А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
Виды репонирующих аппаратов |
Аппарат Поста (с П-образным выступом) | Каппово-штанговый аппарат А.Л.Грозовского | Аппарат Катца | Аппарат Бруна | Аппарат Оксмана | Аппараты Курляндского | Аппараты Шура |
Аппарат с пружиной Коффина | Аппарат с отталкивающим винтом и пелотом | Аппарат с репонирующей петлей | Аппарат для лечения двухстороннихпереломов угла и ветвей нижней челюсти | Аппарат со встречными стержнями |
1. Подпишите нижеприведенные репонирующие аппараты, опишите показания и механизм их действия:
Тестовые задания:
- Лечение при переломах челюстей со стойким смещением отломков выполняют при помощи:
A. Фиксирующих аппаратов
B. Репонирующих аппаратов
C. Замещающих аппаратов
D. Формирующих аппаратов
E. Профилактических аппаратов.
- Аппарат Поста показан:
A. При одностороннем угловом переломе
B. При одностороннем срединном переломе
C. При двухстороннем ментальном переломе
D. При двухстороннем угловом переломе
E. При одностороннем переломе шейки суставного отростка
- Шина Ванкевич показана:
A. При переломе беззубой верхней челюсти
B. При переломе беззубой нижней челюсти
|
|
C. При переломе обеих челюстей
D. При переломе обеих беззубых челюстей
E. При переломе верхней челюсти.
- Шина Гунинга-Порта показана:
A. Для лечения переломов челюстей с одиночно стоящими зубами
B. Для лечения переломов беззубой нижней челюсти
C. Для лечения переломов беззубой верхней челюсти
D. Для лечения переломов обеих беззубых челюстей
E. Для лечения неправильно сросшихся переломов
- Репонирующий аппарат Бруна отличается от аппарата Катца наличием:
A. Литой дуги на нижней челюсти
B. Внутриротовых стержней
C. Внеротовых перекрестных стержней
D. Каппово-штангового механизма
E. П-образного проволочного выступа
Рекомендованная литература:
- Фліс П.С. Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій/ П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. К.: ВСВ «Медицина», 2010. 240 с.
2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 463–489.
- Варава Г.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів/ Г.М. Варава, К.М. Стрелковський. 1972. 99 с.
Б. Аудиторная работа
Практические навыки
Работа 1. Лечение переломов челюстей зубодесневой шиной Вебера.
|
|
Одночелюстная; применяется при переломах челюстей, незначительном смещении отломков после их репозиции, при окончательном лечении.
Последовательность изготовления
- Снимают оттиски с обеих челюстей.
- Изготавливают модели.
- Гипсуют модели в окклюдатор в центральной окклюзии.
- Изгибают каркас шины из нержавеющей стальной проволоки диаметром 0,8-1мм на модели челюсти с переломом. Проволокой огибают зубной ряд с вестибулярной и оральной поверхностей, размещая ее на расстоянии 0,8-1 мм от поверхности зубов на уровне экватора.
- В области боковых зубов изгибают по два стержня с каждой стороны, в области фронтальных зубов по три стержня, которые проводят над окклюзионной поверхностью зубов и припаивают к проволочным дугам, огибающим зубной ряд.
- Концы стержней длиной 1,5 – 2 см оставляют свободными (для удержания каркаса при формовке пластмассы).
- Из базисного воска моделируют шину, покрывая зубы до окклюзионной поверхности и альвеолярные отростки до переходной складки.
- Восковую композицию шины заменяют на пластмассовую.
- Излишки проволоки каркаса отрезают, шину обрабатывают, полируют.
Работа 2. Применение шины Ванкевич.
Двучелюстная; применяется при переломах нижней челюсти без зубов с дефектом в переднем отделе.
|
|
Последовательность изготовления
- Снимают оттиск с верхней челюсти.
- Получают модель.
- Изготавливают каркас.
- Моделируют из воска зубодесневую шину (при наличии зубов, при их отсутствии – обычный протезный базис на верхнюю челюсть) с опорными плоскостями толщиной в две пластинки базисного воска и длиной 2,5 – 3 см, которые отходят к нижней челюсти, на уровне от клыка до последнего моляра.
- Замена воска на пластмассу.
- Обрабатывают, полируют.
- Врач припасовывает шину в полости рта и проводит коррекцию поверхностей опорных плоскостей, обращенных к отломкам нижней челюсти, самотвердеющей пластмассой.
- Фиксируют шину в полости рта с помощью жесткой подбородочной пращи.
Работа 3. Применение шины Порта.
Двучелюстная; изготавливается при лечении переломов беззубых челюстей.
Последовательность изготовления
- Снимают оттиски с обеих челюстей.
- Получают модели.
- Моделируют восковые прикусные валики.
- Определяют центральное соотношение челюстей.
- Моделируют восковую композицию шины с цельным валиком, объединяющим оба базиса верхней и нижней челюстей, с отверстием 2Х3 см в переднем отделе для употребления пищи.
- Замена воска на пластмассу.
- Шину обрабатывают, полируют. Применяют с жесткой подбородочной пращой.
|
|
Работа 4. Применение разборной пластмассовой шины Лимберга.
Двучелюстная; применяют при невозможности поместить п полость рта обычную шину Порта из-за больших ее размеров (высокий свод неба, микростомия).
Последовательность изготовления
- Снимают оттиски с обеих челюстей.
- Получают модели.
- Определяют центральное соотношение челюстей
- На этапе моделировки восковой композиции шины к верхнему базису присоединяют 4 восковых отростка, ориентированные к окклюзионной плоскости, а к нижнему базису - 4 отростка с чашеобразными углублениями для верхних отростков.
- Замена воска на пластмассу, обработка, полировка.
- Врач припасовывает базисы в полости рта и соединяет их, заполняя «чаши» самотвердеющей пластмассой. Шину применяют с жесткой подбородочной пращой.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
Тема занятия 29 Использование ортопедических средств при остеопластике и пластике мягких тканей челюстно-лицевой области (формирующие и фиксирующие аппараты).
Цель. Ознакомиться с ортопедическими средствами, применяемыми при остеопластике и пластике мягких тканей челюстно-лицевой области. Знать показания и конструктивные особенности формирующих и фиксирующих аппаратов. Овладеть методиками получения оттисков и определения центральной окклюзии при изготовлении формирующих аппаратов.
Содержание темы
1. Фиксирующие аппараты при остеопластике (аппараты Рудько, Панчохи, Ермолаева-Кулагова).
2. Выбор аппарата для фиксации отломков нижней челюсти при остеопластике в зависимости от клинической ситуации.
3. Формирующие аппараты при пластике больших дефектов верхней челюсти, губы и полости рта (аппарат Шура).
4. Формирующие аппараты при пластике больших дефектов нижней челюсти (капповый апарат Курляндского).
5. Методы фиксации формирующих аппаратов.
6. Методики получения оттисков и определения центральной окклюзии при изготовлении формирующих аппаратов.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!