Носоглотка, особенности строения, связь с евстахиевой трубой.
Верхняя стенка полости носа.
Образована ситовидной пластинкойрешетчатой кости с 25-30 мелкими отверстиями, через которые из передней черепной ямки от первичных обонятельных образований (нервные ганглии) отходят периферические отростки (дендриты) обонятельного нерва направленные в полость носа.
Ситовидная пластинка у ребенка окостеневает к 3-м годам.
По оболочкам обонятельного нерва из полости носа в полость черепа может восходить менингоковская инфекция, которая при снижении иммунных сил организма может вызвать менингит.
Нижняя стенка (дно) полости носа.
Является одновременно верхней стенкой полости рта и называется твердым нёбом (ТН).
ТН образовано двумя сросшимися по средней линии толстыми нёбными отростками верхней челюсти, которые образованы гребнями нёбных отростков. В борозду этого гребня вставлена хрящевая пластинка носовой перегородки.
Боковая стенка носа.
Состоит из плоской носовой косточки, лобного отростка верхней челюсти, слезной кости, внутренней пластинки крыловидного отростка кленовидной кости и ячеек решетчатой кости.
В СПН покрыта слизистой оболочкой и на ней располагаются три горизонтальных костных выступа, на которых расположены три носовые раковины.
Верхняя и средняя носовые раковины являются выступами решетчатой кости, а нижняя имеет самостоятельный костный выступ на боковой стенке полости носа.
|
|
|
Под носовыми раковинами образуются три носовых хода:
· Нижний носовой ход – располагается между нижней носовой раковиной и твердым нёбом.
В передней трети нижнего носового хода открывается носослезный канал, который начинается от глазницы и длина его от 12 до 24 мм, то есть соединяет глазницу с полостью носа.
Открытие слезноносового канала происходит к моменту рождения.
В области нижнего носового хода производится пункция верхней челюстной (гаймеровой) пазухи, поскольку здесь кость наиболее тонкая.
Нижний носовой ход для прохождения воздуха. Его слизистая оболочка розового цвета имеет многорядный цилиндрический мирцательныйэпитемий, который задерживает и с помощью слизи обезвреживает микробы с частичками пыли.
В слизистой оболочке носа много клеток выделяющих слизь; желез вырабатывающих серозный и слизистый секрет и нервные волокна вместе с сосудистой сетью.
На носовых раковинах расоплагается сосудистая сеть в виде клубков расширенных вен, которые называются пещеристым венозным сплетением. Они легко набухают и спадаются под влиянием физических, химических и эмоциональных факторов, а так же под действием лекарств.
Набухание пещеристых венозных сплетений вызывает нарушение носового дыхания.
|
|
|
У детей нижняя носовая раковина близко расположена ко дну полости носа, и даже небольшое ее набухание приводит к затруднению дыхания. И в последующем с ростом черепа в вертикальном размере твердое нёбо опускается вниз и нижний носовой вход увеличивается.
· Средний носовой ход.
Расположен под средней носовой раковиной между ней и нижней носовой раковиной.
В среднем носовом ходе выступают клетки решетчатой кости, которые имеют костные отверстия, через которые в решетчатую кость входит воздух.
В среднем носовом ходе открываются отверстия лобных и верхнечелюстных пазух.
У заднего конца средней раковины располагается кленовиднонёбное отверстие, через которое в полость носа входят сосуды и нервы.
· Короткий верхний носовой ход.
Расположен под верхней носовой раковиной.
В верхний носовой ход открываются отверстия основной (кленовидной) пазухи, находящихся в толще основной кости и отверстие задних клеток решетчатой кости.
В полости носа различают и общий носовой ход, который располагается между носовой перегородкой и внутренней поверхностью носовых раковин.
Задняя стенка полости носа.
Сзади полости носа сообщается с полостью носоглотки через хоаны (отверстия). Хоаны взрослого человека овальной формы 20х12 мм. У новорожденных они горизонтальные. К 4 годам их размер приближается к размерам взрослого человека. Детские хоаны могут быть зарощеными – атрезия хоан. Хоаны ограничены внутренней пластинкой крыловидного отростка основной кости, телом основной кости сверху, а снизу горизонтальными пластинками небной кости. Хоаны разделяются на две задним краем сошника. Задняя риноскопия – это осмотр задней стенки полости носа. Осмотр передних отделов полости носа называется передней риноскопией.
|
|
|
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 569; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!