Профилактика поражений и ПМП.
a) Профилактика достигается: уменьшением возможности поражения и увеличением расстояния до источника поражения ТХ (выбор места в зависимости от направления ветра на открытой местности); умелым применением средств индивидуальной защиты ОД (а при необходимости и кожи), использованием подручных защитных средств, защитных свойств объектов коллективной защиты, защитных мазей и индивидуального противохимического пакета (ИПП) для уменьшения кожной резорбции. Меры ПМП определяются типом ТХВ; заключение об этом делается поражённым или лицами, оказывающими ему помощь на основе знаний ТХ и картины признаков поражения.
b) Общие правила: прекращение поступления ТХВ в организм, снятие с открытых участков кожи; по возможности, при недавнем попадании с пищей, водой – удаление рвотой, промывкой желудка (слабые растворы питьевой соды – 2%, МХА – 0,5% или 0,005% перманганата калия), приёмом карбогеля. Дегазация открытых участков кожи табельными или подручными средствами (вода + ПАВ); введение антидотов (профилактических, после поражения) табельных в порядке само- и взаимопомощи (например, от ФОС) и квалифицированная ПМП. Универсальных антидотов от острых поражений нет. Выбор лекарственных средств в этом случае определяется химико-биологическими свойствами и токсичностью. Мероприятия экстренной терапии (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) проводят по показаниям в зависимости от характера ТД.
|
|
|
c) Операция замещения крови (ОЗК) – неотложная врачебная терапия. Применяют при гемической гипоксии, острой интоксикации, при отравлении хлорированными углеводородами, мет- сульфаметгемоглобинобразующими ядами, неорганическими нитритами, сульфаниламидами, анилином, нитробензолом, паранитроанилином, динитробензолом мышьяковистым водородом, ФОС. Они токсически воздействуют на кровь, поражают ЦНС, ССС, печень, почки. При отравлении HCl, УВ проведение ОЗК в поздние сроки не эффективно, летальный исход наблюдается у 80% больных. При отравлении ФОС эффект наблюдается в поздние сроки (3-7 сут). При отравлении уксусной эссенцией ОЗК снижает степень гемолиза.
d) Противоядия отдельных отравлений. Любые ТХ поглощаются адсорбентами на принципе физической адсорбции: чем больше М.в. молекулы вещества (токсина), чем больше ее размеры, тем лучше поглощается токсикант.
1. Активированный уголь при своевременном приеме адсорбирует ТХ, алкалоиды, соли тяжелых металлов. Принимать внутрь при энтеральных отравлениях по 20- 30 г. Взвесью в воде промывать желудок. При отсутствии АУ принимать «подручно» корку черного хлеба.
2. Тиосульфат натрия в/венно при отравлении мышьяком, ртутью, свинцом, солями йода и брома, синильной кислотой, цианидами.
|
|
|
3. Раствор перманганат калия (0.1%, водный) при любых отравлениях промывать желудок 0,1% раствором.
4. Антидоты от поражения цианидами: амилнитрит (пропилнитрит). Ампулу с антидотом разбить и вдыхать пары с ватного тампона. Нитрит натрия (внутривенно). Метиленовый синий (внутривенно).
5. Атропина сульфат: при отравлении антихолинэстеразными ядами, ФОС, применять внутримышечно и внутривенно. Антидот аптечки индивидуальной АИ системы ГО. Применяется в порядке само-взаимопомощи и на стационаре.
6. Дипероксим: вводят подкожно или внутримышечно при отравлении ФОС (на стационаре).
7. Этанол-единственный антидот от поражения метанолом (чаще содержится в денатурате). При введении этанола на 50% уменьшает токсичность вытесняяемого метанола. Этанол применять внутрь в виде 30% раствора.
Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!