Вариабельность сердечного ритма
Анализ вегетативной регуляции у спортсменов методом вариабельности сердечного ритма
(направление подготовки 06.03.01 Биология)
Научный руководитель:
д.б.н., профессор
________ И.Ю.Мышкин
Студент группы Б-41 БО
________ Д.О.Егоров
« 25 » июня 2019 г.
Ярославль 2019
РЕФЕРАТ
Объем с.75, 10 рис., 12 табл., 42 источника.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, спортсмены, вегетативная регуляция, ортостатическая проба, типологические особенности, функциональное состояние.
Цель работы - изучить особенности вегетативной регуляции сердца у спортсменов в покое и при ортостатическом тестировании.
В работе исследовались особенности вегетативной регуляции у спортсменов, тренирующих выносливость. Обследовано 68 человек. Выборка была разбита на спортсменов и контрольную группу. Исследовали характер вегетативной регуляция ритма сердца у данных групп. Установлено, что у спортсменов, по сравнению с контрольной группой, выше вариабельность ритма сердца в покое. Функциональное состояние было неудовлетворительным у 17 человек. Ортостатическая проба была положительной у 10 спортсменов и 7 человек из контрольной группы. Установлено, что у женщин, по сравнению с мужчинами, выше вклад парасимпатической нервной системы в общую регуляцию.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................5
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................7
|
|
|
1.1. Вариабельность сердечного ритма ……...………………………...…7
1.2. Теоретические основы анализа ВСР ……….………...…………….10
1.3. Механизмы регуляции сердечного ритма …………..……………..14
1.4. Физиологические механизмы, лежащие в основе ВСР……..……..20
1.5. Механизмы образования высокочастотных волн…………….……21
1.6. Механизмы образования низкочастотных волн…………………....23
1.7. Механизмы формирования сверхнизкочастотных колебаний….....26
1.8. Изменение морфологии сердца под влиянием значительных физических нагрузок………….……………………………….….....26
1.9. Влияние физической нагрузки на сердце………………....…...........28
1.10. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов…...…….…….31
1.11. Ортостатическая проба……………………..…...…………...……..36
2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ………………….……………...……........38
2.1. Методы анализа ВСР…………...………….…………..…………….39
2.2. Статистический анализ ВСР……………………...………………….40
2.3. Спектральный анализ ВСР………………………..………..….…….44
2.4. Проведение ортостатической пробы……...……..………………….47
3.РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ ………………………….…………....51
3.1. Характеристика ВСР в положении лежа.…………...……………......51
3.2. Гендерные различия…………………………...……...…………….......54
|
|
|
3.2. Оценка типа вегетативной регуляции по данным анализа вариабельности сердечного ритма…....…………...……...................55
ВЫВОДЫ………………………………………..…………………………….72
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….……74
ВВЕДЕНИЕ
Физической нагрузки в спорте имеет стрессорный характер, однако стрессом в классическом определении по Г.Селье не является. То есть не является патологическим повреждающим фактором, хотя, в некоторых случаях, при несоблюдении принципа постепенности возрастания нагрузки, форсирования спортивной формы может являться таковым.
Под стрессом подразумевается состояние повышенного напряжения, которое может иметь повреждающее воздействие. Например синдром перетренированности можно отнести к стрессу, последствия которого несут повреждающее воздействие (дистрофия миокарда, угрожающие аритмии, исчерпание запасов субстрата в клетке).
С другой стороны, отсутствие полноценной физической нагрузки, гиподинамия являются не меньшим стрессом. Такой образ жизни может привести к избыточному весу, повышенному кровяному давлению, неврозам.
Следовательно, физическая нагрузка человеку необходима. Но ее нужно использовать дозировано и аккуратно. Следует дожидаться полного восстановления вегетативных функций от предыдущей нагрузки. Только в этом случае функциональное состояние организма будет повышаться.
|
|
|
Нагрузки, несущие аэробную направленность наилучшим образом этому способствуют. К таким нагрузкам можно отнести бег, лыжи, плавание, езду на велосипеде. При таких нагрузках улучшаются локальные и региональные сосудистые реакции, приводящие к уменьшению периферического сопротивления и обеспечивающие этим рациональную работу миокарда. Вегетативный фон смещается в сторону преобладания парасимпатической системы, способствующей более экономной работе организма. Вариабельность сердечного ритма повышается. Создается благоприятный фундамент для разнообразной деятельности. Увеличивается и ее продуктивность.
Актуальность данной работы в том, что, несмотря на внедрение в спорт передовых технологий по контролю над состоянием здоровья, спортсмены перетренировываются, гибнут на тренировках и соревнованиях. Основная причина таких внезапных смертей – перенапряжение, истощение сердечно -сосудистой и нервной систем (как острое, так и имеющее кумулятивный эффект). Важность метода вариабельности ритма сердца в этой проблеме трудно переоценить, так как он позволяет на самых ранних стадиях выявить отклонения в регуляции вегетативной системы. Не требует специального медицинского образования для своего применения, относительно прост и понятен для обычного человека (тренера, преподавателя), не занимает много времени. Поэтому внедрение метода ВСР в спортивную деятельность позволит значительно понизить все вышеперечисленные негативные симптомы, подобрать оптимальную нагрузку, адекватную возможностям организма человека.
|
|
|
Цель работы - изучить особенности вегетативной регуляции сердца у спортсменов в покое и при ортостатическом тестировании.
В связи с целью работы были поставлены следующие задачи:
1.Оценить вариабельность сердечного ритма у спортсменов, и людей, не занимающихся спортом.
2. Исследовать функциональное состояние у спортсменов и контрольной группы в зависимости от группы вегетативной регуляции в покое и при ортостатическом тестировании.
3.Установить гендерные различия вегетативной регуляции и функционального состояния у спортсменов и группы контроля.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Вариабельность сердечного ритма
У здоровых людей интервалы между ударами сердца каждый раз немного, но различаются. Известно, что ритм сердца – универсальная реакция организма на любое воздействие со стороны внешней и внутренней среды. Он содержит в себе информацию о функциональном состоянии всех звеньев регулирования жизнедеятельности человека, как в норме, так и при различных патологиях. Анализ вариабельности (изменчивости) сердечного ритма (ВСР) может быть применен для оценки как состояния вегетативной нервной системы (ВНС) (так называемого симпато-вагусного баланса), так и функционального состояния организма в целом. Изменение ритма сердца в различных условиях среды обитания рассматривается как достаточно объективный индикатор адаптационных реакций [2].
Первым вариабельность сердца обнаружил А. Галлер в 1760 г. Явление назвали вариабельностью ритма сердца (ВРС). ВРС наблюдается как в покое, так и при нагрузке. В покое ВРС выше. Вариабельность оценивают только при стационарных состояниях, так как при любом изменении статуса организма частота сердечных сокращений (ЧСС) начинает подстраиваться под новый функциональный уровень. Этот период назвали переходным. В него входят другие, связанные не только с регуляцией ВРС механизмы, обеспечивающие достижение ЧСС, оптимальной уже для нового функционального состояния.
О вариабельности ритма сердца судят по длительности RR-интервалов ЭКГ. Для регистрации ВРС кроме ЭКГ можно использовать и другие методы, записывающие циклы сердечных сокращений (реографию, плетизмографию, допплерографию магистральных артерий, эхокардиографию) [6].
Вариабельности сердечного ритма (ВСР) – это метод, который позволяет оценить состояния вегетативной и сердечно - сосудистой системы человека и животных. Отражает активность регуляторных механизмов, нейрогуморальной регуляции сердца, соотношение между отделами вегетативной нервной системы [4]. Текущая активность симпатического и парасимпатического отделов является результатом сложной реакции системы регуляции кровообращением, изменяющей во времени свои параметры, для достижения оптимального приспособительного ответа организма. Адаптационные реакции индивидуальны и реализуются с различной степенью участия функциональных систем, которые в свою очередь обладают обратной связью, изменяющейся во времени и имеющей динамическую функциональную организацию [10, 22].
Характерной особенностью метода является его неспецифичность по отношению к нозологическим формам патологии и высокая чувствительностьк различным внутренним и внешним воздействиям. Метод основан на распознавании и измерении временных интервалов между RR-интервалами электрокардиограммы, построении динамических рядов кардиоинтервалов (кардиоинтервалограммы) и последующего анализа полученных числовых рядов математическими методами. Здесь простота считывания информации сочетается с возможностью извлечения из получаемых данных обширной информации о нейрогуморальной регуляции физиологических функций и адаптационных реакциях организма[31].
Анализ ВСР начал активно развиваться в СССР в начале 60-х годов. Одним из важных стимулов его развития послужили успехи космической медицины. В 1966 году в Москве состоялся первый в мире симпозиум по вариабельности сердечного ритма. Первые монографии по ВСР были изданы в СССР. В западных странах данный метод активно развивается и совершенствуется [8]. Большинство российских исследователей, в настоящее время, пользуется опубликованными Европейским Обществом Кардиологии и Североамериканским Электрофизиологическим Обществом стандартами измерений, физиологической интерпретации и клинического использования этого метода [14].
В настоящее время в России наметился новый этап активизации усилий ученых и практиков в отношении развития и использования методов анализа ВСР. Метод находит применение в различных областях прикладной физиологии и клинической медицины. В частности, следует упомянуть активное развитие этого метода в Саратовском НИИ кардиологии, где под руководством П.Я. Довгалевского получены важные результаты при исследовании больных с инфарктом миокарда. В Воронежской медицинской академии под руководством Э.В. Минакова проводятся исследования по оценке эффективности применения методов анализа ВСР у больных с гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Большое внимание исследованиям ВСР уделяется в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Выпущен первый в мире атлас ритмокадиограмм. В Новокузнецке под руководством А.Н. Флейшмана на основе анализа медленноволновых колебаний сердечного ритма исследуются энергодефицитные состояния и нарушения обмена веществ у больных с нейроэндокринной патологией и онкологическими заболеваниями [25]. Регулярно проводятся симпозиумы, посвященные исследованию медленноволновых колебаний. Метод ВСР внедряется в спортивную кардиологию. Этот перечень проводимых в России исследований можно дополнить важным практическим аспектом проблемы, который заключается в том, что в России разработано и выпускается большое число приборов и аппаратов для анализа ВСР. Поэтому в ближайшем будущем можно ожидать активного и широкого внедрения методов анализа ВСР в России [30]. Следует указать, что в настоящее время по поручению Комитета по новой медицинской технике Минздрава России подготовлена к выпуску инструкция к серийно выпускаемым в нашей стране приборам для анализа коротких записей ВСР [19].
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!