Виды медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения в военное время и порядок ее оказания.
Читать с параграфом 20!
Как уже было сказано (параграф 20), организация медицинской помощи пораженным и их лечения в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению характеризуется вынужденным расчленением (эшелонированием) этого единого процесса, выполняемого в мирное время как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении, на отдельные лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в нескольких местах и в разное время (на этапах медицинской эвакуации), именуемые видами медицинской помощи.
Под видом медицинской помощи понимают установленный (определенный) перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых пораженным в порядке самопомощи и взаимопомощи, личнымсоставом формирований и учреждений медицинской службы ГО в очагах массовыхсанитарных потерь и на этапах медицинской эвакуации.
Вид медицинской помощи определяется местом ее оказания, подготовкой лиц оказывающих её и наличием соответствующего оснащения. Каждый из видов медицинской помощи характеризуется своими конкретными задачами и перечнем типовых лечебно-профилактических мероприятий. Каждому этапу медицинской эвакуации соответствует определенный вид медицинской помощи.
В настоящее время в системеЛЭОвыделяются следующие виды медицинской помощи:
-первая медицинская помощь;
- доврачебная (фельдшерская) помощь;
- первая врачебная помощь;
- квалифицированная медицинская помощь;
|
|
|
- специализированная медицинская помощь.
Наряду с видом медицинской помощи, содержание лечебно-эвакуационного обеспечения определяется также понятием объём медицинской помощи.
Под объёмом медицинской помощи понимают совокупность лечебно-профилактических мероприятий в границах конкретного вида медицинскойпомощи, выполняемых на этапах медицинской эвакуации определённойкатегории пораженных по медицинским показаниям и в соответствиис общей и медицинской обстановкой.
В условиях современной войны, как вид, так и объём медицинской помощи, оказываемой на том или ином этапе медицинской эвакуации, могут меняться в зависимости от конкретных условий общей обстановки, величины санитарных потерь, обеспеченности медицинской службы ГО силами и средствами, возможности доставки пораженных на последующие этапы медицинской эвакуации.
Несмотря на современные требования к сокращению этапов эвакуации, эшелонированное построение медицинских сил и средств сохраняется, что предусматривает и сохранение всех видов медицинской помощи. В идеальной ситуации результаты комплексного лечения должны быть максимально приближены к условиям многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.
|
|
|
Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на временноеустранение причин, угрожающих жизни поражённого ипредупреждение развития тяжёлых осложнений.
Оказывается непосредственно на месте поражения самим пострадавшим или окружающими (само- и взаимопомощь), а также личным составом подразделений, проводящих спасательные работы и объектовых формирований (санитарных постов и санитарных дружин).
Она заключается в проведении простейших мероприятий с применением средств индивидуального медицинского оснащения населения и носимых запасов медицинского имущества в сумках личного состава санитарных постов (дружин).
Первая помощь должна быть оказана не позднее 15-30 минут с момента получения поражения. При поражении ОВ нервно-паралитического действия эти сроки сокращаются до 5-10 минут.
Необходимо отметить, что оказание первой помощи в очаге поражения, равно как и вывоз/вынос пораженных из очага осуществляется без учета приоритета по степени тяжести.
Доврачебная помощь – комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку пораженных к эвакуации.
|
|
|
Она оказывается, как правило, фельдшерами (медицинскими сестрами) в пунктах сбора пораженных с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения. Доврачебная помощь также оказывается определенным категориям пораженных в отряде первой медицинской помощи (ОПМ).
Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой помощи. Оптимальные сроки оказания – не позднее 30-60 минут с момента поражения.
Первая врачебная помощь – комплекс обще-врачебных мероприятий, направленных наослабление (при возможности – устранение) последствий поражений,угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации.
Оказание первой врачебной помощи обеспечивается врачами отрядов первой медицинской помощи. Для оказания первой врачебной медицинской помощи используется табельное оснащение.
По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи раненым делятся на две группы:
1) неотложные мероприятия первой врачебной помощи;
2) мероприятия первой врачебной помощи, выполнение которых может бытьотсрочено.
Следовательно, наличие двух групп (совокупностей) мероприятий в границах этого вида медицинской помощи позволяет говорить о наличии применительно к нему объема первой врачебной помощи.
|
|
|
Один из них – полный и включает в себя мероприятия обеих групп. Второй – сокращенный, исключающий мероприятия второй группы.
Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи - первые 4-5 часов с момента ранения, а при поражении ОВ нервно-паралитического действия – в течение 2-4 часов с момента появления признаков интоксикации, но не позднее 2 часов с момента поступления на этап медицинской эвакуации, предназначенный для оказания первой врачебной помощи.
Аксиомой является положение о том, что чем раньше пораженному будет оказана первая врачебная помощь, и он будет подготовлен к эвакуации, тем больше вероятность благоприятного исхода его поражения.
Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических,реанимационных и терапевтических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизнипоследствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развитияосложнений, подготовку к эвакуации по назначению.
Оказывается квалифицированными врачами в учреждениях больничной базы (головные больницы) и в подвижных госпиталях ГО (ТТПГ, ХПГ).
22. Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических,хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий,проводимых в отношении поражённых, с применениемсложных методик, использованием специального оборудования и оснащения всоответствии с характером, профилем и тяжестью поражения.
Специализированная медицинская помощь включает в себя три обязательных компонента:
- участие высококвалифицированного специалиста;
- использование специального оборудования и оснащения;
- лечение в специализированном стационаре (отделении) до определившегося исхода.
В условиях войны специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в специально предназначенных для этих целей лечебных учреждениях (отделениях) больничной базы (головная, многопрофильная и профилированные больницы), в инфекционном подвижном госпитале. Различают специализированную хирургическую помощь (специализированная медицинская помощь раненым) и специализированную терапевтическую помощь (специализированная медицинская помощь пораженным и больным).
Значительная роль в организации специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях больничной базы отводится бригадам специализированной медицинской помощи (БСМП), предназначенных для специализации (профилирования) и усиления лечебных учреждений (больниц) больничной базы, путём придания им соответствующих групп специализированной медицинской помощи.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!