ІІ. Нормализация обмена липидов, белков, витаминов, микроэлементов.
ІІІ. Лечение ангиопатий, нефропатий, нарушений половой функции.
ІV. Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
V. Обучение пациента позволяет поддерживать состояние компенсации сахарного диабета, предотвращать развития тяжелых ангиопатий, нефропатий, острых осложнений, но предусматривает:
Ø знакомство с сутью заболевания, механизмами развития, прогнозом, принципами лечения;
Ø соблюдение правильного режима труда и отдыха.
Ø занятие физкультурой.
Ø организацию лечебного питания.
Ø самоконтроль общего состояния, показателей крови и мочи с помощью экспресс-методов.
Ø постоянный контроль массы своего тела.
Ø овладение методикой введения инсулина, мерами профилактики осложнений после введения инсулина.
Ø изучение главных клинических признаков пре- и коматозных состояний, неотложной помощи.
Ø овладение методами самоухода:
- за полостью рта (профилактика гингивита, стоматитов, парадонтоза) - полоскать рот после каждого приема еды одним из дезинфицирующих средств - отваром ромашки, раствором фурацилина, марганца и тому подобное, чистить зубы щеткой с мягкой щетиной;
- за кожей (профилактика гнойных поражений кожи) - содержать кожу в чистоте, мягкой, увлажненной, при этом не пользоваться щелочным мылом, а использовать мыло с ланолином или увлажняющее мыло, смазывать кожу увлажняющими и питательными кремами, не допускать расчесывания кожи во избежание микротравм (кожу не чесать, а надавливать на место зуда или мягко массажировать), при зуде половых органов делать сидячие ванночки с отварами трав ромашки, шалфея, календулы;
|
|
|
- за ногами (профилактика развития трофических язв, гангрены):
§ обувь должна быть удобной, не сдавливать, на низких каблуках (профилактика нарушений кровообращения стоп), желательно кожаной, потому что такая обувь гигроскопическая (впитывает влагу) и «дышит» (профилактика потливости ног),
§ сухую кожу ног обрабатывать питательными, смягчающими кремами, а для ног, которые потеют, делать ванночки с корой дуба и шалфеем, использовать специальный тальк для ног, который подсушивает,
§ стричь ногти на ногах горизонтально, не закругляя края, чтобы не врастали ногти, при педикюре использовать пемзу, не срезать кожу,
§ не ходить босиком, особенно летом,
§ наблюдаться у врача отделения «диабетической стопы».
Прогноз неблагоприятный в результате системного поражения органов.
Профилактика.
Первичная профилактика: рациональное питание, профилактика ожирения и его лечения, исключения эмоциональных и физических перегрузок, физическая активность, разъяснение генетической опасности заболевания детей в браке между людьми больных диабетом.
|
|
|
Вторичная профилактика: соблюдение режима и диеты, строгое выполнение назначений врача, диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога, окулиста, кардиолога, хирурга, невропатолога, гинеколога, регулярный контроль уровня глюкозы крови и мочи.
Осложнения. Комы - кетоацидотическая (гипергликемическая), гипогликемическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая является наиболее опасными для жизни пациента. Клинические проявления ком и оказание неотложной помощи – см. алгоритмы «Неотложная доврачебная медицинская помощь».
Домашнее задание.
А. Литература.
Основные источники:
1. Маколкин В.И. Внутренние болезни: Учебник для мед. училищ. - М.: Медицина, 2013 -592с
2. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд. - Ростов на /Д.: Феникс, 2011.- 367с.
3. Внутренняя медицина: Терапия: учебник / Н.Н. Середюк, У.П. Вакалюк, О.С. Стасишин и др.-К.: Медицина, 2006. – 688с.
4. Сестринское дело в терапии: учебное пособие / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 544с.
5. Акушерство: учебник Б.С. Венцковский, И.Б. Венцковская, Л.Б.Гутман и др.; - К.: ВСИ «Медицина», 2010. – 448с.
|
|
|
Дополнительные источники:
1. Касевич Н.М. Практикум по сестринскому делу: Учебное пособие. - К.: Здоровье, 2005.
2. Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 464 с.
3. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение :учеб пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Кабарухина. Изд. 6-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 381 с.
4. Организация сестринской деятельности / под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!