ОСОБЕННОСТИ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ РИНОЛАЛИИ
Обследуя ребёнка с ринолалией, логопед обязательно проводит:
установление наличия и степени нёбно-глоточной недостаточности,
установление рубцовых изменений твёрдого и мягкого нёба,
установление длины нёба,
выявление характера контакта с задней стенкой глотки (пассивный, активный, функциональный),
выявление зубочелюстных аномалий,
выявление особенностей моторики артикуляционного аппарата,
7) установление наличия компенсаторных мимических движений.
Эти факторы будут учитываться при проведении коррекционной работы в дооперационном или послеоперационном периоде.
Л.В. Лопатина предлагает схему обследования ребёнка с фонетико-фонематическим нарушением (ринолалия) и методические рекомендации к ней (см. приложение 4).
Нейропсихологический подход к обследованию речи
Для учителя-логопеда знакомство с нейропсихологическим методом анализа недостаточности речевой и других форм психической деятельности детей с нарушением речи имеет важное практическое значение. Этот метод позволяет:
выявлять психофизиологические особенности, лежащие в основе тех или других нарушений;
вычленять систему первичных сохранных звеньев психической деятельности детей;
определять оптимальные (т.е. адекватные структуре дефекта) пути индивидуального подхода к детям в процессе коррекционного обучения.
Использование данного метода базируется на понимании «любой психической деятельности человека как сложной функциональной системы, реализация которой обеспечивается целым комплексом совместно работающих аппаратов мозга, вносящих свой вклад в обеспечение этой функционирующей системы» (А.Р. Лурия).
|
|
|
С помощью этого метода осуществляется структурный синдромный анализнарушенных психических процессов, который и является основным способом нейропсихологического исследования.
Главную роль в данном методе А.Р. Лурия отводит не выделению единичных симптомов, а описанию целого симптомокомплекса психических изменений, наступивших при локальных поражениях мозга, и вычленению в этом симптомокомплексе качественно однородных (общих) признаков, составляющих качество - фактор, имеющий определенное локальное значение:
«речеслуховой фактор» (акустический гнозис, понимание обращенной речи, слухоречевая память, слуховой контроль, слуховое внимание) -его недостаточность свидетельствует о поражении структур левой височной области (у правшей).
«динамический фактор» (кинестетическая организация различных психических операций: двигательных, речевых, мысленных) - его ослаб-ленность связана с недостаточностью передней премоторной (лобной) области головного мозга, с лобно-височным поражением областей мозга, ведущих к расстройствам динамического праксиса.
|
|
|
«пространственный фактор» (ориентировка в пространстве, конструктивно-изобразительная деятельность, счет, понимание сложных логико-
Первые занятия продолжаются 5 минут и содержат определённую дозировку. Первый день: дыхательные упражнения выполняются лёжа, чередуя бес- шумный вдох и удлинённый выдох через рот и нос. Дыхание сочетается с движениями рук, ног, головы. Постоянно контролируется диафрагмальнореберное дыхание.
Второй день: выполняются те же дыхательные упражнения, но в положении «сидя».
Третий день: выполняются дыхательные упражнения в положении «лёжа», «сидя», с сопровождением их движениями конечностей и головы.
Четвёртый – шестой дни: занятия удлиняются до 10 минут, используется прежний комплекс с добавлением дутья на ватку, в пузырёк, а также выдоха на широкий высунутый язык.
Седьмой – пятнадцатый дни: дыхательные упражнения выполняются в положении «лёжа», «сидя», «стоя». Вырабатывается направленная воздушная струя.
Работа над дыханием продолжается и после снятия защитной пластин- ки, месяц закрывающей нёбо после выписки из стационара.
|
|
|
Таким образом, логопедическая работа по формированию речевого дыхания при ринолалии ведётся и в дооперационный, и в послеоперационный периоды. Работа после уранопластики строится с учётом дооперационной работы и эффективности операции. Методы работы модифицируются в зависимости от особенностей речи пациента и с учётом его психического статуса.
При вызывании звука внимание ребёнка первоначально направляется на артикулему звука. Не следует фиксировать внимание ребёнка на звуке с привлечением слухового контроля. Это необходимо для того, чтобы его старая привычная артикуляция не мешала закреплению вновь появившегося правильного произношения (А.Г. Ипполитова).
Выбор приёма для вызывания звуков устанавливается строго индивидуально.
Максимальное использование сформированных артикуляционных движений опорных звуков.
Особенности автоматизации звуков
Допускается автоматизация звуков-аналогов (Г.В. Чиркина).
Рекомендуется автоматизация не в прямых слогах, а в интервокальной позиции (А.Г. Ипполитова).
Существенно важна координация фонации, дыхания, артикуляции автоматизируемых согласных.
Вызванный звук, слоги, слова с ним нужно произносить сначала шёпотом, затем в звучной речи (Н.В. Червякова).
|
|
|
Рекомендуется ранний переход от автоматизации на уровне звуков, слов к автоматизации на уровне фразы (И.И. Ермакова).
Отработка новых артикуляционных навыков желательна не на произнесении стабильного речевого материала, а на материале, максимально приближенном к разговорной речи.
Параллельно с коррекцией звукопроизношения идет работа по формированию навыков правильного голосоведения. грамматических структур, зрительно-пространственная память) – его нарушение говорит о неблагоприятном состоянии теменных (нарушения кинестетического организации движений) и затылочных отделов головного мозга (нарушения пространственного праксиса).
Таким образом, нейропсихический метод обследования речевой деятельности имеет большие диагностические возможности при обследовании нарушений речевой деятельности и других высших форм психики детей. Однако необходимо иметь в виду, что нейропсихологический метод был разработан преимущественно на материале изучения нарушений зрелых психических функций ( у взрослых с локальными поражениями головного мозга). Следовательно, требовалось его адаптация к детям дошкольного возраста. За последнее десятилетие существенно расширилось сфера применения нейропсихологического метода в исследовании детей (Н.К. Корсакова, Ю.В. Микадзе, Е.Ю.Балашова, И.Ф. Марковская). Особенности интенсивно разрабатываются пути приложения нейропсихологического метода к решению проблем обучения детей общеобразовательных школ (предупреждение и преодоление трудностей в усвоении знаний; Э.Г. Симерницкая , Н.М. Пылаева, Н.К. Корсакова, Т.В. Ахутина). В последние годы разработаны и опубликованых к детскому возрасту (И.Ф Марковская, Л.С.Цветкова, А.Н. Корнев). Многие пробы, которыми пользуются в нейропсихологическом обследовании, совпадают с логопедическими приемами обследования звуковой, лексической, грамматической сторон речи; письма и чтения.
Чтобы установить определенные ориентиры для учителей-логопедов в возможностях нейропсихологического подхода к диагностике речевых и нервных нарушений у детей, существуют модифицированные схемы адаптированного нейропсихологического исследования дошкольников и младших школьников и анализа результатов нейропсихологического исследования (см. приложение).
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 2459; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!