Раздел 9. Артериальные гипертензии



Какова распространенность артериальной гипертонии (140/90 мм и выше) среди взрослого населения в экономически развитых странах?                                            

-10-15%                                              

-15-20%                                              

-20-30%                                              

+30-45%                                             

                                                                                             

 Что из перечисленного неверно?

+АГ, как единственный фактор риска наибольшее влияние оказывает на развитие ИБС

-АГ, как единственный фактор риска наибольшее влияние оказывает на возникновение инсульта

-АГ оказывает большое влияние на развитие ИБС в сочетании с другим факторами риска

-Степень повышения артериального давления имеет прямую корреляционную связь с частотой возникновения инсульта    

                                                                                             

 Какой уровень артериального давления согласно рекомендациям экспертов ЕОК соответствует артериальной гипертонии I степени?

-АДс ниже 140, АДд - ниже 90 мм рт. ст.                                 

-АДс ниже 130, АДд - ниже 85 мм рт. ст.                                 

-АДс 140-150, АДд - 94-100 мм рт. ст.                                      

+АДс 140-159, АДд - 90-99 мм рт. ст.                                       

-Адс 160-180, Адд - 94-100 мм рт. ст.                                       

                                                                                             

 Какой уровень артериального давления согласно рекомендациям экспертов ЕОК соответствует артериальной гипертонии II степени?

-АДс ниже 140, АДд - ниже 90 мм рт. ст.

-АДс ниже 130, АДд - ниже 85 мм рт. ст.

-АДс 140-150, АДд - 94-100 мм рт. ст.

-АДс 140-159, АДд - 90-99 мм рт. ст.

+АДс 160-180, АДд – 100-109 мм рт. ст.

                                                                                             

 Какой уровень артериального давления согласно рекомендациям экспертов ЕОК соответствует артериальной гипертонии III степени?             

-Адс ниже 140, АДд - ниже 90 мм рт. ст.  

-АДс ниже 130, АДд - ниже 85 мм рт. ст.  

-АДс 160-179, АДд - 94-100 мм рт. ст.

+АДс выше 180, АДд – выше 110 мм рт. ст.

-Адс выше 200, АДд – выше 120 мм рт. ст.                                             

                                                                                             

 Какой уровень артериального давления согласно рекомендациям экспертов ЕОК считается нормальным?               

-АДс ниже 140, АДд - ниже 90 мм рт. ст.                                 

+АДс ниже 130, АДд - ниже 85 мм рт. ст.                                

-АДс ниже 120, АДд - ниже 80 мм рт. ст.                                 

-АДс ниже 120, АДд - ниже 75 мм рт. ст.                                 

                                                                                             

 Какой уровень артериального давления согласно рекомендациям экспертов ЕОК соответствует понятию систолическая артериальная гипертония?

+АДс выше 140, АДд - ниже 90 мм рт. ст.                               

-АДс выше 160, АДд - ниже 90 мм рт. ст.                                

-АДс 160-179, АДд - 94-100 мм рт. ст.                                      

-АДс выше 180, АДд – выше 90 мм рт.ст.                                              

-АДс выше 200, АДд – выше 90мм рт. ст.                                

                                                                                             

 Критерием гипертрофии миокарда у женщин является масса миокарда левого желудочка больше?

-85 г/м2                               

+95 г/м2                                              

-115 г/м2                                            

-125 г/м2                                            

                                                                                             

 Критерием гипертрофии миокарда у мужчин является масса миокарда левого желудочка больше?

-85 г/м2                               

-95 г/м2                               

+115 г/м2                                           

-125 г/м2                                            

                                                                                             

 Исследование глазного дна при артериальной гипертензии рекомендовано?

-Всем пациентам с АГ                                   

+Только при резистентной АГ                                    

-При АГ 1 степени                                          

-При АГ 2 степени                                          

-При АГ 3 степени                                          

                                                                                             

 Эхокардиография рекомендована?

+Всем пациентам с АГ                                  

-Только при резистентной АГ                                     

-При АГ 1 степени                                          

-При АГ 2 степени                                          

-При АГ 3 степени                                          

                                                                                             

 Какой симптом является характерным при первичном гиперальдостеронизме?

-Гипергликемия                               

-Гематурия                                        

+Мышечная слабость                                   

-Пароксизмальная гипертензия                                  

-Быстрый набор массы тела                                       

                                                                                             

 Какой симптом является характерным при первичном гиперальдостеронизме?

-Гипергликемия                               

-Гематурия                                        

+Гипокалиемия                                

-Пароксизмальная гипертензия                                  

-Быстрый набор массы тела                                       

                                                                                        

 Какой симптом является характерным при феохромоцитоме?

-Гипергликемия                               

-Гематурия                                        

-Мышечная слабость                                    

+Пароксизмальная гипертензия                                 

-Быстрый набор массы тела                                       

                                                                                             

 Какой симптом является характерным при Синдроме Кушинга?

-Гипогликемия                               

-Гематурия                                        

-Мышечная слабость                                    

-Пароксизмальная гипертензия                                  

+Быстрый набор массы тела                                      

                                                                                             

 Какое исследование необходимо при подозрении на вазоренальную артериальную гипертензию?

-ЭХОКГ                                              

+Доплеровское исследование почечных артерий                               

-Мониторирование АД                                 

-Сцинтиграфия почек                                    

-КТ почек                                           

                                                                                             

 Какое исследование необходимо при подозрении на первичный гипоальдостеронизм?

-Определение уровня кальция                                    

-Определение уровня креатинина                                             

-Определение уровня магния                                      

+Определение уровня калия                                       

-Определение уровня катехоламинов                                      

                                                                                             

 Какое исследование необходимо при подозрении на феохромоцитому?

-Определение уровня кальция                                    

-Определение уровня креатинина                                             

-Определение уровня магния                                      

-Определение уровня калия                                        

+Определение уровня катехоламинов                                     

                                                                                             

 При какой симптоматической АГ характерны красные стрии?

-Первичный гиперальдостеронизм                                           

-Вазоренальная АГ                                        

+Синдром Кушинга                                       

-Феохромоцитома                                          

                                                                                             

 При какой симптоматической АГ часто встречается нейрофиброматоз?

-Первичный гиперальдостеронизм                                           

-Вазоренальная АГ                                        

-Синдром Кушинга                                        

+Феохромоцитома                                         

                                                                             

 При какой симптоматической АГ часто бывают аритмии?

+Первичный гиперальдостеронизм                                          

-Вазоренальная АГ                                        

-Синдром Кушинга                                        

-Феохромоцитома                                          

                                                                                             

 При какой симптоматической АГ часто бывает гипергликемия?

-Первичный гиперальдостеронизм                                           

-Вазоренальная АГ                                        

+Синдром Кушинга                                       

-Феохромоцитома                                          

                                                                                             

 При какой АГ (независимо от степени риска) назначают гипотензивную терапию через несколько недель после рекомендаций по изменению стиля жизни или сразу вместе с рекомендациями?

-АГ 1 степени                                   

-АГ 1-3 степени                                

-АГ 2 степени                                   

-АГ 3 степени                                   

+АГ 2-3 степени                                              

                                                                                             

 При каком АДс впервые назначается гипотензивная терапия у пожилых ( старше 80 лет)?

-140 мм рт. ст.                                   

-150 мм рт. ст.                                   

+160 мм рт. ст.                                  

-180 мм рт. ст.                                   

                                                                                             

 В каком случае назначают гипотензивную терапию при высоком нормальном давлении?

+Не назначают                                

-При сахарном диабете                                

-При ИБС                                           

-При ХСН                                          

                                                                                             

 Какой уровень АДс является целевым при гипотензивной терапии у лиц среднего возраста?

-<120 мм рт. ст.                                

-<130 мм рт. ст.                                

-<135 мм рт. ст.                                

+<140 мм рт. ст.                               

                                                                                             

 Какой уровень АДд является целевым при гипотензивной терапии?

-<70 мм рт. ст.                                   

-<80 мм рт. ст.                                   

-<85 мм рт. ст.                                   

+<90 мм рт. ст.                                  

                                                                                             

 Какой уровень АДд является целевым при гипотензивной терапии у лиц с сахарным диабетом?

-<70 мм рт. ст.                                   

-<80 мм рт. ст.                                   

+<85 мм рт. ст.                                  

-<90 мм рт. ст.                                   

                                                                                             

 Какой уровень АДс является целевым при гипотензивной терапии у пожилых лиц?

-<120 мм рт. ст.                                

-120-130 мм рт. ст.                                          

-130-140 мм рт. ст.                                          

+140-150мм рт. ст.                                          

                                                                                             

 До какого уровня рекомендуется снизить индекс массы тела у пациентов с артериальной гипертензией?

-20                                        

+25                                       

-30                                        

-35                                        

                                                                                             

 Какой уровень потребления этанола в сутки не рекомендуется превышать мужчинам с артериальной гипертензией?

-10-20 грамм                                     

+20-30 грамм                                    

-30-40 грамм                                     

-40-50 грамм                                     

                                                                                             

 Какое количество соли в сутки рекомендуется употреблять лицам с артериальной гипертензией (ЕОК 2014)?

-2-4 грамма                                       

+5-6 грамм                                         

-6-8 грамм                                          

-8-10 грамм                                       

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при почечной недостаточности?

-Бета-блокатор                                

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция                                     

+Ингибитор АПФ                                       

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при микроальбуминурии?

-Бета-блокатор                                

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция                                     

+Ингибитор АПФ                                            

                                                                                             

 Комбинация каких препаратов не используется при АГ?

-Бета-блокатор и диуретик                                         

-Антагонист кальция и диуретик                               

+Ингибитор АПФ и блокатор ангиотензиновых рецепторов                                           

-Ингибитор АПФ и антагонист кальция                                  

-Бета-блокатор и ингибитор АПФ                                            

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при аневризме аорты?

+Бета-блокатор                               

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция                                     

-Ингибитор АПФ                                             

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ и клинически значимом периферическом атеросклерозе?

-Бета-блокатор                                

-Диуретик                                          

+Антагонист кальция                                    

-Альфа-адреноблокатор                                              

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ и сахарном диабете?

-Бета-блокатор                                

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция                                     

+Ингибитор АПФ                                            

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат не рекомендован при АГ у беременных?

-Бета-блокатор                                

-Метилдопа                                      

-Антагонист кальция                                     

+Ингибитор АПФ                                            

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ стабильной стенокардии?

-Метилдопа                                      

-Диуретик                                          

+Антагонист кальция                                    

-Ингибитор АПФ                                             

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ и перенесенном инфаркте миокарда?

+Бета-блокатор                               

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция                                     

-Метилдопа                                      

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ и фибрилляции предсердий для контроля частоты ритма?

+Антагонист кальция не дегидропиридинового ряда                                        

-Диуретик                                          

-Антагонист кальция дегидропиридинового ряда                               

-Ингибитор АПФ                                             

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат противопоказан при АГ у беременных?

-Бета-блокатор                                

+Ингибитор АПФ                                            

-Антагонист кальция                                     

-Метилдопа                                      

                                                                                             

 При каком значении АДс рекомендована гипотензивная терапия в первую неделю ишемического инсульта?

-220 мм рт. ст.                                   

-200 мм рт. ст.                                   

-180 мм рт. ст.                                   

-160 мм рт. ст.                                   

+Гипотензивная терапия не назначается                               

                                                                                             

 Какой препарат не рекомендован при АГ?

-Гипотиазид                                      

-Вальсартан                                     

-Амлодипин                                      

-Бисопролол                                     

+Моксонидин                                   

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат имеет преимущества при АГ и метаболическом синдроме?

-Гипотиазид                                      

+Эналаприл                                      

-Бисопролол                                     

-Моксонидин                                    

                                                                                             

 У каких лиц встречается систолическая артериальная гипертония как самостоятельное заболевание?

-Систолическая артериальная гипертония у молодых                                      

+Систолическая артериальная гипертония у пожилых                                    

-Систолическая артериальная гипертония у женщин                                        

-Юношеская систолическая артериальная гипертония                                     

                                                                                             

 Какая группа препаратов, наиболее эффективно снижает артериальное давление при монотерапии?

-Бета-адреноблокаторы                               

-Диуретики                                        

+Антагонисты кальция                                 

-Ингибиторы АПФ                                          

-Антагонисты рецепторов ангиотензина                                

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат наиболее целесообразен для монотерапии в возрасте 50 лет?

-Бета-блокатор                                

-Моксонидин                                    

-Диуретик                                          

+Ингибитор АПФ                                            

-Антагонист кальция                                     

                                                                                             

 Какой гипотензивный препарат наиболее целесообразен для монотерапии в возрасте 70 лет?

-Бета-блокатор                                

-Моксонидин                                    

-Диуретик                                          

+Антагонист кальция                                    

-Альфа-блокатор

 

 

Раздел 11. Болезни перикарда

Какого варианта острого перикардита нет в классификации?

-Фибринозного                                 

+Катарального                                

-Сухого                                              

-Выпотного                                       

                                                                                             

 Какого варианта хронического перикардита нет в классификации?

-Адгезивного                                     

-Констриктивного                                           

+Сухого                                             

-Выпотного                                       

                                                                                             

 Наиболее частой причиной (30-50%) инфекционного перикардита являются?

-Бактерии                                          

-Грибы                                

+Вирусы                                            

-Паразиты                                         

                                                                                             

 С какой частотой встречается клинически значимый перикардит при посткардиотомическом синдроме?

-5%                                       

-10%                                    

+20%                                   

-50%                                    

                                                                                             

 Какое заболевание не вызывает перикардит?

-Микседема                                       

-Почечная недостаточность (уремия)                                      

+Тиреотоксикоз                               

-Болезнь Аддисона                                         

                                                                                             

 Наиболее часто неопластическая болезнь перикарда встречается при?

+Карциноме легких                                        

-Карциноме молочной железы                                   

-Лейкозе                                             

-Карциноме желудка                                     

                                                                                             

 Какой вариант перикардита может вызвать лучевая терапия?

-Выпотной                                         

-Сухой                                

+Констриктивный                                           

-Фибринозный                                  

                                                                                                                                                                                           

 Для ЭКГ при перикардите НЕ характерна?

-Электрическая альтернация                                      

-Конкордантный подъем сегмента ST                                     

-Отрицательные зубцы Т                                             

+Дискордантная депрессия сегмента ST                                

                                                                                             

 Для какого перикардита более характерен выраженный выпот?

-Вирусный                                         

-Бактериальный                                              

+Туберкулезный                                             

-Аутоиммунный                                              

                                                                                             

 Для выпотного перикардита на ЭКГ характерна?

-Блокада правой ножки пучка Гиса                                         

+Электрическая альтернация                                     

-Атриовентрикулярная блокада                                

-Увеличенный вольтаж                                 

                                                                                        

 Какой метод исследований наиболее оправдан для оценки выпота в полость перикарда?

-КТ                                       

-МРТ                                    

+Эхокардиография                                        

-Рентген органов грудной клетки                                              

                                                                                             

 Для какого перикардита характерен парадоксальный пульс?

+Выпотного                                      

-Сухого                                              

-Констриктивного                                           

-Фибринозного                                 

                                                                                             

 В какие сроки инфаркта миокарда может развиться синдром Дресслера?

-В первые сутки                               

-Через двое суток                                            

-Через пять суток                                            

+После седьмых суток                                  

                                                                                             

 Для какого перикардита нехарактерны изменения сегмента ST и зубца T?

-Вирусного                                        

-Бактериального                                             

+При уремии                                     

-При синдроме Дресслера                                           

                                                                                             

 Какие данные ЭхоКГ нехарактерны для экссудативного перикардита с тампонадой?

+Увеличение левого предсердия и левого желудочка                                       

-Наличие жидкости в полости перикарда                                              

-Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу                                            

-Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу                                        

                                                                                             

 Какие данные ЭКГ нехарактерны для экссудативного перикардита с тампонадой?

-Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений                                    

+Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса.                                           

-Синусовая тахикардия                                

-Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ                                

-Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях                               

                                                                                             

 Какие симптомы характерны для экссудативного перикардита без тампонады сердца?    

-Быстропрогрессирующее падение АД                                   

+Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки                                 

-ЧСС более 100 ударов в минуту в покое                               

-Частота дыхания более 20 в минуту в покое                                       

                                                                                             

 Какая группа препаратов рекомендована для лечения острого перикардита любой этиологии?

-Глюкокортикоиды                                        

+Нестероидные противовоспалительные препараты                                        

-Бета-адреноблокаторы                               

-Ингибиторы АПФ                                          

                                                                                             

 Какой нестероидный противовоспалительный препарат рекомендован при остром перикардите?

-Аспирин                                            

-Индометацин                                  

-Вольтарен                                        

+Ибупрофен                                      

                                                                                             

 Какая группа препаратов НЕ рекомендована при лечении острого перикардита предположительно вирусной этиологии?

-Колхицин                                         

+Глюкокортикоиды                                       

-Нестероидные противовоспалительные препараты                                         

-Гастропротекторы                                        

                                                                                             

 При каком перикардите глюкокортикоиды не показаны?

-При ревматическом артрите                                      

-Синдроме Дресслера                                   

+Бактериальном (пневмококк)                                   

-Уремическом                                   

                                                                                        

 Какой препарат уменьшает частоту случаев возвратного неаутоиммунного перикардита?

+Колхицин                                        

-Глюкокортикоид                                           

-Нестероидный противовоспалительный                                              

-Низкомолекулярный гепарин                                    

                                                                                             

 При каком перикардите возможно использование глюкокортикоидов?                                     

-Вирусном                                         

-Бактериальном пневмококковом                                             

+Туберкулезном                                              

-Паразитарном                                

                                                              

 В каких случаях при фибринозном перикардите показано назначение глюкокортикоидов?                                             

+Острый перикардит у больных с системной красной волчанкой                                

-Эпистенокардитический перикардит                                     

-Гнойный перикардит                                   

-Перикардит вирусной этиологии

 

Раздел 12. Болезни эндокарда

Инфекционный эндокардит в Европе чаще встречается?

-У молодых пациентов с приобретенными пороками сердца                                         

-У молодых пациентов с врожденными пороками сердца                                

-У пожилых пациентов с ревматическими пороками сердца                                          

+У пожилых пациентов с приобретенными пороками сердца                                        

                                                                                             

 Основной причиной инфекционного эндокардита у пожилых в развитых странах является?

-Врожденные пороки сердца                                      

-Приобретенные пороки сердца                                

-Протезированные клапаны                                        

+Инвазивные медицинские процедуры                                   

                                                                                             

 В Европейских странах основной причиной инфекционного эндокардита (Staph. aureus) является?

-Гемодиализ                                     

-Искусственные клапаны сердца                                              

-Постоянная электрокардиостимуляция                                 

+Внутривенное введение наркотиков                                      

                                                                                             

 Распространенность инфекционного эндокардита в Европе?

-У молодых выше чем у пожилых                                             

+У пожилых выше чем у молодых                                            

-Одинакова во всех возрастных группах                                

-У женщин больше чем у мужчин                                             

                                                                                             

 Распространенность инфекционного эндокардита?

-У женщин больше чем у мужчин                                             

+У мужчин больше в два раза чем у женщин                                        

-Не зависит от половой принадлежности                                              

-У женщин больше в два раза чем у мужчин                                         

                                                                                             

 Самым редким клиническим вариантом инфекционного эндокардита является?

-Левосторонний эндокардит нативного клапана                                

-Правосторонний эндокардит нативного клапана                                             

-Левосторонний эндокардит искусственного клапана                                      

+Правосторонний эндокардит искусственного клапана                                  

-Эндокардит связанный с кардиостимулятором                                  

                                                                                             

 Наиболее частым возбудителем эндокардита в развитых странах является?

-Стрептококк                                    

+Стафилококк                                  

-Энтерококк                                      

-Бруцелла                                          

                                                                                             

 Наиболее частым возбудителем эндокардита в развивающихся странах являются?

+Стрептококк                                   

-Стафилококк                                   

-Энтерококк                                      

-Бруцелла                                          

                                                                                             

 Главным фактором профилактики инфекционного эндокардита является?

-Антибактериальная профилактика при инвазивных процедурах                                

-Антибактериальная профилактика при стоматологических вмешательствах                                        

+Оптимальная гигиена полости рта                                         

-Антибактериальная профилактика у пациентов с выраженным пролапсом митрального клапана                                

                                                                                             

 Какие пациенты имеют наибольший риск инфекционного эндокардита и им показана антибиотикопрофилактика при процедурах высокого риска?

-С пролапсом митрально клапана и митральной регургитацией 3 степени                                              

-С аортальным стенозом                                              

+С протезом клапана                                    

-С кардиостимулятором                               

                                                                                             

 Какие пациенты не относятся к группе наивысшего риска инфекционного эндокардита и им НЕ показана антибиотикопрофилактика при процедурах высокого риска?

+С пролапсом митрального клапана и митральной регургитацией 3 степени                                         

-С инфекционным эндокардитом в анамнезе                                        

-С протезом клапана                                     

-С врожденным пороком сердца (оперированным с использованием исскуственных материалов) 5 месяцев назад                              

                                                                                             

 Риск инфекционного эндокардита в общей популяции при дентальных процедурах составляет?                   

-1:100000                                           

-1:1000000                                        

-1:7000000                                        

+1:14000000                                     

                                                                                             

 Риск инфекционного эндокардита у пациентов с инфекционным эндокардитов в анамнезе при дентальных процедурах составляет?       

-1:9000                                

+1:95000                                            

-1:450000                                           

-1:700000                                           

                                                                                             

 Какому пациенту показана профилактика инфекционного эндокардита при процедурах высокого риска?

-С аортальной недостаточностью 3 степени                                        

-С митральной регургитацией 3 степени                                

+С инфекционным эндокардитом в анамнезе                                       

-Во всех представленных случаях                                           

                                                                                             

 При каком исследовании у пациента с инфекционным эндокардитом в анамнезе показана антибиотикопрофилактика?                                 

-Колоноскопия                                 

-Бронхоскопия                                 

+Дентальная процедура с повреждением десны                                 

-Во всех этих случаях                                   

                                                                                             

 При каком исследовании у пациента с протезированным клапаном показана профилактика инфекционного эндокардита?                               

-Колоноскопия                                 

-Бронхоскопия                                 

+Дентальная процедура с повреждением десны                                 

-Во всех этих случаях                                   

                                                                                             

 При каком исследовании у пациента с дегенеративным аортальным стенозом показана профилактика инфекционного эндокардита?    

-Колоноскопия                                 

-Бронхоскопия                                 

-Дентальная процедура с повреждением десны                                  

+Профилактика не показана                                       

-Показана во всех представленных случаях                                         

                                                                                             

 При каком исследовании у пациента с пролапсом митрального клапана и митральной регургитацией 3 степени показана профилактика инфекционного эндокардита?        

-Колоноскопия                                 

-Бронхоскопия                                 

-Дентальная процедура с повреждением десны                                  

+Профилактика не показана                                       

-Показана во всех представленных случаях                                         

                                                                                             

 Какие антибиотики рекомендованы за 30-60 мин до дентальной процедуры высокого риска для профилактики инфекционного эндокардита при отсутствии аллергии на пенициллин?                                   

+Амоксициллин и Ампицилин                                    

-Кларитромицин и Ампицилин                                  

-Ванкомицин и Эритромицин                                     

-Левофлоксацин и Ванкомицин                                 

                                                                                             

 При подозрении на инфекционный эндокардит первым исследованием рекомендовано?                                   

-Транспищеводная эхокардиография                                      

+Трансторакальная эхокардиография                                    

-МРТ                                    

-КТ                                       

                                                                                             

 При подозрении на инфекционный эндокардит и отрицательной трансторакальной эхокардиографии рекомендовано проведение?                      

-КТ                                       

-МРТ                                    

+Транспищеводная эхокардиография                                     

-Сцинтиграфия                                 

                                                                                             

 Бактериемия при инфекционном эндокардите?                                  

-Возникает за час до подъема температуры                                         

-Возникает во время подъема температуры                                          

-Возникает на высоте температуры                                         

+Бактериемия постоянна                                             

                                                                                             

 Забор крови на культуру крови (минимум три образца) при подозрении на инфекционный эндокардит проводят?                            

-На высоте температуры                                             

+Независимо от температуры                                    

-При повышении температуры                                   

-Через полчаса после начала повышения температуры                                   

                                                                                                             

 Минимальный период антимикробной терапии при неосложненном стрептококковом (оральной группы) эндокардите нативного клапана составляет?                                     

-10 суток                                            

+2 недели                                           

-4 недели                                            

-6 недель                                            

                                                                                             

 Период антимикробной терапии при стрептококковом эндокардите протезированного клапана составляет?           

-2 недели                                            

-3 недели                                            

-4 недели                                            

+6 недель                                           

                                                                                             

 Минимальный период антимикробной терапии при осложненном стрептококковом эндокардите нативного клапана составляет?                              

-10 суток                                            

-2 недели                                            

+4 недели                                           

-6 недель                                            

                                                                                             

 Какая тактика рекомендована у пациента с инфекционным эндокардитом нативного аортального клапана размером 11 мм и одним эмболическим эпизодом в период двухнедельного курса антибактериальной терапии?                        

-Заменить антибактериальную терапию и продолжить ее до 6 недель                                       

-Продолжить антибактериальную терапию до 4 недель                                  

+Направить на срочное хирургическое вмешательство на клапане                                            

-Продолжить антибактериальную терапию до 4 недель и направить на плановое хирургическое вмешательство на клапане                              

                                                                                             

 Какая тактика рекомендована у пациента с инфекционным эндокардитом нативного клапана, если после 7-10 дней рекомендованной антибактериальной терапии сохраняются лихорадка и положительные посевы крови?                              

-Заменить антибактериальную терапию и продолжить ее до 6 недель                                       

-Продолжить антибактериальную терапию до 4 недель                                  

+Направить на срочное хирургическое вмешательство на клапане                                            

-Продолжить антибактериальную терапию до 4 недель и направить на плановое хирургическое вмешательство на клапане                              

                                                                                             

 Какая антитромботическая терапия рекомендована в острой фазе инфекционного эндокардита?                                 

+Антитромботическая терапия не рекомендована                                             

-Антитромбоцитарные препараты                                           

-Фибринолитические препараты                                              

-Низкомолекулярные гепарины                                 

                                                                                             

 Какая тактика рекомендована при инфекционном эндокардите постоянного кардиостимулятора?                                              

-Антибактериальная терапия 4-6 недель без удаления кардиостимулятора?                                          

-Антибактериальная терапия 8 недель без удаления кардиостимулятора?                                              

+Антибактериальная терапия 4-6 недель с удалением кардиостимулятора?                                           

-Антибактериальная терапия 2 недели после удаления кардиостимулятора?                                         

                                                                                             

 При инфекционного эндокардите какого клапана характерна бактериальная легочная эмболия?                

-Нативного аортального клапан                               

-Протезированного аортального клапана                                             

-Нативного митрального клапана                                            

+Трикуспидального клапана      

 

 

Раздел 13. Пороки сердца

Эхокардиографическим критерием выраженного аортального стеноза является площадь клапана менее?

-15 мм                                  

-13 мм                                  

-11 мм                                  

+10 мм                                 

                                                                                             

 Эхокардиографическим критерием выраженного митрального стеноза является площадь клапана менее?

-15 мм                                  

-13 мм                                  

-11 мм                                  

+10 мм                                 

                                                                                             

 Эхокардиографическим критерием выраженного аортального стеноза (у пациентов с нормальным сердечным выбросом) является значение пикового градиента более?

-10 мм рт. ст.                                     

-20 мм рт. ст.                                     

+40 мм рт. ст.                                    

-60 мм рт. ст.                                     

                                                                                             

 Эхокардиографическим критерием выраженного аортального стеноза (у пациентов с нормальным сердечным выбросом) является значение максимальной скорости струи более?                                

-1 м/с                                   

-2 м/с                                   

+4 м/с                                  

-6 м/с                                   

                                                                                             

 Коронароангиография рекомендуется перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца во всех случаях кроме?                              

-У мужчин старше 40 лет                                             

-У пациентов с ИБС                                       

-При систолической дисфункцией левого желудочка                                        

+У женщин старше 50 лет                                           

-У женщин в постменопаузе                                        

                                                                                             

 Какие препараты показаны при синдроме Марфана с расширением корня аорты

-Нитраты                                           

-Антагонисты кальция                                  

+Бета-адреноблокаторы                                              

-Сердечные гликозиды                                  

                                                                                             

 Какой клапанный порок встречается чаще всего в Европе?           

-Аортальная недостаточность                                   

+Аортальный стеноз                                      

-Митральная недостаточность                                  

-Митральный стеноз                                      

                                                                                             

 Какие препараты замедляют прогрессирование дегенеративного аортального стеноза?

+Ингибиторы АПФ                                         

-Бета-адреноблокаторы                               

-Статины                                           

-Антикоагулянты                                            

-Нет препаратов с доказанным эффектом замедления прогрессирования аортального стеноза                                        

                                                                                             

 Показанием к митральной коммиссуротомии является значение площади митрального клапана менее?

-2.5 см                                 

-2.0 см                                 

-1.8 см                                 

+1.5 см                                

                                                                                             

 Как долго рекомендовано принимать антикоагулянты после протезирования клапана механическим протезом?

-6 месяцев                                          

-12 месяцев                                        

-5 лет                                   

+Пожизненно                                    

                                                                                             

 Наиболее частым вариантов врожденного дефекта межпредсердной перегородки является?

-«Первичный» (частичный атрио-венозный канал)                                            

+«Вторичный» (дефект в области овального окна)                                             

-Дефект в области верхнего венозного синуса                                     

-Дефект в области нижнего венозного синуса                                      

                                                                                             

 При каком пороке сердца чаще всего бывает парадоксальная эмболия?

-Митральный стеноз                                      

+Дефект межпредсердной перегородки                                  

-Дефект межжелудочковой перегородки                                

-Открытый Боталлов проток                                      

                                                                                             

 Какая камера сердца характеризуется наибольшей растяжимостью?

-Левое предсердие                                          

+Правое предсердие                                      

-Левый желудочек                                          

-Правый желудочек                                       

                                                                                             

 При врожденном изолированном дефекте межпредсердной перегородки выраженная легочная гипертензия встречается?

+Крайне редко                                 

-Бывает в 50% случаев                                 

-Бывает в 40% случаев дефекта размером более 15 мм                                    

-Бывает во всех случаях                                              

                                                                                             

 В каком случае оперативная коррекция врожденного дефекта межпредсердной перегородки противопоказана?

-Шунт слева-направо                                    

-Отсутствует выраженная легочная гипертензия                                

-С эпизодом вероятной парадоксальной эмболии                                              

+Шунт справа-налево                                   

                                                                                             

 При каком минимальном размере дефект межпредсердной перегородки обычно бывает гемодинамически значимым и приводит к объемной перегрузке правого желудочка?

-3 мм                                    

-7 мм                                    

+10 мм                                 

-15 мм                                  

                                                                                             

 Наиболее распространенным врожденным пороком сердца (не считая двухстворчатого аортального клапана) является?                               

-Дефект межпредсердной перегородки                                   

+Дефект межжелудочковой перегородки                               

-Аортальный стеноз                                       

-Незаращение Боталлова протока                                           

                                                                                             

 Что не характерно для синдрома Эйзенменгера?                                              

-Выраженная легочная гипертензия                                        

+Отсутствие легочной гипертензии                                          

-Дефект межжелудочковой и/или межпредсердной перегородки                                  

-Шунт справа налево                                    

                                                                                             

 Что является противопоказанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?     

+Выраженная легочная гипертензия (физиология Эйзенменгера)                                 

-Инфекционный эндокардит в анамнезе                                 

-Ассоциированным с дефектом межжелудочковой перегородки пролапсом аортального клапана                  

-Отсутствие симптомов                                 

                                                                                             

 При каком врожденном пороке артериальное давление на верхних конечностях выше чем на нижних?

-Синдром Эйзенменгера                               

-Дефект межжелудочковой перегородки                                

-Надклапанный аортальный стеноз                                        

+Коарктация аорты                                       

                                                                                             

 При какой разнице в артериальном давлении между верхними и нижними конечностями (при АД на верхних конечностях выше 140/90 мм рт. ст.) у пациентов с коарктацией аорты всегда рекомендовано хирургическое вмешательство?                                         

-На нижних конечностях выше на 10 мм рт. ст.                                   

-На верхних конечностях выше на 10 мм рт. ст.                                  

+На верхних конечностях выше более чем на 20 мм рт. ст.                                             

-Разница в давлении не имеет значение для оценки показаний к оперативному вмешательству                                       

                                                                             

 Какие препараты увеличивают выживаемость при синдроме Марфана?                                 

+Бета-блокаторы                                            

-Ингибиторы АПФ                                          

-Статины                                           

-Антагонисты кальция дегидропиридиновые                                       

                                                                                             

 При каком диаметре (при максимальном измерении) корня аорты при синдроме Марфана рекомендовано хирургическое вмешательство, независимо от других обстоятельств?

-40-42 мм                                           

-41-45 мм                                           

-46-50 мм                                           

+Более 50 мм                                    

                                                                                             

 При каком диаметре корня аорты при синдроме Марфана рекомендовано хирургическое вмешательство перед планируемой беременностью?                                              

-40-42 мм                                           

-41-45 мм                                           

+46-50 мм                                          

-Более 50 мм                                     

                                                                                             

 Какой клапан изменен при аномалии Эбштейна?                              

-Митральный                                   

-Аортальный                                    

+Трикуспидальный                                        

-Легочной артерии                                         

                                                                                             

 При каком врожденном пороке показана операция Фонтана (Fontan)?      

-Аортальный стеноз                                       

-Дефект межжелудочковой перегородки                                

-Тетрада Фалло                                              

+Одножелудочковое сердце                                       

                                                                                             

 Какие препараты не рекомендованы при синдроме Эйзенменгера с выраженной легочной гипертензией?  

+Антагонисты кальция                                 

-Бозентан                                           

-Простаноиды                                  

-Ингибиторы фосфодиэстеразы

 


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 426; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!