Интоксикация препаратами, действующими на периферическую иннервацию

К ним относятся холиномиметики, М-холинолитические, Н-холинолитические, адреномиметические, антихолинэстеразные, ганглиостимуляторы, адреноблокирующие средства им противогистаминные препараты.

К холиномиметическнм средствам относятся карбахолин, ареколина гидробромид, пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин.

Токсикодинамика. Препараты данной группы, возбуждая мускарино- (все препараты) и никотиночувствительные (карбахолин) рецепторы холинергических нервов, препараты данной группы стимулируют парасимпати­ческую иннервацию, в результате чего усиливается секреторная функция всех желез, моторика и перистальтика органов желудочно-кишечного трак­та, замедляется ритм сердечных сокращений, усиливается сокращение глад­кой мускулатуры, органов мочеполовой системы, расширяются стенки кро­веносных сосудов происходит при резком нарушении дыхания и сердечной деятельности, что является причиной гибели животных.

Клиника. Наблюдается обильная саливация, диарея, потливость, ко­лики, тяжелое и частое дыхание, хрипы, ослабление и замедление пульса, понижение кровяного давления, при интоксикации карбахолином сначала замедление, затем резкое учащение пульса и аритмия, во всех случаях - су­жение зрачка и расстройство зрения: спазм аккомодации, судороги.

Лечение. В качестве антидота применяется атропин сульфат, который вводят подкожно в дозах, несколько превышающих общепринятые терапев­тические (в зависимости от степени интоксикации) - крупным животным до 0,1 г, мелкому рогатому скоту и свиньям до 0,06, собакам до 0,03 г, по пока­заниям вводят повторно через 10-20 мин. Можно вводить другие М-холинолитики - платифиллина гидротартрат, скополамина гидробромид, спазмоли­тик, тропацин.

При попадании препаратов внутрь промывают желудок взвесью акти­вированного угля, 0,1 %-ным раствором марганцевокислого калия с после­дующим введением солевых слабительных.

Для поддержания дыхания и сердечной деятельности назначают кофеин-бензоат натрия, кордиамин, препараты камфоры.

К антихолинэстеразным средствам относят физостигмина салицилат, прозерин, оксазил, галантамина гидробромид, хлорофос, трихлорметафос-3, амидофос и производных карбаминовой кислоты (севин).

Токсикодинамика. Они действуют подобно ФОС и карбаматам, бло­кируя фермент ацетилхолинэстеразу, препараты данной группы способству­ют накоплению в холинергических синапсах парасимпатических нервов, в ганглиях симпатических и парасимпатических нервов, в мозговом слое над­почечников и в центральных межнейронных синапсах ацетилхолина, кото­рый и возбуждает постсинаптические рецепторы нервных структур. Усили­вается иннервация прежде всего парасимпатической нервной системы, в меньшей степени - симпатической и центральной, что и приводит к резкому нарушению жизненно важных функций организма.

Клиника. Выраженные нервные явления со стороны центральной нервной системы (сильное возбуждение с последующим угасанием рефлек­сов) и судорожное сокращение скелетной мускулатуры. Течение интоксика­ции более продолжительное. Гибель наступает от остановки дыхания.

Лечение. Наряду с применением холинолитиков (в дозах, превышаю­щих терапевтические до 10 раз) эффективным является подкожное введение реактиваторов холинэстеразы - дипироксима (ТМБ-4) в дозах крупному ро­гатому скоту 2 мг/кг, остальным животным 10 мг/кг или более эффективного - диэтиксима в дозах 20-40 мг/кг массы тела животного.

Ганглиостимулирующими средствами являются лобелии гидрохлорид и цититон, которые применяются как стимуляторы дыхания при внезапной остановке его или асфиксии, особенно в случаях интоксикации токсичными и лекарственными веществами.

Токсикодинамика. Сходно действуют с инсектоакарицидами, никотинсульфатом и анабазин сульфатом (гидрохлорид). Возбуждая никотино-чувствительные рецепторы ганглиев, мозгового слоя надпочечников, синокаротидной зоны и центральных межнейронных синапсов, препараты дан­ной группы значительно усиливают симпатическую, слабее парасимпатиче­скую иннервацию, сначала усиливают, затем ослабляют дыхание, вызывают расстройства сердечного ритма и нарушают функцию центральной нервной системы, вплоть до паралича.

Клиника. Саливация, рвота, диарея, нервные явления, мышечная дрожь, судороги, одышка, повышение кровяного давления, сердечная недос­таточность, расширение зрачков, потоотделение, повышение температуры тела. Гибель наступает от остановки дыхания.

Лечение. Показано промывание желудка 0,1-0,2 %-ным раствором марганцевокислого калия или 0,5-1 %-ным раствором танина, который затем вводят периодически внутрь до 1 л крупным животным. Назначают солевые слабительные. Для восстановления дыхания подкожно вводят атропина сульфат, от судорог назначают бромиды и наркотические средства (хлорал­гидрат, барбитураты).

К местноанестезирующим средствам относят новокаин, тримекаин, ксикаин, анестезин, однако отмечается индивидуальная повышенная чувст­вительность животных, что может стать причиной гибели.

Токсикодинамика. Новокаин может вступать в комплексы с белками, которые затем выступают в роли антигена. При повторном назначении сен­сибилизированному животному наступает аллергическая реакция по типу анафилаксии.

Клиника. Возбуждение, покраснение кожи и слизистых оболочек, отек век, саливация, хрипы, затем тяжелое дыхание, учащение пульса, острая сер­дечнососудистая недостаточность, судороги.

Лечение. Назначают раствор адреналина гидрохлорида вводят внутри­венно или внутримышечно крупным животным до 10 мл, мелким жвачным и свиньям до 3, собакам до 0,5 мл.

Для десенсибилизации подкожно инъецируют 1 %-ный раствор димед­рола в дозах, мл: крупным животным до 50, мелким жвачным и свиньям до 10, собакам до 4. Также назначают кортикостероиды (кортизон ацетат в фор­ме суспензии внутримышечно крупным животным до 1,0 г, свиньям до 0,3, собакам до 0,1 г). Внутривенно раствор кальция хлорида или кальция глюко- ната с глюкозой. От судорог внутривенно хлоралгидрат, барбитураты или нейролептики.

М-холинолитические средства.К ним относятся атропин сульфат, скополамин гибробромид, платифиллин гидротартрат, спазмолитин, апрофен, метацин, тропацин, а также экстракты и настойки красавки.

Токсикодинамика. Блокируют мускариночувствительные рецепторы холинергических синапсов и отключают парасимпатическую иннервацию, возбуждая по сути симпатическую нервную систему, которая, как известно, является сосудистой системой. Отсюда - резкое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. К, тому же, алкалоиды атропин и гиосциамин возбуждают центральную нервную систему с последующим параличом жизненно важных центров. Скополамин, наоборот, угнетает центры дыхания и сосудодвигательный.

Клиника. Сухость слизистых оболочек и кожи, нарушение акта глота­ния, иногда рвота, колики, двигательное возбуждение, учащение пульса, аритмия, понижение кровяного давления, одышка, расширение зрачков, дальнозоркость, затем атаксия. Гибель наступает от асфиксии в результате паралича центра дыхания. Скополамин сначала вызывает общее угнетение с последующим развитием коматозного состояния.

Лечение. Промывание желудка взвесью активированного угля с по­следующим назначением солевых слабительных. При интоксикации алка­лоидами желудок промывают 0,5 %-ным раствором танина или 0,1 %-ным раствором калия перманганата. Подкожное введение прозерина в дозе, г: ло­шадям и крупному рогатому скоту до 0,05, мелким жвачным и свиньям до 0,01, собакам до 0,001.

Применение сердечных средств и стимуляторов дыхания: глюкоза, кофеин-бензоат натрия, кордиамин, эфедрина гидрохлорид.

К Н-холинолитическим средствам (миорелаксантам) относят диплацин и дитилин.

Токсикодинамика. Миорелаксанты блокируют холинорецепторы кон­цевых пластинок скелетных мышц и нервные импульсы из соматических нервов не передаются, происходит расслабление их и даже паралич. Пред­ставляет опасность паралич дыхательной мускулатуры (межреберной и диа­фрагмы). Ингаляционные наркотики и некоторые антибиотики (стрептоми­цин, неомицин) усиливают действие миорелаксантов.

Клиника. Отмечаются ослабление тонуса мускулатуры шеи, затем пе­редних и задних конечностей и в последнюю очередь дыхательной системы. Дыхание становится поверхностным, прерывистым, гибель наступает быстро от остановки дыхания.

Лечение. При интоксикации диплацином в качестве антидота приме­няют антихолинэстеразные вещества: прозерин, который вводят подкожно в дозе, г: крупным животным до 0,05; мелким жвачным и свиньям до 0,01; со­бакам до 0,001 в сочетании с внутривенным введением кальция хлорида или глюконата.

В случае с дитилином, являющимся деполяризатором концевых пла­стинок, антидоты отсутствуют и прозерин усиливает действие дитилина. Проводят искусственное дыхание, при гипотонии назначают эфедрина гид­рохлорид или норадреналина гидротартрат.

Адреномиметические средства. К ним относятся адреналин гидрохло­рид, норадреналин гидротартрат, эфедрин гидрохлорид, мезатон, фенамин, нафтизин.

Токсикодинамика. Эти препараты, возбуждая а- и Р-адренорецепто- ры симпатических нервов, вызывают сокращение гладкой мускулатуры, осо­бенно стенок кровеносных сосудов, следствием чего является резкое повы­шение кровяного давления. Кроме того, они стимулируют функцию сердца и центральной нервной системы, а при интоксикации сильное возбуждение, как правило, сменяется более длительным угнетением. Адреналин вызывает аритмию.

Клиника. В начале отмечают бледность и сухость слизистых оболо­чек, беспокойство, иногда рвота, одышка, расширение зрачков, затем частый пульс, аритмия, повышение температуры тела, иногда клонико-тоническне судороги, коллапс. Животные погибают от остановки сердца или дыхания.

Лечение. Как антидот применяют сосудорасширяющие средства: бен- зогексоний подкожно в дозе крупным животным 0,5-2,0 г, мелким жвачным и свиньям 0,1-0,3, собакам 0,02-0,06; пахикарпина гидроиодид внутримы­шечно - крупным животным до 0,5, мелким жвачным и свиньям до 0,2, соба­кам до 0,08 г; подкожно или внутримышечно сферофизина бензоат - круп­ным животным до 0,1, мелким жвачным до 0,04, свиньям до 0,02, собакам до 0,01 г. Для поддержания работы сердца подкожно вводят камфору или кофе- ин-бензоат натрия; при коллапсе подкожно - коразол или кордиамин.

Адреноблокирующие средства. К ним относятся алкалоиды спорыньи (маточных рожков), которая представляет собой склероций гриба Claviceps purpurea, паразитирующего на ржи и применяют такие препараты, как поро­шок спорыньи, жидкий экстракт, эрготал, эргометрина и эрготамина тартрат. Противопоказано назначение их при беременности, а также как родовспомогающее средство.

Токсикодинамика.Обладают кумулятивным действием, что проявля­ется хронической интоксикацией в гангренозной или в нервнопаралитической форме.

Клиника. Характеризуются общим возбуждением, нарушением зрения в результате расширения зрачков, атаксией, дрожанием мускулатуры тела, одышкой, затем тоническими судорогами и острой сердечнососудистой не­достаточностью с резким падением кровяного давления. Гибель наступает от асфиксии в результате паралича центра дыхания.

Лечение. Проводят быстрое освобождение желудочно-кишечного тракта путем промывания желудка взвесью активированного угля и назначе­нием солевых слабительных. От возбуждения и судорог вводят хлоралгидрат или барбитураты внутривенно с большим количеством физиологического ра­створа и 5 %-ного раствора глюкозы.

Для восстановления дыхания и сердечной деятельности назначают кофеин-бензоат натрия, камфору, кордиамин.

Противогистаминные средства. К таким средствам относятся димед­рол, дипразин, супрастин.

Токсикодинамика. Вызывают сначала возбуждение, затем угнетение центральной нервной системы. Они обладают также М-холинолитическим и ганглиоблокирующим действием, что нарушает функцию сердечно-сосуди­стой системы, желудочно-кишечного тракта и дыхания. Не исключено паде­ние кровяного давления по типу коллапса. Гибель наступает от асфиксии или остановки сердца.

Клиника. Бледность и сухость слизистых оболочек, жажда, повышение температуры тела, общее возбуждение, атаксия, клонико-тонические судороги, снижение кровяного давления, расширение зрачков, нарушение дыхания.

Лечение. Промывание желудка водой, назначение солевых слабитель­ных. Показано обильное введение физиологического раствора с глюкозой. При судорогах - назначают хлоралгидрат или барбитураты, при угнетении - кофеин-бензоат натрия или кордиамин, при асфиксии проводят искусствен­ное дыхание. Атропиноподобные симптомы можно устранить подкожным введением прозерина.

---

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 353; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!