Поверхностные              Глубокие

Выпадение симметрично болевой и температурной чувствительности с двух сторон (т.к. в передней серой спайке происходит перекрест волокон II нейронов) – в зонах, соответствующих пораженным сегментам.

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ БОКОВЫХ РОГОВ

· Вазомоторные и секреторные расстройства (т.к. в боковых рогах спинного мозга находятся симпатические центры):

1. Аномалии потоотделения (ангидроз, гипергидроз)

2. Исчезновение пилоаррекции (рефлекс «гусиной кожи»)

3. Цианоз

4. Отсутствие рефлекторного дермографизма

· Трофические расстройства со стороны кожи, волос и ногтей (безболезненные панариции, атрофические и дистрофические изменения подкожного жирового слоя, ногтей)

Centrum ciliospinale –находится в боковых рогах сегментов C_VIII - Th_I

Через передние корешки выходят симпатические волокна, которые через систему шейных симпатических ганглиев, симпатических нервов и симпатическое сплетение сонной артерии, через ресничный узел направляются к глазу.

Мышцы, иннервируемые симпатическим нервом:

1. m.tarsalis –поддерживает верхнее и нижнее веко

2. m.dilatator pupillae 

3. Мышца, расположенная позади глазного яблока - m.orbitalis (Мюллеровская мышца)

а) При поражении centrum ciliospinale (и других структур симпатической рефлекторной дуги) возникает синдром Горнера-Клода-Бернара

· Сужение зрачка – за счет действия антагониста m.dilatator pupillae - m.sphincter pupillae от n.oculomotorius

· Сужение и уменьшение глазной щели – энофтальм - за счет поражения m.tarsalis superior и m.orbitalis

б) При раздражении – противоположная картина - синдром Пурфюр-дю Пти: расширение зрачка, глазной щели, экзофтальм

C пиномозговые центры мочеиспускания и дефекации находятся на уровне S_III , _{IV , V} сегментов в боковые рогах.

Корковая иннервация их 2-х сторонняя, поэтому необходимо поражение обоих боковыхстолбов для возникновения центральных расстройств мочеиспускания и дефекации:

· Периодическое недержания мочи (или императивные позывы – легкая степень)

· Задержка мочи при поражении вышележащих спинномозговых центров.

Для поражения сегментарного аппарата и периферических корешков (conus medullaris) характерно:

· Истинное недержание мочи – расслабление сфинктеров и детрузора, моча непрерывно выделяется по каплям, не накапливаясь в пузыре.

· Ischuria paradoxa – возникает при эластичной стенке пузыря и сохранности функции внутреннего сфинктера: мочевой пузырь переполнен, растянут, моча выделяется по каплям, растягивая шейку.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Мы поможем в написании ваших работ!