Соединение черепа с шейным отделом позвоночного столба
Последовательно изучить:
1) соединение I шейного позвонка с затылочной костью;
2) соединение зуба II шейного позвонка с передней дугой атланта спереди и поперечной связкой сзади в центре и по бокам между бо- ковыми массами I шейного позвонка с телом II позвонка.
обратить внимание на многослойность связочного аппарата су- става между I и II позвонками.
Учитывая наличие нескольких простых суставов, лежащих на разных уровнях, можно говорить об этом сочленении как о комби- нированном.
Учени е о мышцах (миология)
О бща я миология
Используя лекционный курс и учебные пособия, изучить:
1) мышцы как орган: подразделения на части; сухожилия (tendae), апоневрозы (aponeuroses);
2) классификация мышц по формам, строению и функциям. Мыш- цы синергисты и мышцы антагонисты;
3) вспомогательный аппарат мышц: фасции (fasciae) и их класси- фикацию, синовиальные влагалища сухожилий (vagina sinoveales tendinum), синовиальные сумки (bursae sinoviales), блоки (trochleae musculares), сухожильные дуги, костно-фиброзные и фиброзные каналы.
Частна я миология
Изучить частную миологию по следующей схеме:
1. Установить группы мышц данной области (поверхностная, глу- бокая, латеральная, медиальная, приводящая, собственная (аутохтон- ная) и т.д.).
2. Изучить на анатомическом препарате или в учебных пособиях визуально положение и взаимоотношения мышц.
3. Изучить каждую мышцу, её название, место прикрепления
|
|
|
(punctu m fixum et punctum mobile).
4. Изучить функцию мышц.
5. Изучить фасции мышц. обратить внимание на классификацию фасций и фасциальных узлов.
6. Изучить топографию данной области.
Мышц ы и фасции спины (mm.dorsi et fasciae dorsi)
1. Установить классификацию мышц.
2. Рассмотреть мышцы спины в учебных пособиях (атлас) и на трупе.
3. Изучить поверхностные мышцы спины (трапецевидная (m.tra- pezius), широчайшая (m.latissimu s dorsi), ромбовидные (mm. rhom- boideus major et minor) и зубчатые мышцы (mm.serratu s posterior, superior et inferior)), согласно схеме.
4. Изучить глубокие мышцы спины. Сначала латерального тракта (подвздошно–реберная (m.iliocostalis), длиннейшая (m.longissimus), остистая, (m.spinalis)), затем медиального тракта (многоостистая, многораздельная (mm.multifidi), вращатели позвонков (mm. rotatores)) по прилагаемой схеме.
5. Рассмотреть функцию мышц при одностороннем и двусторон- нем сокращении.
6. Изучить короткие мышцы (межостистые (mm. interspinales), меж- поперечностные (mm.intertransversarii), большая задняя прямая мыш- цы головы (m. rectus capitis posterior major), малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor), верхняя косая мыш- ца головы (m.obliquu s capitis superior), нижняя косая мышца головы (m.obliquu s capitis inferior), задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior), задняя косая мышца головы (m.obliquu s capitis posterior)) по схеме.
|
|
|
7. Изучить фасции спины. Различать поверхностную и собствен- ную фасции. отметить, что поверхностная фасция хорошо выражена и пронизывает подкожную клетчатку соединительнотканными пере- мычками.
8. В собственной фасции выделить два листка - поверхностный и глубокий, и объяснить, почему мышцы латерального тракта заключе- ны в фиброзные, а медиального в костно-фиброзные каналы.
Мышц ы груди (mm.pectoralis)
1. Изучить классификацию мышц груди и ознакомиться с их рас- положением на препарате и в учебных пособиях.
2. Изучить мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: в большой грудной мышце (m.pectoralis major), рассмо- треть 3 пучка начала и их схождение к плечевой кости; малую груд- ную мышцу (m.pectoralis minor) как мышцу, действующую на кости плечевого пояса; подключичную мышцу (m.subclavius). Изучая перед- нюю зубчатую мышцу (m.serratus anterior), обратить внимание, что эта мышца, совместно с ромбовидными мышцами, образует «мышеч- ную петлю» лопатки.
3. Изучить собственные мышцы груди. обратить внимание на их послойное расположение: более поверхностно (наружная межре- берная (mm.inte rcostalis externi) и мышца поднимающая ребра (mm. levato res costarum)), глубже лежат внутренние межреберные (mm. intercostalis interni) и поперечная мышца груди (m.transversu s thoracis) и подреберные мышцы (mm . subcostalis).
|
|
|
4. Уметь перечислить все мышцы торса, действующие на ребра.
Фасци и груди (fasciae pectoralis)
1. Изучить поверхностную фасцию груди и её взаимосвязь с мо- лочной железой. обратить внимание на связки, поддерживающие мо- лочную железу.
2. Изучить собственную фасцию груди (fascia pectoralis).
3. обратить внимание на слияние поверхностной и собственной фасции, приводящее к формированию подмышечной фасции.
4. Изучить внутригрудную фасцию (fascia endothoracica), покры- вающую изнутри стенки грудной полости.
5. Изучить треугольники груди, образованные краями мышц: верх- ний, средний и нижний.
6. обратить внимание на клетчаточные пространства груди: по- верхностное (между большой и малой грудной мышцами) и глубокое (позади малой грудной мышцы).
Мышц ы живота (mm.abdominis)
1. Изучить границы живота.
2. Изучить области живота, разделенные вертикальными и гори- зонтальными линиями.
3. Изучить классификацию мышц живота. Необходимо учесть, что можно столкнуться с разными классификациями, так, можно встре- тить разделение этих мышц на 2 группы (передне-латеральная и за- дняя) и 3 группы (передняя, боковая и задняя)
4. Изучить мышцы живота на предложенной схеме. обратить вни- мание на наличие вместилища для почки на задней стенке живота.
|
|
|
5. Изучая боковые мышцы живота, обратить особое внимание на места начала и прикрепления этих мышц. обратить внимание на ход
апоневрозов, расщепление апоневроза наружной косой мышцы жи- вота на две ножки с образованием щели (промежутка между ними). Проследить за формированием паховой связки и началом внутрен- ней косой (m.obliquu s internus abdominis) и поперечной мышц живота (m.transversu s abdominis) от латеральной 2/3 паховой связки. оставляя медиальную треть свободной. Сами же мышцы проходят над этой ча- стью связки, образуя свободное пространство (щель).
6. Рассмотреть секционное строение прямой мышцы живота (m.rec- tus abdominis).
7. Изучить формирование белой линии живота (linea alba), и вла- галища прямой мышцы живота (vagina m.recti abdominis). обратить внимание на перемещение листков апоневрозов на переднюю или за- днюю стенки влагалища.
8. Изучить стенки пахового канала (canalis inguinalis). Уметь объ- яснить их происхождение, наружное и внутреннее отверстия канала и его содержимое у мужчин и женщин.
9. Уметь указать на слабые места стенок живота и объяснить, по- чему они являются слабыми.
10. Изучить фасции живота, выделив поверхностную, собствен- ную и внутрибрюшную фасции.
Диафра г м а (diaphragma)
1. Изучить строение мышц по стандартной схеме.
2. Каждую часть диафрагмы (поясничную (pars lumbalis) реберную (par s costalis) грудинную (par s sternalis)) изучить от места начала до образования сухожильного центра (centru m tendineum).
3. Рассмотреть ножки поясничной части диафрагмы (cruris dextrum et sinistrum) и их участие в формировании отверстий.
4. Изучить формирование куполов диафрагмы.
5. Рассмотреть образование треугольных щелей между частями диафрагмы (треугольники).
6. Уметь назвать слабые места диафрагмы.
7. Фасции диафрагмы изучить как части внутригрудной и внутри- брюшной фасций.
Мышц ы головы (mm.capitis)
1. Изучить последовательно мышцы свода головы, мимические и жевательные мышцы (mm.massetores) по схеме.
2. Изучить формирование сухожильного шлема головы (galea apo- neurotica) и его связь с кожным покровом головы.
3. Уметь объяснить, почему раны кожного покрова головы не спа- даются и обильно кровоточат.
4. Изучить мимические мышцы:
а) выявить отличия в строении мимических мышц: отсутствие фас- ций, прикрепление к коже лица, их местоположение;
б) уметь назвать мышцы в окружности глаз, носа, рта, подбородка и ушной раковины без указания на места начала и прикрепления;
в) отдельно изучить щечную мышцу (m.buccinator).
5. Изучить жевательную мышцу (m.masseter).
6. Рассмотреть ход щечно-жевательной фасции.
7. Рассмотреть клетчаточные пространства:
а) подапоневротическое и поднадкостничное пространство на сво- де головы;
б) межжевательное и щечно-жевательное пространства;
в) обратить внимание на содержимое щечно-жевательного про- странство (жировое тело Биша) и его отростки;
г) межкрыловидное и крыловилочное пространство.
8. Изучить точную фасцию и образование височного апонервоза.
9. Изучить межапоневротическое и подапоневротическое про- странство височной области.
Мышц ы шеи (mm.colli)
1. определить границы шеи.
2. Изучить мышцы шеи по схеме изучения мышц:
а) поверхностные мышцы – подкожная мышца (m.platysma) и грудино-ключично-сосцевидная мышца (m.sternocleidomastoideus);
б) средняя группа мышц:
1) мышцы, лежащие выше подъязычной кости: m.digastricus, m.ge- niohyoideus, m.omohyoideus, m.stylohyoideus;
2) мышцы лежащие ниже подъязычной кости: m.omohyoideus, m.sternohyoideus, m.sternothyroideus, m.thyrohyoideus;
в) глубокие мышцы:
1) латеральная группа: m.m.scaleni anterior, medius, posterior;
2) медиальная группа: m.longus capitis, m.longus coli, m.rectus capitis anterior, m.rectus capitis lateralis;
г) изучить межмышечные пространства (треугольники шеи):
1) trigonum colli lateralis: trigonum omoclavicularis, trigonum omo- trapezoideum;
2) trigonum colli anterior: trigonum submandibularis, trigonum caro- ticus, trigonum omothrachealis;
д) изучить фасции шеи по классификации Шевкуненко (5 фасци- альных листков);
е) изучить межфасциальные клеточные пространства:
1) надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium inter- aponeuroticum suprasternale);
2) предогранное пространство (spatium previscerale) и его связь с грудной полостью;
3) позадиорганное пространство (spatium retroviscerale) и его связь с грудной полостью;
4) боковые межапоневротическое пространство (spatium interapo- neuroticum cervicale laterale) и его сообщение с клетчаткой подмышеч- ной ямки;
5) предпозвоночное пространство (spatium prevertebrale);
ж) изучить предлестничное и межлестничное пространства (spa- tium ante- et interscalenum).
Мышц ы верхней конечности (mm.membri superioris)
Рассмотреть мышцы пояса и свободной конечности.
Мышц ы плечевого пояса (mm.cinguli membri superioris)
1. Изучить мышцы плечевого пояса по предложенной схеме.
2. Классифицировать мышцы:
а) поверхностный слой – дельтовидная мышца (m.deltoideus), обра- тить внимание на функцию этой мышцы в зависимости от сокращения всей массы мышцы, а также ключичной, лопаточной и акромиальной частей мышцы;
б) мышцы расположенные на реберной поверхности лопатки –
подлопаточная мышца (m.subscapularis);
в) мышцы расположенные на дорзальной поверхности лопатки – над – и подостная мышцы (mm.supra- et infraspinatus), большая и ма- лая круглая мышцы (mm.teres major et minor);
г) рассматривая функцию мышц иметь ввиду, что мышцы, при- крепляющиеся к области большого бугорка плечевой кости, враща- ют плечевую кость кнаружи; прикрепляющиеся к области малого бугорка – кнутри.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!