Классификация ревматизма
Патогенез
За 2-4 недели до возникновения симптомов ревматизма наблюдается стрептококковая инфекция, вызванная β -гемолитическим стрептококком группы А. Чаще – это лакунарная, гнойная ангина.
Стрептококк выделяет ферменты:
v стрептолизин
v стрептокиназу
v гиалорунидазу
Эти ферменты являются антигенами. В организме в ответ образуются антитела:
v антистрептолизин (АСЛ)
v антистрептокиназа (АСК)
v антистрептогиалорунидаза (АСГ)
Антитела, соединяясь с антигенами, повреждают соединительную ткань сердца, сосудов и других органов.
Патанатомия
1-ая фаза мукоидного набухания (поражение основного вещества соединительной ткани)
2-ая фаза фибриноидных изменений
3-ая фаза пролиферации и образования Ашоф -Талалаевских гранулём
4-ая фаза склерозирования
Рис. 2. Лакунарная ангина.
Классификация ревматизма
| Фаза болезни | Ревмокардит | Поражение других систем, органов | Течение атаки | Сердечная недостаточ-ность |
| Активная фаза (I;II;III степени активности) | 1.Ревмокардит первичный 2.Ревмокардит возвратный с пороком | 1.полиартрит 2.серозит (плеврит, перитонит) 3.поражение ЦНС 4.васкулит 5.нефрит 6.поражение кожи 7.поражение лёгких 8. тиреоидит | 1.острое 2.подострое 3.затяжное 4.непрерывно- рецидивирующее 5.латентное | НК 0 НК I НК IIА НК IIБ НК III |
| Неактивная | 1.миокардиоск-лероз 2.порок сердца (какой) | Последствия и остаточные явления внесердечных поражений | _________ | НК 0 НК I НК IIА НК IIБ НК III |
Рис. 3. Поражение органов при ревматизме.
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!