Прекратить дальнейшее поступление аллегена в организм
-прекратить парентеральное введение препаратов;
-наложить жгут выше места инъекции
-удалить из ранки жало насекомого с помощью инъекционной иглы
-при в/м или п/к введении, укусах насекомым обкалывают из 5-6 точек место инъекции 0,5 мл Адреналина 0,1 % разведенного в 5,0 мл физ.р-ра:
Обеспечить проходимость вдп, кислородотерапия
Венозный доступ
6. Противошоковые мероприятия:
- Адреналин 0,1 % - 0,5 мл каждые 5 минут до стабилизации АД
глюкокортикоидные гормоны - Преднизолон 150-180 мг (Дексометазон 20 мг, Метипред 500 мг в/в)
инфузионная терапия р-р Натрия хлорида 0,9 % из расчета 1 литр/час, при сохраняющейся гипотонии добавить вазопрессоры (Дофамин 200 мг на 400, 0 физ р-ра)
7. При стабилизации гемодинамики - Н1- гистаминоблокаторы:
Супрастин 2 % -2,0 в/в или в/м или Димедрол 1 % - 1,0 в/в или в/м или Тавегил 1 % - 2,0 в/м
8. Симптоматическая терапия:
При бронхоспазме ингаляционное введение В2-адреномиметиков (Сальбутамол 1-2 мл через небулайзер), введение 10-20 мл 2.4 % раствора Эуфиллина в/в.
При остановке дыхания – ИВЛ
При клинической смерти - реанимационные мероприятия
Госпитализация обязательна.
Крапивница
- аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся высыпанием на коже сыпи в виде волдырей и эритемы.
Клиническая картина: внезапное появление на любом участке кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета, плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпания сохраняются 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница), но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница).
|
|
|
Процесс может сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.
Неотложная помощь:
1. Прекратить контакт с аллергеном (остановить парентеральное введение лекарств, вытянуть жало насекомого, холод на место инъекции или укуса на 15 минут.
2. Дать антигистаминный препарат 2-3 поколения: 1 таблетку Телфаст, кларитин, акривастин 8 мг/сутки, эбастин 10 мг/сутки, цетиризин 10 мг/сутки.
или Супрастин 2 %-2,0 в/м или Тавегил 1 %-2,0 в/м
3. При неэффективности терапии добавить Преднизолон 60-150 мг в/в струйно.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!