Катетеризация сердца

Катетеризация левых отделов сердца производится с целью предоперационной вери­фикации диагноза и прямого измерения градиента давления между ЛЖ и аортой, кото­рый косвенно характеризует степень сужения аортального отверстия:

при незначительном стенозе (площадь аортального отверстия от 1,3 см² до 2 см²)
градиент давления не превышает 30 мм рт. ст.;

при умеренном стенозе (площадь аортального отверстия от 0,75 см² до 1,3 см²) гра­диент давления составляет от 30 до 50 мм рт. ст.;

при выраженном стенозе (площадь отверстия менее 0,75 см²) градиент давления
превышает 50-60 мм рт. ст.

При катетеризации левых отделов сердца у больных аортальным стенозом, особенно у лиц старше 50 лет, одновременно проводят коронароангиографию с целью выявления атеросклеротического сужения коронарных артерий, часто сопутствующего стенозу устья аорты.

 

 

Недостаточность аортального клапана

Определение

Недостаточность аортального клапана характеризует­ся неполным смыканием створок клапана во время диастолы, что приводит к возникно­вению обратного диастолического тока крови из аорты в ЛЖ.

Эпидемиология

Изолированная недостаточность аортального клапана встречается в 4% случаев всех пороков сердца и. еще в 10% - она сочетается с поражениями других клапанов. Мужчи­ны страдают недостаточностью клапана аорты значительно чаще.

 

Этиология

Наиболее частыми причинами органической недостаточности аортального клапана

являются ревматизм (около 70% случаев заболевания) и инфекционный эндокардит. К более редким причинам этого порока относятся атеросклероз, сифилис, системная крас­ная волчанка (волчаночный эндокардит Либмана-Сакса), ревматоидный артрит и др.

При ревматическом эндокардите происходит утолщение, деформация и сморщива­ние полулунных створок клапана. В результате их плотное смыкание во время диастолы становится невозможным, и образуется дефект клапана. Инфекционный эндокардит чаще поражает ранее измененные клапаны (ревматическое поражение, атеросклероз, врожденные аномалии и т.п.), вызывая деформацию, эрозии или перфорацию створок.

 

---

Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!