Побочные явления инсулинотерапии.
Аллергические реакции связаны с наличием в препаратах инсулина белковых примесей, способных вызывать локальные и общие признаки. Локальные реакции проявляются покраснением, отечностью, изжогой и зудом кожи, иногда сыпью, уплотнением в месте введения инсулина. Общие реакции - одышкой, удушьем, желудочно-кишечными расстройствами, болями в суставах, увеличением лимфатических узлов.
Липодистрофии - очаговые изменения, возникающие в подкожной жировой клетчатке в местах инъекции инсулина. Чаще наблюдаются липоатрофии - исчезновение подкожной клетчатки в виде небольшого углубления или ямки (диаметр достигает 10-12см). Реже возникает липоматоз - избыточное образование подкожной жировой клетчатки. Причинами липодистрофий являются иммунные процессы в местах инъекций инсулина, повреждения нервных окончаний в результате длительного травматического, химического, термического действия. Профилактика должна проводиться постоянно при выполнении инъекций инсулина.
Гипогликемия - состояние, сопровождающееся низким уровнем глюкозы крови, и развивается при завышении дозы сахаропонижающих препаратов, недостаточном питании, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, приеме алкоголя. Проявляется гипогликемия внезапным выраженным чувством голода; повышенной потливостью, сердцебиением; дрожанием рук и всего тела, головной болью, нарушением концентрации внимания.
|
|
|
Гипергликемия - состояние, которое сопровождается повышением уровня глюкозы крови при условии недостаточной дозы инсулина, изменения сахаропонижающих препаратов, нарушения техники введения инсулина, прекращения приема сахаропонижающих препаратов, увеличения потребности в инсулине во время беременности, при инфекционных заболеваниях, операциях, травмах, эмоциональном и физическом перенапряжении. Проявляется гипергликемия постепенным развитием общей слабости, повышенной утомляемости, вялостью, сонливостью, шумом в ушах, снижением аппетита, тошнотой, необоснованными болями в животе; жаждой; полиурией.
Синдром Сомоджи (Шомоньи) - синдром хронической передозировки инсулина - тяжелое, лабильное течение сахарного диабета; резко выраженные колебания уровня гликемии в течение суток; наличие частых явных и скрытых эпизодов гипогликемии; склонность к кетоацидозу; улучшение показателей углеводного обмена на фоне присоединенного интеркуррентного заболевания; ацетонурия без высокой глюкозурии; уменьшение содержания глюкозы в крови в ночное время; улучшение состояния больного при снижении дозы инсулина. Лечение - уменьшение дозы инсулина, действие которого приходится на ночные часы.
|
|
|
Инсулиновые отеки обычно возникают в начале инсулинотерапии и связаны с задержкой натрия и воды, возобновлением нормального объема внеклеточной жидкости по мере снижения глюкозурии и диуреза. Отеки исчезают самостоятельно и в лечении не нуждаются.
Инсулинорезистентность - состояние сниженной чувствительности тканей к инсулину и увеличению потребности инсулина больше 100-200ЕД в сутки при отсутствии кетоацидоза, инфекций и сопутствующих эндокринных заболеваний. Инсулинорезистентность развивается в результате снижения количества и чувствительности рецепторов к инсулину, продукции мутантных инсулинов, появления антител к инсулину или инсулиновым рецепторам, разрушение инсулина протеолитическими ферментами, нарушения функции печени, усиления продукции контринсулярных гормонов (соматропин, глюкагон, пролактин). Лечение - санация очагов инфекции, использование высокоочищенного инсулина, введение части суточной дозы инсулина в/в, нормализация функций печени, коррекция диеты, использования плазмофереза, гемосорбции.
3. Фитотерапия - вид лечения, при котором используются растения, чаще назначаемый больным после 35-40 лет, при наличии сахарного диабета средней тяжести и отсутствии явлений кетоацидоза и обязательно в комплексе с сахаропонижающей терапией, диетой, физическими упражнениями. Используются топинамбур, одуванчик, крапива, цикорий дикий, медуница врачебная, стебли и листья хвоща полевого, бузина черная, омела белая, лимонник, барбарис, аралия, левзея, женьшень, греческий орех, овес, зверобой обычный. Украинский официальный растительный сбор (арфазетин) содержит: черника 0,2г, створки фасоли 0,2г, корень заманихи высокой 0,15г, стебли хвоща полевого 0,1г, цветов ромашки аптечной 0,1г.
|
|
|
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!