Механизмы образования низкочастотных волн
Волновые колебания сердечного ритма в низкочастотном диапазоне спектра, в положении лежа, представлены одиночным пиком с частотой 0,1 Гц. Однако частота его может меняться и быть 0,05 Гц, и, даже, 0,15 Гц. Помимо этого, в низкочастотном диапазоне спектра может быть несколько пиков[16].
Наличие волнового пика с частотой 0,1 Гц означает, что в организме имеются колебания сердечного ритма с периодом 10 с. Колебания с таким же периодом регистрируются в ритме АД. Впервые это заметил Л. Траубе в 1865 г. [41,42]. При проведении кросс-спектрального анализа ритмов АД и ЧСС удалось установить, что удлинению RR-интервалов предшествует увеличение АД. По мнению Каремакера последнее служит доказательством того, что 0,1 Гц ритм ЧСС является следствием колебания АД, и, этот эффект объясняется барорефлекторным механизмом [32,33]. Таким образом, в ответ на повышение АД происходит угнетение симпатической и увеличение парасимпатической активности, что приводит к удлинению RR-интервалов. Большинство исследователей согласны с тем, что 0,1 Гц ритм АД является следствием генерализованных вспышек симпатической вазомоторной активности, которые возникают с той же частотой [38]. При одновременной записи АД с симпатическими нейрональными разрядами АД повышается на 2 с позднее, чем вспышка симпатической активности [35].
До настоящего времени имеются разногласия в происхождении генерализованной симпатической активности. Одни считают, что ритм навязывается барорецепторными структурами и это осуществляется следующим образом. В ответ на падение АД ниже порогового уровня, происходит активация барорецепторов. Увеличивается симпатическая активность, сосуды сужаются. В результате АД повышается, достигает некоторого максимального значения и начинает падать. В пользу барорефлекторной гипотезы свидетельствует и то, что, при растяжении каротидного синуса созданием над шейной областью небольшой зоны пониженного давления в течение 0,6с., возникают затухающие по амплитуде колебания ЧСС с периодом 10 с. [33].
|
|
|
Существует иная точка зрения. Она говорит, что генерализованная симпатическая активность задается осциллятором, располагающимся в нейрональной сети ствола мозга. Эта сеть и определяет колебания интенсивности потока импульсов симпатических сосудодвигательных нейронов с периодом в 10с. Импульсы передаются к сердцу и сосудам, вызывая активацию кардиальных метасимпатических структур, осуществляющих базовую иннервацию органа. Это и приводит к формированию 0,1 Гц ритма ЧСС и АД. В данном случае изменение ЧСС не являются следствием колебаний АД. Сдвиг по времени ритмов ЧСС и АД, возможно, связан с различной длиной эфферентного пути [39].
|
|
|
Существует гипотеза, что 0,1 герцовый ритм является следствием ритмичности миогенных реакций артериол, которая по барорефлекторному механизму изменяет ЧСС [32].
Возможно, что в формировании 0,1 герцового ритма ЧСС принимают участие все три механизма (барорефлекторный, центральный и миогенный). В конечном счете, низкочастотные колебания связаны с активностью постганглионарных симпатических волокон, и по их спектральной мощности можно судить о состоянии симпатической регуляции сердечного ритма.
Амплитуда высокочастотных волн при переходе в положение стоя уменьшается или полностью исчезает. Следовательно, существуют реципрокные взаимоотношений между высокочастотными и низкочастотными колебаниями. Это послужило основанием использовать отношение мощностей низкочастотного и высокочастотного диапазонов спектра (коэффициент LF/HF) для оценки баланса симпатической и парасимпатической системы [14].
Механизмы формирования сверхнизкочастотных колебаний
Сложности возникают и при рассмотрении механизмов формирования очень низкочастотных колебаний в сердечном ритме (VLF). У большинства здоровых людей в данном диапазоне имеется один пик колебаний, расположенный в диапазоне 0,003-0,007 Гц. Однако может встречаться много сопутствующих дополнительных пиков по всему низкочастотному диапазону. Формирование данных колебаний может быть обусловлено влиянием надсегментарных отделов автономной нервной системы, эндокринных или гуморальных факторов на синусовый узел, а также опосредованно метасимпатической нервной системой сердца. Р. М. Баевский предположил, что основной пик данного диапазона связан с активностью гипоталамических центров вегетативной регуляции, которые генерируют медленные ритмы, передающиеся к сердцу через симпатическую нервную систему [4].
|
|
|
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!