А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
| Виды контрактур |
| Суставные | Внесуставные |
| Вследствие патологических изменений в суставе, которые приводят к полной потере подвижности ВНЧС - анкилозу | Рефлекторно-мышечные контрактуры | Рубцовые контрактуры |
| Возникают в результате раздражения рецептов кожи, мышц при воспалительных процессах челюстно-лицевой области, длительной (более 3-4 недель) межчелюстной фиксации при переломах челюстей. | Возникают при заживлении ран, дефектов тканей челюстно-лицевой области и при их отторжении. Рубцы соединяют кость с мягкими тканями, ограничивая движения нижней челюсти |
| Профилактика |
| Ограничение движений в области раны, своевременное (раннее) сопоставление и фиксация отломков | Своевременная хирургическая обработка ран, применение одночелюстной аппаратуры, лечебная гимнастика |
| Факторы, обусловливающие развитие контрактур |
| Миогенные и сидогенные | Ишемические | Артрогенные | Посттравма тические |
| Вследствие воспалительных и дистрофических процессов | Вследствие длительного болевого синдрома и рефлекторного мышечного напряжения в челюстно-лицевой области | Вследствие перенесенных артритов, артрозов височно-нижнечелюстного сустава | Особенно после переломов нижней челюсти в области шейки и угла нижней челюсти и после длительной иммобилизации отломков |
|
|
|
| Внесуставные контрактуры по степени открывания рта |
| Тяжелые (до 1 см) | Средние (на 1-2 см) | Легкие (на 2-3 см) |
1.Подпишите нижеприведенные простые устройства для механотерапии контрактур, опишите показания и механизм их действия:
2. Подпишите нижеприведенные аппараты для лечения контрактур, опишите показания и механизм их действия:
Тестовые задания:
1. Больная 19 лет жалуется на боль и напряженность жевательных мышц, стертость жевательных бугорков, ночное скрежетание зубов. Какой метод лечения будет оптимальным?
A. Применение разобщающих капп, миогимнастика, самомассаж.
B. Фармакологический курс малых транквилизаторов.
C. Лечение у психолога.
D. Изготовление коронок на жевательные зубы.
E. Использование накусочных пластинок.
2. Патогенетическим звеном развития рубцовых контрактур является:
A. Перелом челюсти с локализацией в области прикрепления мышц.
B. Мышечная гипертония.
C. Образование рубцовой ткани.
D. Раздражение рецепторного аппарата мышц костными отломками.
E. Дистрофические изменения в жевательных мышцах.
3. Патогенетическим звеном развития рефлекторно-мышечной контрактуры является:
|
|
|
A. Заживление ран путем вторичного натяжения.
B. Мышечная гипертония.
C. Деформация тканей рубцами.
D. Образование рубцовой ткани.
E. Склеротические изменения соединительной ткани.
4. Назовите особенность конструкции аппарата Лимберга:
A. Наличие двух дощечек, соединенных деревянным валиком.
B. Наличие двух слепочных ложек, закрепленных шарнирно.
C. Наличие двух слепочных ложек, закрепленных неподвижно.
D. Наличие двух слепочных ложек, закрепленных внеротовыми стержнями.
E. Пластмассовый винт с наклонной плоскостью.
5. Аппарат для механотерапии фабричного изготовления это:
A. Аппарат Ядровой.
B. Аппарат Лимберга.
C. Аппарат Ванштейна.
D. Аппарат Дарсисака.
E. Аппарат Оксмана.
Рекомендованная литература:
1. Фліс П.С. Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій/ П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. К.: ВСВ «Медицина», 2010. 240 с.
2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 463–489.
3. Варава Г.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів/ Г.М. Варава, К.М. Стрелковський. 1972. 99 с.
Б. Аудиторная работа
Практические навыки
|
|
|
Работа 1. Ортопедическое лечение контрактур аппаратом Лимберга.
Состоит из двух оттискных ложек с низкими бортами, подвижно закрепленных на двух длинных (25-30 см) стержнях. Последние посередине соединены шарнирно, имеют распорку, а на концах – крючки для одевания (фиксации) резинового кольца.
Работа 2. Ортопедическое лечение контрактур аппаратом Дарсисака.
Состоит из двух оттискных ложек (верхней и нижней) с низкими бортами, к которым присоединены внутри- и внеротовые стержни. Последние направлены от верхней ложки вниз, а от нижней – вверх, перекрещиваются с обеих сторон лица на уровне ротовой щели. На каждом стержне изготавливают по два крючка: один – в преддверии полости рта, другой на свободном конце стержня. Установив ложки в полость рта, накладывают резиновую тягу между крючками на концах одних стержней и крючками возле преддверия полости рта – на других.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
Тема занятия 31 Этиология, патогенез, клиника и ортопедическое лечение неправильно сросшихся переломов. Причины образования ложного сустава, клиника. Патологическая анатомия ложного сустава. Зубное протезирование.
|
|
|
Цель. Ознакомиться с патологической анатомией неправильно сросшихся переломов, причинами возникновения, клиникой. Знать показания к проведению ортопедических методов лечения неправильно сросшихся переломов. Причины возникновения, классификации и ортопедические методы лечения ложных суставов. Овладеть методиками изготовления протезов, применяемых при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах.
Содержание темы
1. Причины возникновения, клиника неправильно сросшихся переломов.
2. Показания к проведению хирургических, ортопедических, ортодонтических, аппаратурно-хирургических методов лечения неправильно сросшихся переломов.
3. Принципы лечения неправильно сросшихся переломов с полным сохранением зубных рядов, частичным и полным отсутствием зубов.
4. Причины возникновения, клиника и патологическая анатомия ложного сустава.
5. Классификация ложных суставов нижней челюсти.
6. Ортопедические методы лечения при ложных суставах (одно- и двухсуставный съемный протез Оксмана, съемные шарнирные протезы Вайнштейна, Гаврилова).
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!