МЕТОД ГИДРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
В ряде случаев хирургическая обработка не может быть выполнена радикально и не всегда позволяет снизить микробную обсемененность ран. Отмечено снижение микробной обсемененности ран, повышение частоты заживления по типу первичного. в которой используется струя физиологического раствора под высоким давлением для оптимальной хирургической обработки. Движение высокоскоростной струи происходит по касательной вдоль раны; тонкая, как лезвие, струя удаляет некротическую ткань, бактерии и детрит, сохраняя окружающие жизнеспособные ткани. Метод не имеет противопоказаний и может беспрепятственно сочетаться с другими—механическими и физическими воздействиями на рану (рис. 9). Вариации настроек позволяют индивидуализировать лечение. Использование различных скоростей воздействия позволяет индивидуализировать глубину и травматичность удаляемых тканей.
ПРИМЕНЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН Одним из новых методов, используемых в лечении гнойных ран, является местное пролонгированное использование отрицательного давления. VAC-терапия (vacuum-assisted closure, NPWT—negative-pressure wound therapy) снижает интенсивность раневого отделяемого, способствуя поддержанию влажной среды в ране, необходимой для создания оптимальных условий заживления. В основе данной методики лежит применение специальных губчатых повязок и вакуумного генератора, что позволяет создать отрицательное давление в ране, следствием чего является удаление патологического экссудата, уменьшение бактериальной обсемененности раны и стимуляция роста грануляционной ткани и эпителия
|
|
|
Вакуумное лечение проводят с помощью специального аппарата, создающего отрицательное давление как в постоянном, так и в переменном режимах. Рекомендуемое давление составляет 115–125 мм рт. ст. Таким образом, лечение ран с помощью VAC-терапии является клинически эффективным методом лечения гнойных, в том числе, хронических ран. Местное пролонгированное воздействие отрицательным давлением в настоящее время является проработанной надежной технологией, позволяющей улучшить результаты лечения.
ЗАКРЫТИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ДЕФЕКТОВ
После купирования воспалительных процессов и появления в ране грануляционной ткани выполняют закрытие кожного дефекта методом наложения вторичных швов или одним из вариантов кожной пластики.
Необходимость выполнения кожно-пластических операций обычно бывает связана с длительным, иногда невозможным самостоятельным заживлением язвенных и раневых дефектов, а также наличием раневой поверхности площадью более 50 см2 .
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!