Височно-нижнечелюстной сустав, особенности строения, движения в нем: 20 страница



3.В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний. Кровоснабжение: аа. angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis.

Мышцы окружности рта.

1. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis superior, angularis.

2. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

3. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от fades lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, buccalis.

4. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка. Кровоснабжение: аа. facialis, transversa faciei, buccalis, infraorbitalis.

5. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

6. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и т. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. canfnus) ниже foramen infraorbi-tale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, buccalis.

7. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

8. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis.

9. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании. Кровоснабжение: a. buccalis

10. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается. М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.). Кровоснабжение: аа. labiates, mentalis, infraorbitalis.

Мышцы окружности носа.

1. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.

2. Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi, начинается от альвеолярного возвышения верхнего медиального резца, а также частично принимает в свой состав пучки m. orbicularis oris. Мышца прикрепляется к нижней поверхности хряща перегородки носа. Действие: тянет перегородку носа книзу. Кровоснабжение: a. labialis superior. Иннервация: все мимические мышцы иннервируются ветвями n. Facialis

От жевательной мышцы и окружающих ее тканей, лимфа отводится по расположенным спереди и сзади от нее сосудам в 1—3 поднижнечелюстных узла, а частично в описанные выше внутрижелезистые околоушные узлы.

Лимфа из капилляров конъюнктивы глаза, век, волокнистой оболочки глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистых оболочек носа, щек, губ, десен, твердого и мягкого неба, слюнных желез полости рта, надкостницы костей лицевого черепа и частично глоточных миндалин поступает в систему лимфатических сосудов, сопровождающих вены соответствующих областей лица. На пути отводящих лимфатических сосудов могут встречаться непостоянные лицевые лимфатические узлы, располагающиеся у некоторых людей в носогубной области вдоль соответствующих кровеносных сосудов. К непостоянным узлам на этих участках относятся также носогубные лимфатические узлы, узлы в области щек.

Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды лица в итоге доставляют лимфу в регионарные лимфатические узлы лица — поднижнечелюстные лимфатические узлы, находящиеся внутри соединительнотканной капсулы, окружающей поднижнечелюстную слюнную железу. Кроме таких внутрикапсульных имеются и несколько внекапсульных поднижнечелюстных узлов. Лимфа по выносящим сосудам поступает в глубокие (а частично и в поверхностные) передние шейные узлы. От нижней губы, подбородка она оттекает в подбородочные узлы, расположенные под подкожной мышцей шеи (1—8 узлов). От них лимфа оттекает в систему глубоких передних лимфатических узлов шеи. По этим же узлам происходит отток лимфы от тканей языка и дна полости рта.

Лимфатические узлы лица, как и других областей, играют двойную роль:

во-первых, они являются очагами образования лимфоцитов;

во-вторых, служат своеобразными фильтрами на пути тока лимфы.

В этом качестве они задерживают попавшие в ток лимфы чужеродные частицы, в том числе и бактерии. В результате попадания возбудителей инфекции в лимфатических узлах нередко развиваются воспалительные процессы. Внешне воспаление лимфатического узла проявляется его увеличением, болезненностью при ощупывании. В подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы микробы и вирусы заносятся током лимфы из кариесных зубов, из очагов инфекции на слизистых оболочках полости носа, рта, миндалин (в особенности небной) и других областей лица. Заметной воспалительной реакцией отвечают преимущественно крупные лимфатические узлы поднижнечелюстной и околоушной областей. Особенно болезненно протекает воспаление лимфатических узлов, находящихся интракапсулярно среди долек околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез. Значительное увеличение объема воспаленных лимфатических узлов вызывает растяжение капсул желез и ощущение боли.

 

86. мозжечок, ядра и их функции:

Мозжечок лежит в задней черепной яме, прикрыт сверху отростком твердой мозговой оболочки - наметом мозжечка, который отделяет его от нависающих сверху затылочных долей.

В мозжечке различают два полушария, соединенных непарной долькой-червем, и три пары ножек: верхние средние, нижние.

Горизонтальная щель, проходящая по заднему краю мозжечка, служит границей между верхней и нижней поверхностью полушарий. На нижней поверхности имеется углубление - долинка, которой мозжечок прилегает к стволу. Вся поверхность мозжечка изрезана глубокими бороздами - щелями, между которыми находятся извилины-листки. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка.

Борозды идут поперек мозжечка, не прерываясь через полушария и червь, поэтому каждой дольке червя соответствует две (левая и правая) дольки полушарий. Дольки объединяются в 3 доли мозжечка: передняя, задняя и клочково-узелковая.

КОРА МОЗЖЕЧКА. Благодаря глубоким бороздам площадь коры мозжечка составляет около 850 кв. см и имеет три слоя: внутренний-зернистый, средний - ганглиозный, наружный - молекулярный.

Зернистый слой состоит из большого количества клеток-зерен (около 100. млрд.), их аксоны поднимаются в наружный слой коры мозжечка, Т-образно разветвляются на два волокна, которые идут параллельно поверхности и вступают в многочисленные синаптические контакты. Между клетками-зернами располагаются интернейроны - клетки Гольджи.

В ганглиозном слое (за исключением клочков) находятся самые крупные нервные клетки грушевидной формы - клетки Пуркинье, мощное ветвистое дендритное дерево которых поднимается в наружный слой коры мозжечка, а аксоны клеток Пуркинье уходят вглубь к ядрам мозжечка. Таким образом, молекулярный слой коры представлен скоплением Т-образных разветвлений, контактирующих с ними дендритов клеток Пуркинье и, рассеянными между волокнами интернейронами: звездчатыми и корзинчатыми клетками.

 



Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!