Рентгенологическое исследование
При декомпенсации сердца и развитии миогенной дилатации желудочка наблюдаются типичные рентгенологические признаки его расширения, в частности удлинение нижней дуги левого контура сердца. При значительном смещении верхушки влево угол между сосудистым пучком и контуром ЛЖ становится менее тупым, а «талия» сердца - более подчеркнутой. Такая конфигурация сердца получила название «аортальной», так как наиболее отчетливо проявляется при аортальных пороках сердца. Выраженное сужение устья аорты нередко приводит к постстенотическому расширению аорты, что объясняется значительным увеличением скорости систолического потока крови через суженное аортальное отверстие и высоким давлением струи крови на стенку аорты.
При застое крови в малом круге кровообращения на рентгенограммах выявляются признаки венозной и артериальной легочной гипертензии.
Эхокардиография
Наиболее надежным способом неинвазивного выявления стеноза устья аорты и определения его тяжести является допплерэхокардиографическое исследование в сочетании с двухмерной эхокардиографией, которое позволяет определить градиент давления между ЛЖ и аортой и рассчитать площадь отверстия аортального клапана.
К числу важных эхокардиографических признаков аортального стеноза, выявляемых при двух мерном исследовании, относятся:
· систолический прогиб створок клапана в сторону аорты или расположение створок под углом друг к другу (признаки неполного систолического раскрытия аортального клапана);
|
|
|
· выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ (при отсутствии в течение длительного времени его заметной дилатации);
· постстенотическое расширение аорты;
· выраженный кальциноз створок аортального клапана и корня аорты.
Уменьшение степени расхождения створок клапана, выявляемое при М-модальном исследовании, не относится к числу надежных и достоверных признаков стеноза устья аорты.
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!