Порушення клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції.
В механізмі порушення сечовиділення лежить два основних процеси: порушення утворення первинної сечі (внаслідок порушення клубочкової фільтрації), а також порушення утворення вторинної сечі (через порушення процесів канальцевої реабсорбції).
Порушення клубочкової фільтрації. У процесі фільтрації із крові, яка протікає через капіляри ниркових клубочків. Порушення проявляється в вигляді зменшення і збільшення.
Зменшення кількості утвореної первинної сечі відмічають при падінні артеріального тиску крові, звуженні ниркових артерій, підвищенні онкотичного тиску крові, утрудненні відтоку сечі. Падіння артеріального тиску відмічають при шоках, серцевій слабкості. Звуження ниркових артерій спостерігають при артеріосклерозі, введенні великих доз адреналіну, больовому синдромі, знижується притік крові, падає тиск рідини і знижується фільтрація. При введенні білкових препаратів у кров онкотичний тиск її підвищується, рідка частина крові зв’язується з білком і її менше виходе з судин при фільтрації.
Збільшення виникає в наслідок підвищення тонусу відвідних судин, зменшення тонусу привідної артеріоли (перша стадія гарячки – озноб), зниження онкотичного тиску в крові.
Реабсорбція (зворотне всмоктування) первинної сечі відбувається при наявності високої активності ряду ферментів. Виснаження ферментів, запалення і дистрофія канальців порушують реабсорбцію. При надмірному вмісті цукру в крові (гіперглікемія) первинна сеча містить багато глюкози, ферменти не забезпечують її повну реабсорбцію і глюкоза виділяється з сечею.
|
|
|
Кількісні і якісні зміни сечі.
У разі захворювання нирок та сечовидільних шляхів змінюється не лише кількість виділеної сечі, а й ритм сечовипускання. Кількісні зміни сечі:
Поліурія– надмірне виділення сечі. Причини: надмірне вживання рідини, підвищення кров’яного тиску, подразнення нирок, враження гіпофіза, підшлункової залози.
Олігурія– зменшене сечовиділення при недостатньому вживанні рідини, втраті води організмом, затримка води в тканинах і порожнинах, враженні нирок.
Анурія– повне припинення сечовиділення при закупорці сечовивідних шляхів каменями, ексудатом, здавлюванні пухлинами, при пошкодженні нирок.
Якісні зміни сечі:
Протеїнурія– поява в сечі білку. Причини: інфекційні хвороби, гарячка, кормові і мінеральні отруєння.
Глюкозурія– наявність в сечі цукру при надмірному вживанні вуглеводів, при нервових станах, при цукровому діабеті, при ниркових порушеннях.
Гематурія– вміст в сечі крові, при порушенні цілісності кровоносних судин каменями в нирці або сечовивідних шляхах.
|
|
|
Гемоглобінурія– вміст в сечі пігменту крові гемоглобіну, що придає їй червоний колір, але сеча прозора. При розпаді еритроцитів в крові, гемоглобін не встигає перетворитися в білірубін і виділяється з сечею. Симптоматична гемоглобінурія – виникає при септичних і вірусних хворобах, гангрені легень, кровопаразитарних хворобах. Токсична гемоглобінурія – розпад еритроцитів під дією отруйних речовин.
| 262 |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 395; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!