Способность к передвижению
Положение:
Передвигается самостоятельно
При помощи посторонних
Поворачивается в постели
Ходит по палате
Ходит только до туалета
Гуляет
Дыхательная система
Дыхание самостоятельное
ИВЛ
ЧДД
Одышка
Кашель
Мокрота
Кровохарканье
Трахеостома
Носовые катетеры
Сердечно сосудистая система
Пульс:______________________________________
АД__________________________________________
Сердцебиение
Перебои _____________________________________
Видимая пульсация сосудов________________________
Пищеварение
Способность есть и пить самостоятельно
Нарушение жевания
Использование резервов какие ________________________________________
Аппетит сохранен повышен понижен
Тошнота
Рвота
Выделения
Стул: цвет
Регулярный
Недержание кала
Мочевыделение
Частота_________________________количество___________________________
Цвет мочи________________________________
Недержание мочи
Катетер
Другие
Локализация_______________________________________________________________
Характер___________________________________________________________________
Количество_________________________________________________________________
Личная гигиена
Способность раздеваться одеваться
Способность самостоятельно:
Умываться
Ухаживать за полостью рта
Принимать ванну, душ
Сон:
Нарушение сна ____________________________________________________________
Потребность спать днем_____________________________________________________
Общение
Речь:
Слух
Зрение
Обоняние
Использование резервов: очки, линзы, слуховой аппарат, съемные зубные протезы
Планирование
|
|
|
| Проблемы (приоритетные 2-3) | Цели | Действия медицинской сестры | |
| Зависимые и независимые | Независимые | ||
Анализ информации:
Выделение проблем
| Настоящие | Потенциальные | Приоритетные |
Реализация плана и оценка сестринских действий
| Дата | Комментарии | Оценка результата | Подпись медицинской сестры |
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!