относительно локтевой, а нижний конец ее совершает круго­вое движение вокруг нижнего конца локтевой кости, в результате чего вся лучевая кость пересекает сверху локтевую и внизу лежит не снаружи, а с внутренней стороны локтевой кости. При этом движении кисть сле­дует за лучевой костью и ложится ладонью назад. Это движение назы­вается пронация. Обратное вращательное движение лучевой кости, в ре­зультате которого нижний конец лучевой кости и вся она ложится сна­ружи и параллельно локтевой, а кисть ладонью вперед, называется супинация. Супинация и пронация могут происходить одновременно со сгибаниями и разгибаниями в локтевом суставе и независимо от него. При пронации и супинации предплечья следует обратить внимание на следующее. При положении пронации оси предплечья и плеча лежат на одной прямой линии (рис. 20,Б), при супинации плечо и предплечье ле­жат под тупым углом друг к другу (Л). Вершиной этого тупого угла является внутренний мыщелок плечевой кости. Этот угол при полной су­пинации особенно заметен, если смотреть на руку спереди или сзади. Все выше сказанное необходимо проверить на натуре или на себе в зеркале!

Пронация и супинация всей руки могут быть усилены за счет враще­ния руки в плечевом суставе. Проверьте на себе — произведите прона­цию предплечья и продлите это движение дальше; произведите супина­цию предплечья и продлите движение ее дальше — в том и другом случае, положив другую руку на плечевой сустав, можно ощутить вра­щение головки плеча; причем пронация плеча весьма эффективна, супи­нация— незначительна (см. рис. 20).

Положение пронации — обычное рабочее положение руки (Поста­райтесь припомнить положение рук при обычной работе.) У четвероногих животных передние конечности при ходьбе находятся в положении про­нации, но, кроме того, многим животным свойственны пронация и супи­нация: крупным и мелким кошкам — львам, тиграм, домашней кошке и т. п., а также медведям, зайцам, белкам, отчасти собакам и др. (пона­блюдайте сами за этими животными). У копытных передние конечности никакими пронирующими и супинирующими движениями не обладают — они постоянно находятся в положении пронации.

В лучезапястном суставе происходят движения вокруг двух осей эллипсоида. Вокруг длинной — движения сгибания и разгибания. Вокруг короткой оси, пересекающей длинную: а) в наружную сторону, т. е. в сто­рону большого пальца, — отведение кисти, б) внутрь, т. е. в сторону ми­зинца, — приведение кисти.

Кроме того, в лучезапястном суставе кистью совершается круговое движение, например у фехтовальщика, когда при неподвижной руке кисть концом рапиры описывает в воздухе круг.

Движения между предплечьем и кистью происходят не только в луче­запястном суставе — размер их усиливается за счет межзапястного су­става.

При усиленном сгибании кисти область запястья сильно выгибается и растягивается с тыла, что удлиняет расстояние между основаниями пястных костей и костями предплечья. Напротив, разгибание кисти при тех же условиях так сближает пястные кости с предплечьем, что запя­стье почти целиком оттесняется с тыла в сторону ладони и промежуток между пястью и предплечьем почти исчезает.

Таким образом при сгибании кисть с тыла удлиняется, при разгиба­нии укорачивается. Со стороны ладони напротив — при сгибании укора­чивается, при разгибании увеличивается (см. рис. 4).

При отгибании кисти в сторону мизинца — приведении — увеличива­ется расстояние между лучевой костью и пястной костью большого паль­ца; при этом движении можно прощупать под кожей, как на поверхности появляется ладьевидная кость и как при обратном движении она исче­зает в глубине лучезапястного сустава; при этом расстояние между лу­чевой и пястной костями делается меньше (см. рис. 40).

При движении в сторону большого пальца увеличивается расстояние между V пястной и локтевой костью за счет появляющейся на поверхно­сти трехгранной кости; при обратном движении эта косточка уходит в глубину лучезапястного сустава и расстояние между локтевой и пястной костью сокращается (см. рис. 40).

Таким образом, при приведении (в сторону мизинца) длина, кисти снаружи увеличивается, а снутри уменьшается; при отведении — снутри увеличивается, а снаружи уменьшается.

Проделайте эти движения и прощупайте соответствующие кости на себе.

Движения в двухостном пястно-запястном суставе I (большого) паль­ца имеют особое значение. Благодаря его подвижности здесь происходят движения: 1) отведения, когда большой палец отводится в сторону и ладонь растягивается; 2) приведения, когда большой палец прижимается ко II (указательному) пальцу; 3) противопоставления, когда кисть сжи­мается в кулак; 4) круговые движения. Движения самого I пальца, т. е. сгибание и разгибание в его одноостном пястно-фаланговом суставе и в одноостном межфаланговом суставе, завершают движения, совершаемые в его пястно-запястном суставе.

Пястно-фаланговые суставы II—V пальцев как двухостные дают воз­можность движений сгибания и разгибания круговых движений и дви­жений в стороны. Эти последние, дающие отклонения пальцев в стороны, часто ускользают от внимания рисующего, между тем как эти отклоне­ния имеют значение для пластики кисти в целом.

Проверьте все изложенное на кистях обеих рук.

Произведите построение кисти вместе с нижним концом предплечья, при сгибании и разгибании кисти с прорисовкой костей (при изображе­нии запястья передавать только ее общую схематизированную форму, имеющую вверху сходство с сегментом эллипсоида, а не вдаваться в под­робности изображения отдельных костей).

Произведите построение кисти, сжатой в кулак.

Вопросы. Запястье, пясть, фаланги пальцев. Рельеф запястья: гороховидная кость, лучевое возвышение запястья; рельеф пясти. Суставы кисти. Движения плечевого пояса и в плечевом суставе. Движения в локтевом суставе, супинация и пронация. Движения в лучезапястном суставе. Движения в суставах кисти. Особая роль пястно-запястного сустава I пальца.

ЧЕРЕП

Череп — это костная основа головы. Если положить обе руки на зад­нюю поверхность шеи и передвигать их вверх, то наступит момент, когда пальцы перестанут ощущать мышцы и нащупают под кожей кость — костную поверхность черепа. Здесь по средней линии выше спинной бо­розды ощущается выступ — наружное затылочное возвышение. Если за­тем продвинуть руки вправо и влево, то за ушами можно ощутить вы­ступы — сосцевидные отростки височной кости. Ниже и впереди этих отростков находятся два крупных подвижных костных выступа, являю­щихся частями нижней челюсти, единственной подвижной кости черепа. Если от этих выступов продвинуть руки с обеих сторон вперед, то паль­цы исследующих правой и левой рук встретятся на подбородке, прощу­пав таким образом всю кость нижней челюсти.

Если затем поставить пальцы впереди обоих ушных отверстий и про­двигать их вперед справа и слева впереди обоих ушей, то можно нащу­пать два костных мостика, которые идут по боковым поверхностям го­ловы— это так называемые скуловые дуги; они впереди переходят в скуловые кости. Если затем вернуться назад и от шеи прощупать всю покрытую волосами поверхность головы, можно убедиться в том, что под ней всюду имеется твердая костная поверхность. Ее образуют сверху теменные кости, с боков — височные. Твердая костная основа прощупы­вается и тогда, когда пальцы исследующего минуют волосатую часть го­ловы и перейдут на поверхность лба — здесь ощущается лобная кость. Спускаясь ниже на поверхность лица, пальцы могут ощутить костные края и стенки глазниц и верхнюю костную основу носа. Под кожно-мы­шечным и жировым покровом лица можно прощупать кости: верхнюю и нижнюю челюсть, причем в зависимости от разного развития жирового слоя костный рельеф лица или легко читается зрительно, или может быть частично или целиком скрыт. Рельеф костей лба, темени и верхней части затылка не зависит от развития жирового слоя и не бывает им скрыт.

Все зрительно читаемые или скрытые костные выступы головы явля­ются необходимыми элементами для ее построения. Голова — единое пластическое целое и даже при изображении ее фрагментов необходимо ощущать голову объемно целиком, иначе изображение будет пластиче­ски неверное. Голову нужно изучать со всех сторон, нужно уметь ее строить в различных ракурсах, неизменно связывая ее с грудной клеткой и позвоночником. Изучение черепа служит основой для этого построе­ния.

Череп состоит из двух частей: мозгового и лицевого черепа. Мозговой череп вмещает головной мозг и орган слуха и образует верхне-заднюю часть черепа; на лицевом черепе расположены глаза, нос, рот. Большой размер мозгового черепа относительно лицевого у человека зависит от сильно развитого головного мозга и резко отличается от всех остальных животных, у которых лицевая часть черепа больше и массивнее мозго­вой (вспомните лошадь, собаку, льва, орла и т. д.).

Кости, образующие череп, соединены между собой неподвижно при помощи костных швов. Исключение составляет кость нижней челюсти, которая соединяется подвижно с черепом посредством правого и левого нижнечелюстных суставов.

Перед изложением описания отдельных костей черепа необходимо сказать следующее.

В пластической анатомии изучаются только форма и поверхность черепа, который рассматривается целиком как монолитное целое. Опи­сываемые далее кости черепа должны изучаться как неделимые части монолитного целого, как опознавательные пункты, помогающие ориен­тироваться на его поверхности.

Поэтому в пластической анатомии нет надобности рассматривать каждую кость отдельно (как принято в некоторых учебниках). Равным образом, конечно, не описываются ни кости, лежащие в глубине черепа, ни внутренняя поверхность черепных костей (рис. 22).

Мозговой череп

Поверхность мозгового черепа образована следующими костями. Основанием ему служит непарная затылочная кость, лежащая снизу и сзади и сочленяющаяся с позвоночником; сверху справа и слева к заты­лочной кости примыкают две парные теменные, с боков две парные ви­сочные; впереди височных костей на дне так называемых височных впа­дин справа и слева лежат небольшие участки черепной поверхности, образованные непарной клиновидной костью, граничащие спереди с лоб­ной костью. (Сама клиновидная кость лежит в глубине черепа и в пла­стической анатомии не изучается.) Спереди мозговой череп замыкается лобной костью.

Затылочная кость (рис. 22). Значительная, самая нижняя часть непарной затылочной кости лежит в глубине шеи и снаружи не видна и не прощупывается. Эта часть примыкает к верхней части позвоночни­ка. На ней расположено большое затылочное отверстие, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом — здесь головной мозг переходит в спинной.

По обе стороны этого отверстия расположены два мыщелка, сочле­няющиеся с первым шейным позвонком. Позади отверстия назад и кверху тянется чешуя затылочной кости, к которой прирастают мышцы шеи — на кости видны места прикрепления этих мышц — выйные линии. На гра­нице прикрепления этих мышц, там, где кость уже расположена непо- средствнно под кожей, по средней линии находится непарное наружное затылочное возвышение.

Иногда на затылочной кости имеется выступ выше, на границе соеди­нения с теменными костями, но этот выступ бывает непостоянно и спе­циального наименования не имеет.

Височная кость. Парные височные кости располагаются справа и сле­ва и примыкают сзади к затылочной кости. В глубине височной кости расположен орган слуха, к которому с наружной поверхности кости ведет наружный слуховой проход; вокруг отверстия прохода расположено ухо. Позади наружного слухового прохода расположен выступ — сосцевидный отросток; он хорошо заметен позади уха под кожей. Впереди прохода выступает и тянется вперед скуловой отросток, который, соединяясь со скуловой костью, образует на боковой поверхности черепа своеобразный костный мостик — скуловую дугу.

Ниже скулового отростка и впереди слухового прохода имеется углуб­ление— суставная ямка нижней челюсти; в этой ямке находится сустав­ной отросток нижней челюсти, при помощи которого (справа и слева} нижняя челюсть подвижно сочленяется с черепом.

. Остальная часть височной кости — чешуя — плоская; вверху соединя­ется с теменной, спереди с клиновидной костью.

Теменная кость. Две парные теменные кости образуют верхнюю по­верхность черепа. Они вверху соединяются друг с другом посредством сагиттально расположенного стреловидного шва, сзади соединяются с затылочной костью посредством лямбдовидных швов, а спереди венеч­ный шов, расположенный фронтально, соединяет их с лобной костью. Наиболее выпуклая часть теменной кости носит название теменного бугра.

Клиновидная, или основная, кость. Непарная, лежит почти вся внутри черепа; боковые ее части справа и слева выходят наружу и примыкают сзади к височной, а вверху к теменной и лобной костям. Они образуют справа и слева дно плоского углубления — височной впадины, лежащей на боковой поверхности черепа выше скуловой дуги.

Лобная кость. Непарная, образует поверхность лба; вверху справа и слева имеются два выступа — лобные бугры, ниже лобных бугров над бровями лежат две выпуклости (сильнее выраженные у взрослых муж­чин)— надбровные дуги; мыту надбровными дугами над носом лежит небольшая, чаще всего слегка углубленная площадка — надпереносье.

Передняя поверхность лобной кости переходит справа и слева в боко­вые поверхности, которые соединяются с височными и клиновидными костями. На границе этого перехода имеется костный гребень, зачастую отчетливо заметный под кожей, — височная линия. Височная линия огра­ничивает так называемую височную впадину, лежащую выше скуловой дуги, и продолжается на поверхность теменной кости.

Поверхность лобной кости, минуя надбровные дуги, загибается в глубь черепа, образуя справа и слева границу лба и глазниц — надглаз­ничный край, и, продолжаясь назад еше глубже, переходит в верхние стенки глазниц (глазных впадин), в которых расположены глаза. Кнару­жи и книзу, справа и слева лобная кость соединяется со скуловыми.

 

А • •                       '

■

Рис. 22. Череп А — в профиль:

1 — затылочная кость. 2 — наружное затылочное возвышение. 3—височная кость. 4 — сосцевидный отросток Бисочой кости. 5— наружный слуховой про­ход. *> — суставная ямка для сочленения с нижней челюстью, 7 — суставной отросток нижней челюсти» £ —скуловая дуга. 9 — ветвь нижней челюсти. 10 — угол нижней челюсти, // — венечный отросток, 12 — тело нижней челюсти.

Лицевой череп

Лицевой череп начинается вверху от нижнего (надглазничного) края лобной кости, с боков ограничивается скуловыми костями и замыкается снизу нижней челюстью; кроме того, в состав его входят две парные верх­нечелюстные кости и две парные носовые косточки. На поверхности лицевого черепа расположены два парных углубления — глазницы, одно непарное носовое, или грушевидное, отверстие и непарное отверстие рта.

Скуловая кость. Парная, образует выпуклость скулы. Вверху она сра­щена с лобной костью, образуя наружную стенку орбиты (глазницы), сзади с клиновидной и височной, вместе с которой образует костный мос­тик— скуловую дугу. На передней поверхности лица скуловая кость сращена с верхнечелюстной костью. На худощавом лице скуловая кость и скуловая дуга резко очерчиваются под кожей. Выпуклые скуловые кости расширяют лицо (отсюда выражение скуластый). При плоских скуловых костях лицо узкое.

Рис. 22. (продолжение). Череп. Б—в фас:

13 — подбородочное возвышение, 14 — луночковый край. 15 — ячеистый отро« сток, 16 — верхняя челюсть, 17 — передняя носовая ость. 18— скуловая кость, F9 — собачья ямка. 20 — глазница, 21 — основная кость, 22—носовая кость. 23 — надбровная дуга, 24 — височная впадина. 25 — височная линия; 26 — лобный бугор, 27 — теменная кость, 28 — теменной бугор, 29 — надпереносье, 30 — но­ровая перегородка, 31 — носовое отверстие

Верхнечелюстная кость. Парная кость, которая служит твердой осно­вой поверхности лица, расположенной между глазами и ртом. Вверху поверхность кости, загибаясь внутрь глазницы, образует нижнюю ее стен­ку; поднимающийся с внутренней стороны вверх лобный отросток сра­стается с лобной костью. Правый и левый лобные отростки служат опо­рой для двух парных носовых косточек, которые, срастаясь по средней линии друг с другом, образуют вверху неподвижную костную часть носа. Ниже внутренние края правой и левой верхнечелюстной кости обра­зуют границы грушевидного носового отверстия, далее ниже срастаются друг с другом по средней линии и на месте сращения образуют выступ — переднюю носовую ость, которую можно прощупать на лице у основа­ния носовой перегородки. На передней поверхности верхнечелюстной кости под глазницей расположено углубление, заметное на лице у сухо­щавых людей, — оно называется собачья ямка.

Внизу верхнечелюстная кость образует ячеистый (альвеолярный) отросток, состоящий у взрослого из восьми углублений, или ячеек, в каж­дой из которых помещается корень соответствующего зуба. Так как пра­вая и левая верхние челюсти сращены по средней линии, их альвеоляр­ные отростки совместно имеют форму подковы, несущей шестнадцать зубов, и образуют то, что в обиходе называют верхней челюстью. Сли­зистая оболочка рта, покрывающая ячеистые отростки, называется дес­нами. Внизу позади ячеистых отростков поверхность нижней челюсти продолжается в полость рта в виде горизонтальных пластинок, которые, срастаясь друг с другом, образуют большую часть твердого нёба, отде­ляющего полость рта от полости носа.

Носовые косточки парные, срастаясь друг с другом по средней линии, как сказано выше, они образуют костную часть спинки носа; наружными краями они срастаются с краями верхнечелюстных костей, а сзади опира­ются на костно-хрящевую перегородку носа, делящую нос на две поло­вины. Остальная подвижная часть твердой основы носа образована хря­щами (см. далее нос).

Нижняя челюсть. Непарная кость Основная ее часть — тело нижней челюсти имеет подковообразную форму. На передней поверхности тела нижней челюсти посредине имеется подбородочное возвышение, книзу и вправо и влево от которого располагаются два подбородочных бугорка. Сзади, справа и слева вверх (от тела) под углом отходят ветви нижней челюсти, каждая из которых заканчивается двумя отростками: перед­ним— венечным и задним — суставным. Суставные отростки справа и слева сочленяются с височными костями, образуя подвижные нижнече­люстные суставы с суставными ямками нижней челюсти (см. выше). К венечным отросткам прикрепляются височные мышцы.

Тело и ветви нижней челюсти на месте перегибов образуют углы ниж­ней челюсти. Ширина этих углов изменяется в зависимости от возраста: у новорожденных они широки и мало рельефны, у взрослого углы эти бывают очень рельефны, приближаются к прямому, но никогда не бывают меньше прямого. У различных людей углы нижней челюсти бывают различной ширины: чем шире углы, тем более книзу тянется тело нижней челюсти — от этого лицо становится длиннее. Чем уже углы, чем больше они приближаются к прямым, тем меньше отгибается вниз тело нижней челюсти и тем короче выглядит лицо, а челюсть кажется массивнее («квадратная челюсть!»). Углы нижней челюсти зачастую в обиходе ошибочно именуют скулами.

---

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!