Миндалины глотки, значение в жизни ребенка, возможные изменения в результате воспалительных процессов в них, профилактика заболевания.
Небные миндалины
Располагаются между передней и задней дужками м-го неба. (Между небно-язычной и небно-глоточной м-цами.)
Передней дужкой м-го неба является небно-язычная м-ца, т.е. от м-го неба она отходит и прикрепляется к корню языка.
Задней является небно-глоточная м-ца, которая отходит от м-го неба и прикрепляется к задней стенке глотки. Расположенные между ними миндалины наз-ся небными.
Небные миндалины, как и остальные 5 (носоглоточные, язычная, 2 миндалины около слуховых труб в носоглотке), образуют глоточное кольцо. Они выполняют иммунную ф-цию полости рта и глотки и состоят из лимфоидной ткани (лимфоцитов).
Лимфоциты собираются в фолликулы, к-е составляют миндалины. Они воспаляются при попадании на них инфекции. Лимфоциты, воспаляясь, защищают слиз. оболочку.
Воспаление небных миндалин проявляется различными формами ангины:
Катаральная ангина – покраснение слиз оболочки, дужек и фоликул лимфоцитов или лимфоидной ткани; сопровождается болью.
Фаликулярная– на каждой фолликуле образуется гнойный пузырек.
Лакунарная ангина – образование гноя на фолликулах и в полости и в полости миндалин, потому что между фолликулами имеются ходы. В результате возникает хроническийтанзилит (частые обострения, боли в горле и повышение температуры).
В результате частых воспалений лимфоидная ткань миндалин отрафируется. Через лимфоциты миндалин проходит лимфа; и в результате их воспаления инфекция попадает в лимфоток. Миндалина не выполняет свою защитную ф-цию, часто возникают осложнения хронического тонзиллита в виде ревматизма, к-е поражают суставы и каналы сердца, что приводит к пороку сердца.
|
|
|
Профилактика ангины: закаливание, ягоды (клубника), следить за зубами, чтобы не было кариеса.
Околоносовые пазухи, связь с полостью рта, их значение для голосообразования.
Придаточные пазухи носа.
Рядом с носовой полостью в костной ткани располагаются полости, заполненные воздухом (придаточные пазухи носа)
Всего 4 пары придаточных пазух носа:
· Лобные
· Верхнечелюстные
· Решетчатые
· Основные (клиновидные)
· У новорожденного только решетчатые пазухи и зачатки верхнечелюстных.
Решетчатые пазухи.
Располагаются в решетчатой кости, которая сверху вставляется в вырезки лобной кости. Ее горизонтальная (ситовидная) пластинка является границей между полостью черепа и полостью носа; через нее проходят обонятельные нервные волокна. Перпендикулярная пластинка делит горизонтальную пластинку пополам и определяет направление носовой перегородки. У решетчатой кости есть ячейки. Они подходят кнаружным стенками полости носа, а от глазницы отделяются бумажной пластинкой. Решетчатые пазухи состоят из костных ячеек и примыкают к боковой стенке полости носа. Различают передние, средние и задние ячейки. Передняя и средняя открываются в средний носовой ход: 8, 10, 13 ячеек. Из отверстий этих ячеек могут выходить полипы – это слизистая оболочка решетчатых пазух, которая в результате воспаления увеличивается в размере и выпадает в полость носа в виде палип. Образование ячеек в решетчатой кости происходит в возрасте трех-пяти лет. На этих ячейках крепятся средняя и верхняя носовые раковины. Решетчатые пазухи образуются уже у новорожденного (2-3). Окончательно формируются к 12-14 годам. Острыйренит часто осложняется воспалением решетчатых пазух – этмоидит.
|
|
|
Верхнечелюстные пазухи (гайморовы).
Самые крупные из всех пазух (от 10 до 17 см3). Располагаются в толще верхней челюсти. По форме напоминают пирамиду. Основание – наружная стенка полости носа, а верхушка – в области скулового отростка. Пазуха граничит с глазницей. Снизу граничит с корнями зубов. Воспаление зубов может вызывать воспаление гайморовой пазухи. Развитие пазухи тесно связано с развитием зубов верхней челюсти и заканчивается после формирования верхней зубной дуги (к 25 годам). Наиболее близким к пазухе к внутреннему углу глазницы является клык. Поэтому его называют глазным зубом. С 5-6 лет пазуха тесно примыкает к двум малокоренным и большому коренному зубам. Пазухи имеют выход в средненосовой ход. В то время как нижняя стенка пазухи оказывается ниже выходного отверстия. Это способствует накоплению гнойного содержимого в пазухе. Чтобы этого не случилось, внутренняя поверхность пазухи покрыта многорядным цилиндрическим эпителием, который продвигает слизь по кругу и к верху по направлению к отверстию, выходящему в средний носовой ход. При нарушении функции мерцательного эпителия выход слизи через естественное отверстие не происходит.
|
|
|
Лобные пазухи.
Находятся в лобной кости. Отделяются друг от друга перегородкой. Они самые ассиметричные.
В 10% случаев являются односторонними.
Задней стенкой лобной пазухи является стенка передней черепной ямки.
Нижняя стенка глазницы и ячейки решетчатой кости. На стенке располагается отверстие, которое ведет в средний носовой ход.
Воспаление лобной пазухи – фронтит.
Основные (кленовидные).
Располагаются в толще основания черепа (основной кости). Нижняя стенка является верхней стенкой носоглотки и на ней располагаются носоглоточные миндалины (аденоиды). В случае воспаления они увеличиваются и закрывают хоаны, следовательно затрудняется носовое дыхание. Верхней стенкой является турецкое седло, в котором располагается железа внутренней секреции – гипофиз, а впереди – перекрест зрительных нервов (хиазма). Пазухи начинают заполняться воздухом на 4-8м году жизни, а в 12-14 лет хорошо выражены и участвуют в формировании основания черепа. Основные пазухи имеют отверстие, выходящее в верхний носовой ход. Если оно закрывается в результате воспаления, то воспаляется сама пазуха (сфеноидит). Воспаление пазухи может распространяться через кость на область хиазмы. Это может привести к нарушению зрения.
|
|
|
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 391; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!