Расщепление и раздвоение тонов
Если при аускультации сердца вместо одного из тонов выслушиваются 2 коротких тона, следующих друг за другом через короткий промежуток времени, это явление принято называть раздвоением тона. Такое раздвоение можно отмечать как у 1-го, так и у 11-го тона. Если расстояние между 2-мя этими тонами очень маленькое и полного впечатления о раздвоении их нет, то тогда говорят о расщеплении тонов.
Раздвоение как 1, так и 11 тона может быть как физиологическим, т.е. встречаемым у совершенно здоровых людей, так и патологическим, наблюдаемым при некоторых заболеваниях сердца.
Физиологическое раздвоение тонов чаще встречается у молодых людей и обычно связано с актом дыхания или физической нагрузкой и бывает непостоянным.
Раздвоение 1 тона
Зависит от неодновременного закрытия двустворчатого и трехстворчатого клапанов.
В физиологических условиях этот феномен может возникнуть иногда во время выдоха, когда вследствие повышенного давления в грудной клетке кровь с большей силой поступает в левое предсердие и тем самым замедляет закрытие митрального клапана. Это ведет к тому, что звуковые явления с атриовентрикулярных клапанов воспринимаются раздельно. Раздвоение 1-го тона в патологических случаях может возникнуть при блокаде одной из ножек пучка Гиса, когда происходит неодновременное сокращение правого и левого желудочков сердца. Некоторые авторы это раздвоение называют систолическим ритмом галопа.
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!