Со е динени е костей плечевого пояса
(articulatione s cinguli membri superiores)
1. грудинно-ключичное сочленение (articulati o sternoclavicularis). Помимо установленной схемы изучения суставов, обратить внимание на инконгруэнтность (несовпадение) суставных поверхностей, строе- ние вспомогательного аппарата, оси и вид движений.
2. Акромиально-ключичное сочленение (articulati o acromioclavi- cularis). Необходимо уделить внимание приспособлениям, блокирую- щим движения в этом суставе.
Со е динени е костей верхней конечности
(articulatione s membri superior liberi)
Со е динени е плечевой кости с лопаткой (плечевой сустав, articulatio humeri)
обратить внимание на обширность суставной капсулы и внутрису- ставное выпячивание синовиальной части суставной капсулы.
Со е динени е костей плеча и предплечья
(локте в о й сустав, articulatio cubiti) В одной суставной капсуле рассмотреть суставы: а) плече-локтевой (articulatio humeroulnaris);
б) плече-лучевой (articulatio humeroradialis);
в) проксимальный лучелоктевой (articulatio radioulnaris proximalis). обратить внимание на ограничение движений в связи со строени-
ем активных и вспомогательных элементов сустава.
Со е динени е костей предплечья между собой
В едином блоке рассматривают проксимальное и дистальное лучелоктевое сочленения (articulatio radioulnaris proximalis et distalis) как комбинированный сустав, осуществляющий движения пронации и супинации. Затем рассмoтреть соединения этих костей на протяжении.
Со е динени е костей предплечья и кисти и костей кисти
|
|
|
1. Рассматривается сустав кисти, как совокупность лучезапяст- ного (articulatio radiocarpea) и межзапястного суставов (articulatio intercarpalis).
2. Соединение костей запястья и пястных костей (запястно-пястное сочленение, articulatio carpometacarpae) рассматривают как твёрдую основу кисти, выясняя причины ограничения движений.
3. Соединение I пястной кости как процесс эволюции кисти.
4. Межфаланговые сочленения (articulatio interphalangeae manus).
Со е динени я костей тазового пояса (articulationes cinguli membri inferioris)
1. Соединение костей тазового пояса между собой (лобковый симфиз (symphysis), крестцово-подвздошные сочленения (articulati o sacroiliaca)).
2. определить пограничную линию (граница между большим и ма- лым тазом).
3. Изучить синдесмозы таза в виде связок и мембраны.
4. Изучить размеры большого таза, используя костные ориентиры.
5. Изучить размеры малого таза:
а) размеры входа в малый таз: прямой (истинная или анатомическая конъюгата (conjugat a vera)), поперечный размер (diamete r transversa) и диагональная конъюгата (conjugat a diagonalis).
б) размеры плоскости выхода из малого таза – прямой и поперечный.
6. Рассмотреть половые и возрастные особенности таза.
Со е динени е тазового пояса со свободной нижней конечностью
( тазобедренный сустав, articulatio coxae)
|
|
|
Помимо стандартного изучения этого сустава необходимо обра- тить внимание на следующие особенности:
1) единственный в теле человека ореховидный сустав;
2) самый прочный сустав, что обусловлено:
а) наличием внутрисуставной связки (lig.capitis femoris);
б) плотной, облегающей суставной капсулой, укрепленной плот- ной связкой;
в) мощным аппаратом внесуставных связок, одна из которых (lig. iliofemoralis ) считается самой крепкой связкой в теле человека.
Со е динени е бедра с голенью (коленный сустав, articulatio genus)
Это сочленение отличается от других:
1) по форме этот сустав является комбинацией блоковидного и ци- линдрического суставов;
2) неконгруэнтность суставных поверхностей;
3) слабая фиксация внутрисуставных менисков;
4) наличие образований синовиальной оболочки (складки, ворсинки);
5) наличие внутрисуставных связок, ограничивающих движения;
6) наличие синовиальных сумок.
Со е динени е костей голени между собой обратить внимание на отсутствие подвижных сочленений. Со единение голени и стопы и сочленения костей стопы
1. Изучить сустав стопы. Принять во внимание то, что таранная кость играет роль костного мениска, в связи с этим сустав стопы из- учается как совокупность над - и подтаранного сочленений, т.е. голе- ностопный (articulatio tarocruralis), пяточно-кубовидный (articulatio calcaneocuboidea) и таранно-ладьевидный суставы (articulatio taloca- lcaneonavicularis).
|
|
|
2. Движения в суставе стопы рассмотреть как сочетание движений вокруг одной оси (пронация, отведение, подошвенные сгибание и су- пинация, привидение, тыльное разгибание).
3. Выяснить формирование твердой основы стопы в соединении костей предплюсны и плюсны.
4. Изучить соединения плюснофаланговых и межфаланговых костей.
5. Рессорную функцию стопы связывают с наличием 5 продоль- ных и поперечного сводов стопы.
6. Изучить суставы выделяемые клиницистами для экономной резекции стопы при создании опороспособной культи (суставы Шо- пара и лисфранка).
Соединение костей черепа
1. Рассмoтреть синдесмозы свода черепа, их виды, сроки оссифи- кации (окостенения).
2. Изучить постоянные синхондрозы основания черепа.
3. Изучение височно-нижнечелюстного сустава (articulatio tem- poromandibularis) по стандартной схеме. обратить внимание на:
а) наличие внутрисуставного диска (discus articularis), разделяю- щего полость на два этажа;
б) движения в каждом из этажей сустава с учетом фаз перемеще- ния диска и головки челюсти.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!