А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
1. Укажите показания и методику применения шины Энтелиса:
- Укажите показания и методику применения проволочной шины Збаржа:
Тестовые задания:
- Гладкая шина-скоба показана :
- Лефор 1
- Лефор 2
- Лефор 3
- Переломе альвеолярного отростка
- Переломе нижней челюсти с ее дефектом
- Шина с зацепными петлями показана:
- При переломах со смещением
- При переломах альвеолярного отростка
- При переломах состойким смещением
- При неправильно сросшихся переломах
- При ложных суставах
- Шина Энтелиса показана:
- Лефор 2
- Лефор 3
- Лефор 1
- При неправильно сросшихся переломах
- При переломах нижней челюсти с ее дефектом
- Проволочная шина Збаржа показана:
- Переломы верхней челюсти
- Переломы нижней челюсти без смещения отломков
- Переломы нижней челюсти со смещением отломков
- При неправильно сросшихся переломах
- При ложных суставах
- Материал применяемый для изготовления проволочных шин Тигерштедта:
- Бронзовая проволока 2.0-2.5 мм
- Бронзово-алюминиевая проволока диаметром 2.5-3.0 мм
- Алюминиевая проволока диаметром 1.5-2.0 мм
- Алюминиевая проволока диаметром 3.0-3.5 мм
E. Бронзовая проволока 1.5-2.0 мм
Рекомендованная литература:
- Фліс П.С. Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій/ П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. К.: ВСВ «Медицина», 2010. 240 с.
2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 463–489.
|
|
- Варава Г.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів/ Г.М. Варава, К.М. Стрелковський. 1972. 99 с.
Б. Аудиторная работа
Практические навыки
Работа 1. Фиксация отломков при переломах челюстей шинами Тигерштедта.
Изготавливают из алюминиевой проволоки диаметром 1,5-2 мм. Предложил С.С. Ти герштедт в 1916 году. Различают 5 основных видов.
Последовательность изготовления
гладкой шины-скобы
Одночелюстная шина, применяется при переломах без смещения или после сопоставления отломков челюстей.
- Конец куска алюминиевой проволоки длиной 18-20 см и диаметром 1,5-2 мм сгибают в виде крючка, охватывающего крайний зуб, либо опиливают в виде треугольного шипа, изгибают под прямым углом и заводят в дистальный межзубной промежуток над десневым сосочком.
- Пальцами изгибают шину по форме зубного ряда, обеспечивая плотное прилегание шины к вестибулярной поверхности каждого зуба хотя бы в одной точке.
- Изготовление шины заканчивают получением крючка или шипа с другой стороны зубного ряда.
- Закрепляют шину бронзоалюминиевой лигатурой диаметром 0,4-0,5 мм и длиной 7-8 см. Один конец лигатуры проводят под шиной над межзубным десневым сосочком в полость рта, охватывают шейку зуба и выводят над шиной через межзубной промежуток в преддверие полости рта.
- Концы лигатуры складывают и скручивают по часовой стрелке. Излишки лигатурной проволоки срезают, оставляя 4-5 мм, и загибают к жевательной поверхности зубов.
|
|
Последовательность изготовления
шины с распорочным изгибом
Отличается от гладкой шины-скобы обхватом апроксимальных поверхностей зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, и расположением части шины в области дефекта над трансверзальной поверхностью альвеолярного отростка.
Последовательность изготовления
шины с зацепными петлями
1. На алюминиевой проволоке диаметром 2 мм и длиной 20-25 см изгибают зацепные петли. Зажимают, отступя на 1,5-2 см с одного конца, проволоку в крампонных щипцах, изгибают его кверху под прямым углом. Переводят концы щипцов на загнутую часть проволоки, и изгибают ее вниз под углом 180°. Петлю размещают в углублениях крампонных щипцов (предназначенных для отрезания проволоки) и сжимают, плотно сближая бока петли один к другому. Затем выгибают длинный конец проволоки параллельно короткому в противоположную сторону.
|
|
2. Таким же образом изгибают следующую петлю, отступя 12-15 мм. Все петли должны располагаться в одной плоскости.
3. Закрепляют шину бронзоалюминиевой лигатурой диаметром 0,4-0,5 мм и длиной 7-8 см. Один конец лигатуры проводят под шиной над межзубным десневым сосочком в полость рта, охватывают шейку зуба и выводят над шиной через межзубной промежуток в преддверие полости рта.
4. Концы лигатуры складывают и скручивают по часовой стрелке. Излишки лигатурной проволоки срезают, оставляя 4-5 мм, и загибают к жевательной поверхности зубов.
5. После изготовления шины на противоположную челюсть между верхними и нижними зацепными петлями устанавливают резиновые тяги.
Последовательность изготовления
шины с наклонной плоскостью
Одночелюстная, применяют при переломах нижней челюсти с дефектом для отведения отломка (предотвращения смещения его в сторону полости рта).
- Из проволоки длиной 20-25 см изгибают гладкую шину-скобу, а в области боковых зубов (премоляров и моляров) на противоположной перелому стороне – изгибают наклонную плоскость из трех вертикальных петель, стоящих подряд без промежутков с высотой, равной двойной высоте клинических коронок зубов.
- Верх петель слегка отгибают в сторону преддверия полости рта (наружу).
- Закрепляют шину бронзоалюминиевой лигатурой диаметром 0,4-0,5 мм и длиной 7-8 см. Один конец лигатуры проводят под шиной над межзубным десневым сосочком в полость рта, охватывают шейку зуба и выводят над шиной через межзубной промежуток в преддверие полости рта.
- Концы лигатуры складывают и скручивают по часовой стрелке. Излишки лигатурной проволоки срезают, оставляя 4-5 мм, и загибают к жевательной поверхности зубов.
|
|
При сопоставлении зубных рядов петли скользят по щечной поверхности верхних боковых зубов, удерживая отломок от смещения.
Последовательность изготовления
шины с опорными петлями
Изготавливают на верхнюю челюсть для удерживания тампонов, лоскутов мягких тканей неба при повреждениях твердого неба
1. Изгибают из алюминиевой проволоки длиной 25-30 см по небной поверхности верхнего зубного ряда гладкую шину, а в направлении к срединной линии неба – по три поддерживающие петли с обеих сторон зубного ряда параллельно кривизне небного свода.
2. Закрепляют шину бронзоалюминиевой лигатурой диаметром 0,4-0,5 мм и длиной 7-8 см. Один конец лигатуры проводят под шиной над межзубным десневым сосочком в полость рта, охватывают шейку зуба и выводят над шиной через межзубной промежуток в преддверие полости рта.
3. Концы лигатуры складывают и скручивают по часовой стрелке. Излишки лигатурной проволоки срезают, оставляя 4-5 мм, и загибают к жевательной поверхности зубов.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
Тема занятия 28 Этиология, клиника и ортопедическое лечение переломов челюстей со стойким смещением отломков. Объем специализированной ортопедической помощи раненым с переломами челюстей. Шины лабораторного изготовления (шины Вебера, Ванкевича, Лимберга, Гунинга-Порта).
Цель. Ознакомиться с клиникой при переломах челюстей со стойким смещением отломков. Знать объем специализированной помощи раненым с переломами челюстей. Овладеть методиками изготовления лабораторных шин.
Содержание темы
1. Критерии выбора аппарата при смещении отломков.
2. Лечение переломов челюстей со смещением отломков в вертикальном направлении (аппарат Поста).
3. Лечение переломов челюстей со стойким смещением отломков в сагиттальном направлении (аппарат Шура, Курляндского, с наклонной плоскостью).
4. Лечение переломов челюстей со смещением отломков в трансверзальном направлении (аппарат Катца, Лимберга, Бруна).
5. Лечение переломов челюстей при наличии беззубых отломков.
6. Организация специализированной ортопедической стоматологической помощи и лечение челюстно-лицевых ран.
7. Временные и постоянные (лабораторные) шины. Шины Вебера, Ванкевич, Лимберга, Гунинга-Порта.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!