Раздел 5. Общие принципы и методы лечения кардиологических больных
Основным противопоказанием для назначения бета–адреноблокаторов является?
+ Бронхиальная астма
- Беременность
- Острая стадия инфаркта миокарда
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Дилятационная кардиопатия
Укажите селективный в-адреноблокатор
- Пропранолол
+ Атенолол
- Соталол
- Карведилол
Укажите неселективный бета–адреноблокатор
+ Пропранолол
- Атенолол
- Бисопролол
- Эсмолол
Укажите бета-адреноблокатор вызывающий вазоконстрикцию
+ Пропранолол
- Метопролол
|
|
|
- Карведилол
- Небивалол
Укажите бета-адреноблокатор вызывающие вазодилятацию
- Пропранолол
- Метопролол
+ Карведилол
- Надолол
- Бетаксолол
Укажите водорастворимый бета-адреноблокатор
- Метопролол
+ Соталол
- Карведилол
- Бисопролол
- Бетаксолол
Укажите жирорастворимый бета-адреноблокатор
+ Пропранолол
|
|
|
- Атенолол
- Соталол
- Бисопролол
Укажите водо- и одновременно жирорастворимый бета-адреноблокатор
- Метопролол
- Соталол
- Карведилол
+ Бисопролол
- Бетаксолол
Что не является побочным эффектом верапамила?
- Брадикардия
- Развитие AV блокады
- Запоры
+ Обострение синдрома Рейно
- Возможно уменьшение фракции выброса при систолической дисфункции левого желудочка
Побочным эффектом нифедипина является?
- Запоры
|
|
|
- Обострение синдрома Рейно
- Бронхоспазм
- Возможно уменьшение фракции выброса при систолической дисфункции левого желудочка
+ Синусовая тахикардия
Побочным эффектом пропранолола не является?
- Брадикардия
- Развитие AV блокады
+ Тахикардия
- Бронхоспазм
- Обострение синдрома Рейно
Какое воздействие на организм не оказывает дигоксин?
- Повышает порог фибрилляции желудочков
+ Уменьшает активность ренина плазмы
- Может вызвать вазоконстрикцию
- Может увеличить диурез
|
|
|
Пропранолол …
- Уменьшает диурез
- Повышает порог фибрилляции желудочков
- Увеличивает активность ренина плазмы
+ Может вызывать вазоконстрикцию
- Увеличивает диурез
Что не является признаком насыщения дигоксином?
- Укорочение интервала QT
- Корытообразная депрессия сегмента ST
- Развитие брадикардии
+ Появление желудочковых экстрасистол
- AV блокада I степени
Признаком интоксикации дигоксином является?
- Укорочение интервала QT
- Корытообразная депрессия сегмента ST
- Развитие брадикардии
+ Появление желудочковых экстрасистол
- AV блокада I степени
Локализация действия гипотиазида?
- Проксимальный извитой каналец
- Восходящая часть петли Генле
+ Дистальный извитой каналец
- Собирательные трубочки
Локализация действия фуросемида?
- Проксимальный извитой каналец
+ Восходящая часть петли Генле
- Дистальный извитой каналец
- Собирательные трубочки
Локализация действия спиронолактона?
- Проксимальный извитой каналец
- Восходящая часть петли Генле
- Дистальный извитой каналец
+ Собирательные трубочки
Какой мочегонный препарат имеет наибольший период полувыведения?
- Фуросемид
- Буфенокс
+ Торасемид
- Этакриновая кислота
Побочным эффектом спиронолактона является?
- Гипокалиемия
- Гипомагниемия
+ Гинекомастия
- Гиперкальциемия
- Гипотиреоз
Оптимальный режим назначения фуросемида при ХСН?
- 1 раз в сутки
- Через день
+ 2 раза в сутки
- 2 раза в неделю
Показанием к назначению фуросемида не является?
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Хроническая сердечная недостаточность
+ Лечение эссенциальной артериальной гипертензии
- Нефротический синдром
Показанием к назначению спиронолактона является?
- Острая левожелудочковая недостаточность
+ Хроническая сердечная недостаточность
- Лечение эссенциальной артериальной гипертензии
- Нефротический синдром
При сравнении трех новых антикоагулянтов с варфарином (при фибрилляции предсердий) риск чего снижается в наибольшей степени?
- Сердечно-сосудистых заболеваний
- Инсульта и эмболических эпизодов
+ Внутричерепного кровотечения
- Всех кровотечений
Какой из новых антикоагулянтов показан в наименьшей степени у пациента с фибрилляцией предсердий и почечной недостаточностью?
- Ривароксабан
- Апиксабан
+ Дабигатран
- Эдоксабан
Какой из новых антикоагулянтов выделяется преимущественно через почки?
- Апиксабан
+ Дабигатран
- Эдоксабан
Пациент с фибрилляцией предсердий принимающий новые антикоагулянты поступил в отделение нейрореанимации с ишемическим нарушением мозгового кровообращения? Можно ли ему проводить тромболитическую терапию?
- Можно, если период после последнего приема антикоагулянтов составил не менее 12 часов.
- Можно, если период после последнего приема антикоагулянтов составил не менее 24 часов
- Можно, если период после последнего приема антикоагулянтов составил не менее 36 часов
+ Можно, если период после последнего приема антикоагулянтов составил не менее 48 часов
Какая тактика рекомендована у пациента с транзиторной ишемической атакой и синусовым ритмом для профилактики повторного инсульта?
+ Антиагреганты минимум 3 месяца
- Оральные антикоагулянты минимум 3 месяца
- Антиагреганты в сочетании с оральными антикоагулянтами минимум 3 месяца
- Оральные антикоагулянты минимум 12 месяцев
Раздел 6. Атеросклероз
Какой холестерин является антиатерогенным?
- Липопротеинов очень низкой плотности
- Липопротеинов низкой плотности
+ Липопротеинов высокой плотности
- Все липопротеины являются атерогенными
Какой холестерин является атерогенным?
- Липопротеинов очень низкой плотности
- Липопротеинов низкой плотности
- Липопротеинов высокой плотности
+ Весь холестерин кроме холестерина липопротеинов высокой плотности
При каком уровне триглицеридов определение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности по формуле не рекомендуется?
- Более 2.5ммоль/л
- Более 3.5 ммоль/л
+ Более 4.5 ммоль/л
- Более 5.5 ммоль/л
Как определить уровень атерогенного холестерина, если забор крови для исследования произведен не натощак?
- По уровню триглицеридов
- По уровню холестерина липопротеинов низкой плотности
- По уровню холестерина липопротеинов высокой плотности
+ По уровню общего холестерина за минусом холестерина липопротеинов высокой плотности
Какой показатель липидограммы больше всего увеличивается если забор крови произведен не натощак?
+ Триглицериды
- Липопротеины высокой плотности
- Общий холестерин
- Аро В липопротеины
Какие заболевания сопровождаются очень высоким кардиоваскулярным риском?
- Хроническая печеночная недостаточность
- Ревматоидный артрит и системная красная волчанка
- Бронхиальная астма
+ Хроническая болезнь почек
Что НЕ относится к заболеваниям, сопровождающимся очень высоким кардиоваскулярным риском?
- Кардиоваскулярное заболевание
+ Хроническая печеночная недостаточность
- Хроническая болезнь почек
- Сахарный диабет 2 типа
Какой показатель имеет целевые уровни снижения при проведении гипохолестеринемической терапии (ESC 2011)?
- Триглицериды
- Общий холестерин
- Холестерин липопротеинов высокой плотности
+ Холестерин липопротеинов низкой плотности
Какие препараты (в виде монотерапии) снижают сердечно-сосудистый риск при гиперхолестеринемии?
- Эзатимиб
+ Статины
- Фибраты
- Препараты никотиновой кислоты
- Все перечисленные
Комбинация каких гиполипидемических препаратов показала свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых событий (в сравнении с монотерапией)?
- Статин и фибрат
- Статин и препарат никотиновой кислоты
+ Статин и эзатимиб
- Фибрат и препарат никотиновой кислоты
При каком уровне аланиновой аминотрансферазы рекомендуется отменить или уменьшить дозировку статина?
- 1.5 нормы
- 2 нормы
- 2.5 нормы
+ Более 3 норм
Наиболее частым побочным эффектом статинов при вторичной профилактике является?
- Рабдомиолиз
- Декомпенсация сахарного диабета
+ Бессимптомное повышение уровня трансаминаз
- Бессимптомное повышение уровня креатинфосфокиназы
Показанием к назначению препаратов омега 3 жирных кислот является?
- Гиперхолестеринемия
+ Гипертриглицеридемия
- Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности
- Гиперхолестеринемия при хронической сердечной недостаточности
При появлении мышечной слабости у пациента, принимающего статины, какой тест рекомендован?
- АЛТ
- АСТ
+ КФК
- Миоглобин
Наиболее клинически значимый побочный эффект статинов (кроме бессимптомного повышения уровня трансаминаз) в исследованиях по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний?
- Рабдомиолиз
- Печеночная недостаточность
- Увеличение частоты болезни Альцгеймера
+ Увеличение частоты сахарного диабета 2 типа
Высокий (более 5 ммоль/л) уровень триглицеридов увеличивает в первую очередь риск какого заболевания?
+ Панкреатита
- ИБС
- Сахарного диабета
- Катаракты
Какой уровень триглицеридов крови увеличивает риск развития панкреатита?
- Более 2 ммоль/л
- Более 3 ммоль/л
- Более 4 ммоль/л
+ Более 5 ммоль/л
Какая дозировка аторвастатина рекомендована у пациента в возрасте до 75 лет с острым коронарным синдромом?
- 10 мг
- 20 мг
- 40 мг
+ 80 мг
При каком диагнозе назначение статинов не рекомендовано?
- ИБС в сочетании с декомпенсированным сахарным диабетом
- ИБС в сочетании с неконтролируемой артериальной гипертензией
+ ИБС и сердечная недостаточность 3 функционального класса
- ИБС в сочетании с почечной недостаточностью
Какие статины относятся к высокоэффективным?
+ Розувастатин и аторвастатин
- Правастатин и аторвастатин
- Розувастатин и симвастатин
- Аторвастатин и симвастатин
Какая липидснижающая терапия показана пациенту с дегенеративным аортальным стенозом без ИБС и диабета?
- Статины
- Фибраты
- Эзатимиб
- Статины и эзатимиб
+ Показаний к липидснижающей терапии нет
При каком заболевании рекомендована терапия статинами?
- Ревматоидный артрит
- Дегенеративный аортальный порок сердца
+ Сахарный диабет 2 типа
- Во всех представленных случаях
Какой метод НЕ рекомендован для диагностики стенозов каротидных артерий?
- Дуплексное ультрасонография
- Компьютерная томографическая ангиография
- Магниторезонансная томография
+ Прямая ангиография
Какая антитромботическая терапия рекомендована при стентировании каротидных артерий?
- Аспирин
- Клопидогрел
- Тикагрелор
- Аспирин плюс тикагрелор
+ Аспирин плюс клопидогрел
Что не рекомендовано у пациентов с бессимптомными стенозами каротидных артерий?
- Аспирин
- Статины
- Васкулярная операция при стенозе 65%
+ Васкулярная операция при окклюзии каротидной артерии
При каком бессимптомном каротидном стенозе рекомендовано эндартерэктомия (при предполагаемой продолжительности жизни более 5лет)?
- Более 40 % в одном сосуде
- Более 50% при двухсосудистом поражении
+ Более 60% независимо от количества пораженных сосудов
- При полной окклюзии
Понятие симптомный каротидный артериальный стеноз характеризуется?
- Выраженным головокружением и головной болью
- Выраженной тошнотой при поворотах головы
+ Транзиторной ишемической атакой или ишемическим инсультом в области васкуляризации стенозированной артерии в предшевствующие 6 месяцев
- Всем перечисленным
При каком симптомном каротидном стенозе (транзиторная ишемическая атака/ инсульт в предшествующие 6 месяцев) рекомендована реваскуляризация?
+ 70-99%
- 60%
- 55%
- 50%
При каком симптомом каротидном стенозе (транзиторная ишемическая атака/ инсульт в предшествующие 6 месяцев) может быть рассмотрен вопрос о реваскуляризации?
- 40% в одной артерии
- 45% в двух артериях
- 45% в одной артерии
+ 50-69% в одной артерии
При каком бессимптомном стенозе вертебральной артерии рекомендована реваскуляризация?
- 70-99%
- 60%
- 55%
+ Реваскуляризаци не рекомендована
Ведущим фактором развития перемежающейся хромоты является?
- Артериальная гипертензия
- Сахарный диабет
+ Курение
- Гиперхолестеринемия
При какой локализации периферического атеросклероза чаще встречается низкий уровень холестерина?
- Артерий нижних конечностей
- Артерий верхних конечностей
+ Мезентериальных артерий
- Каротидных артерий
Для какого заболевания характерна разница в артериальном систолическом давлении между разными руками более 15 мм рт.ст.?
- Коарктация аорты
- Синдром Марфана
- Аномалия Эбштейна
+ Стеноз надключичной артерии
Какая тактика рекомендована при симптомном стенозе надключичной артерии?
- Антиагреганты
- Статины
- Реваскуляризация
+ Все перечисленное
Какая локализация выраженных периферических артериальных стенозов чаще всего не сопровождается симптомами?
- Каротидные артерии
- Артерии нижних конечностей
- Почечные артерии
+ Мезентериальные артерии
Что вызывает перемежающую хромоту?
- Тромбофлебит
- Артрит коленных суставов
+ Стенозы артерий нижних конечностей
- Полинейропатия
- Все перечисленное
Какое неинвазивное исследование является тестом первой линии при подозрении на стенозы артерий нижних конечностей?
- Дуплексная ультрасонография
- Тредмилл тест
+ Лодыжечно-плечевой индекс
- Магниторезонансная ангиография
Лодыжечно-плечевой индекс в норме составляет?
- 0.8
- 0.9
- > 0.9
+ > 1.0
Какое значение лодыжечно-плечевого индекса при однократном измерении специфично для стеноза артерий нижних конечностей?
+ <0.8
- <0.9
- <1.0
- <1.4
Какое значение лодыжечно-плечевого индекса (среднее при трехкратном измерении) специфично для стеноза артерий нижних конечностей?
- <0.8
+ <0.9
- <1.0
- <1.4
Что в наибольшей степени увеличивает дистанцию ходьбы до появления перемежающейся хромоты у пациентов со стенозами артерий нижних конечностей?
- Пентоксифиллин
- Циластозол
- Аспирин
- Клопидогрел
+ Физические тренировки
Какие препараты в наибольшей степени увеличивает дистанцию ходьбы до появления перемежающейся хромоты у пациентов со стенозами артерий нижних конечностей?
- Пентоксифиллин
- Циластозол
- Аспирин
+ Статины
Какой препарат не рекомендуется у пациентов с ИБС и перемежающейся хромотой, постоянно использующих нитраты длительного действия?
- Верапамил
+ Пентоксифиллин
- Клопидогрел
- Алескирен
Что Не характерно для артериальной гипертензии, связанной со стенозами почечных артерий?
- Начало до 30 и после 55 лет
- Гипокалиемия, особенно у пациентов, получающих тиазидные диуретики
+ Пароксизмальный характер
- «Злокачественная» гипертензия
- Потеря контроля над ранее хорошо контролируемой гипертензией
Какое исследование НЕ рекомендовано для диагностики стеноза почечных артерий при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин но более 30 мл/мин?
- Прямая ангиография
- Дуплексная ультрасонография
+ Компьютерная томографическая ангиография
- Магниторезонансная ангиография
Какое исследование рекомендовано при скрининге по поводу возможного стеноза почечных артерий?
- Прямая ангиография
+ Дуплексная ультрасонография
- Компьютерная томографическая ангиография
- Магниторезонансная ангиография
Какое исследование НЕ рекомендовано для диагностики стеноза почечных артерий?
+ Каптоприловая сцинтиграфия почек
- Дуплексная ультрасонография
- Компьютерная томографическая ангиография
- Магниторезонансная ангиография
Какие препараты противопоказаны при двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе единственной почки?
- Бета-блокаторы
+ Ингибиторы АПФ
- Антагонисты кальция
- Диуретики
Какие препараты противопоказаны при двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе единственной почки?
- Бета-блокаторы
+ Антагонисты рецепторов ангиотензина
- Антагонисты кальция
- Диуретики
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 589; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!