Эпидемиологический переход и демографическая деградация



Согласно теории эпидемиологического перехода, сформулированной демографом А.Р. Омраном, общую смертность можно разделить на экзогенную и эндогенную. Экзогенная смертность детерминирована факторами окружающей среды: природной, социальной, поведенческими привычками. Эндогенная смертность определяется закономерностями и свойствами самого организма: генетическими характеристиками, старением, болезнями. В зависимости от успехов борьбы с ними выделяются четыре стадии эпидемиологического перехода:

I     стадия ‒ минимизация смертности от таких причин, как голод и особо опасные инфекции (чума, холера, оспа и т.п.).

II    стадия ‒ минимизация заболеваемости и смертности от наиболее распространённых инфекционных заболеваний (туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции и т.д.).

III  стадия – снижение заболеваемости и смертности от основных неинфекционных заболеваний (инфаркт сердца, инсульт мозга, злокачественные новообразования), вызванные влиянием социальной среды, дефектами цивилизации и вредными поведенческими привычками.

IV  стадия ‒ снижение смертности за счёт стимулирования защитно-компенсаторных механизмов организма, лечения генетических заболеваний, выращивания и пересадки органов, торможения процессов старения.

Французский демограф А. Ландри, добавив к динамике смертности ещё динамику рождаемости, сформировал понятие «демографическая революция» (1934). Сходную идею высказал американский демограф Ф. Ноутстайн (1945 г.). Некоторые учёные предлагают использовать более спокойный термин «демографический переход» с классификацией процесса на этапы.

1 этап - до конца 19 века. Имеется высокая рождаемость и высокая смертность при небольшом превышении рождаемости. Этим обеспечиваются низкие темпы роста населения.

2 этап - начало 20 века. Смертность снижается при сохраняющейся высокой рождаемости. Возникает демографический взрыв - выраженный рост численности населения. 

3 этап - середина 20 века. Рождаемость начинает снижаться на фоне низкой смертности. В результате рост численности населения замедляется, обеспечивая стабилизацию воспроизводства населения.

4 этап - середина 21 века. Низкая рождаемость при низких показателях смертности ведёт к вымиранию населения развитых странах.

Однако медицинский анализ представленных этапов выявляет в них тревожные симптомы. Сутью изменений оказывается не позитивный переход, а драматическое угасание репродуктивной активности стран Западной Европы, нарастающее с конца XIX века [12,20].

Рисунок 57. Рождаемость (‰) в странах Западной Европы в динамике за 1850-1950 гг.

Аналогичный спад рождаемости наблюдался в США, проявившись 1,5-кратным уменьшением коэффициента плодовитости американских женщин (рисунок).

Рисунок  Динамика коэффициента фертильности (число рождений на 1000 женщин 15-49 лет) в США за 1921-40 гг.

Причины и механизмы уменьшения репродуктивной активности населения Европы и США на рубеже ХХ века остаются не выясненными. Экологические загрязнения тогда ещё не достигли драматических значений. Экономический прогресс постоянно нарастал. Совершенствовалось здравоохранение. Индустрия противозачаточных средств и сексуальная революция появились значительно позже. Остаётся и в этом случае предположить появление психогенного фактора «Х», обладающего планетарным масштабом. Какова его природа?

Ответ даёт небольшая брошюра Ленина «Империализм как высшая стадия капитализма». На начало ХХ века пришёлся переход населения Европы и Северной Америки от пуританской атмосферы раннего капитализма, основанного на идеологии трудовой этики, к идеологии зарождающегося империализма, лишённого сдерживающих нравственных основ. Доминирующими чертами социальной атмосферы стали цинизм, распущенность, страсть наживы, тревожность, страх, неуверенность в завтрашнем дне, приведшие «цивилизирующиеся» народы к репродуктивному бессилию.

Дополнительное негативное влияние на рождаемость оказывали войны, например, спад рождаемости в Германии в годы Первой мировой войны (рисунок ). 

 

Снижение рождаемости с конца XIX века наблюдалось и в Российской империи. Максимальный провал приходится на годы первой мировой войны и Гражданской войны в РСФСР (рисунок ).

После 1927 г. в СССР началось затяжное снижение суммарного коэффициента рождаемости с провалом во время голода 1932-33 гг. Вернувшись к 1937 г. на прежний тренд, рождаемость снижалась вплоть до Второй мировой войны. В целом за 1927-40 гг. спад составил 37% (рисунок ). Правда, в Советском Союзе не было империализма. Но страх и тревога были, хотя и от других причин - извращения социалистического строительства и массовые политические репрессии.

В 1961 г. немецкая компания Шерин выпустила на рынок Западной Германии первый оральный контрацептив - Ановлар. Это событие сравнивают по влиянию на человечество с созданием ядерной бомбы, появлением компьютера и Интернета. Началась сексуальная революция. Контрацептивы стали символом свободы гендерных отношений, отделив любовь от её прежде обязательного сопровождения - зачатия новой жизни. Синонимом любви стал секс. Хотя это всего лишь техническая сторона интимной жизни, нужная, но не абсолютная. Более важной сферой служат эмоционально-духовные отношения: ухаживание, таинственность, кокетство, жертвенность, страдания. Они увеличивают время от момента знакомства до полового контакта, зато эротичность отношений повышается. Если же поле любви сжимается до объёма секса, происходит деэротизация интимных связей. Исчезает многоцветность гендерных взаимодействий, необходимая для придания им остроты и гармоничности. Возникает антисексуальный эффект сексуальной революции – половая скука, которую пытаются заместить возбуждающими суррогатами.

В результате с 1960-х гг. начался повсеместный обвал рождаемости. В США суммарный коэффициент упал двукратно (рисунок…).

Рисунок Спад суммарного коэффициента рождаемости в США за 1960-75 гг.

Такой же репродуктивный провал и в то же время наблюдался в Германии (рисунок ).

В канун XXI века падение фертильности по миру продолжилось. В США при социологическом опросе 3159 мужчин и женщин 18-59 лет в начале 1990-х годов обнаружены выраженные сексуальные нарушения. 10% опрошенных не жили половой жизнью. У остальных обнаружены выраженные сексуальные нарушения. Важным является факт более благоприятного сексуального здоровья у женатых и замужних людей (таблица ).

Таблица 9. Распространенность (%) сексуальных дисфункций в населении США (18-59 лет) в 1992 г.

Женщины

Брачный статус Снижение либидо Отсутствие оргазма Секс неприятен Затруднение фрикций Болезнен- ный акт
Замужние Не замужем Остальные 29 35 34 22 30 32 21 25 25 22 17 19 14 17 16

Мужчины

Брачный статус Снижение либидо Отсутствие оргазма Секс неприятен Слабая эрекция Преждевре-менное семяизверже-ние
Женаты Не женаты Остальные 11 19 18 7 8 9 6 11 13 9 10 14 30 29 32

 

Американские врачи считают, что основной причиной перечисленных расстройств служат психологические факторы, в первую очередь депрессия и стресс [144].

 В 21 веке, по данным социологического исследования в США, GSS Data Explorer  (https://knife.media/millennial-virgins/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com), за последние 10 лет у молодых мужчин стало меньше секса почти в три раза. По данным другого американского исследования (https://gssdataexplorer.norc.org) среди молодых людей 18-30 лет за предшествующий год не имели интимных связей у мужчин 28 %, у женщин 18 %. Десять лет назад таких случаев регистрировалось всего 8%. Ещё в одном

исследовании в США (pic.twitter.com/nCJly8s3Ok)

https://www.washingtonpost.com/business/2019/03/29/share-americans-not-having-sex-has-reached-record-high/?noredirect=on&utm_term=.bf46c3814322

Сокращение у молодёжи частоты интимной жизни констатируют британские ученые. https://knife.media/still-virgin/ В масштабном исследовательском проекте The Next Steps, который провели ученые из Университетского колледжа Лондона, участвовали 16 000 молодых британцев, родившихся в 1989–1990 годах. Каждый восьмой миллениал в 26 лет оказался девственником. Опрошенные начали заниматься сексом гораздо позже, чем поколение их родителей. «Миллениалы выросли в культуре гиперсексуальности, которая привела к страху близости». Они заменяют физические контакты эмоциональной подпиткой в виде флирта по телефону: меньше секса и больше текста», пишет публицист Тэдди Уэйн в New York Times.

https://www.newsweek.com/millennial-virginity-sex-intimacy-university-college-london-next-steps-project-912283 

https://newrepublic.com/article/121411/public-religion-research-study-reveals-millennials-sexual-habits


Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!