Оценка степени полового созревания.
Степень полового созревания оценивается по уровню развития вторичных половых признаков и обозначается формулой.
У девочек определяют оволосение подмышечных впадин (Axillaris - Ax), оволосение лобка (Pubis - Р), развитие молочной железы (Мammae - Ма), возраст наступления первой менструации (Menarche - Me).
У мальчиков определяют оволосение подмышечных впадин - Ах, оволосение лобка - Р, мутацию голоса (Vox - V), оволосение лица (Facialis - F), развитие кадыка (Larings - L).
Уровень развития признаков оценивается и записывается по следующей схеме.
1. Развитие волос в подмышечной области:
Ax0 – отсутствие волос;
Aх1 – единичные волосы;
Ax2 – волосы занимают центральные участки подмышечной впадины;
Aх3 – волосы расположены по всей впадине, длинные, вьющиеся.
2. Развитие волос на лобке:
Р0 – отсутствие волос;
P1 - единичные, короткие волосы;
Р2 - занимают ограниченное пространство, более густые, длинные;
P3 - на всем треугольнике лобка, длинные, густые, вьющиеся;
P4 - на всем треугольнике лобка и на бедрах, а у мальчиков и вдоль белой линии живота, длинные, густые, вьющиеся.
3. Развитие волос на лице у юношей:
F0 – отсутствие волос;
F1 - появление густого пушка над верхней губой;
F2 - появление отдельных жестких волос на лице;
F3 - наличие сформированных усов и бороды.
4. Изменение тембра голоса у юношей:
V0 – отсутствие мутации голоса;
V1 – ломающийся голос;
V2 - установившийся мужской голос.
|
|
|
5. Развитие щитовидного хряща гортани (кадыка) у юношей:
L0 – отсутствие изменений ;
L1 - не контурируется, но ясно прощупывается при пальпации;
L2 – выступает.
6.Развитие молочных желез у девочек:
Ma0 – детская стадия ;
Mа1 - сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа не выдается;
Mа2 - сосок и околососковый кружок выступают в виде конуса, молочная железа несколько приподнята;
Mа3 - сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железа поднята на большом пространстве;
Ма4 - сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа сформирована.
7. Менструальная функция:
Ме0 - отсуствие менархе
Ме12,3 - возраст наступления первой менструации 12 лет 3 месяца.
Осмотр зубов и составление зубной формулы.
Прорезывание зубов - физиологический акт, он является показателем уровня биологического развития ребенка.
Прорезывание молочных зубов начинается во втором полугодии жизни и к 2,5-3 годам заканчивается. Общее количество молочных зубов - 20. На верхней и нижней челюсти справа и слева прорезывается соответственно по 2 резца, 1 клыку, 1 малому коренному (премоляры) и 1 большому коренному (моляры) зубу. К 12-13 годам все молочные зубы выпадают, в прикусе остаются постоянные зубы. Прорезывание постоянных зубов начинается в 5-6-летнем возрасте и заканчивается к 15-18 годам. Восьмые зубы могут прорезываться в более старшем возрасте или отсутствовать вообще.
|
|
|
Первыми прорезываются первые моляры, затем резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры, вторые моляры, а затем 8-ые зубы "мудрости". Общее количество постоянных зубов - 32. На верхней и нижней челюсти справа и слева соответственно по 2 резца, 1 клыку, 2 малых коренных, 2 больших коренных и 1 большой коренной зуб "мудрости".
Соответствующие молочные и постоянные зубы по форме не отличаются друг от друга, но молочные зубы меньше по размерам и к моменту завершения рассасывания их корней имеют стертые резцовые края и жевательные поверхности. Прорезавшиеся постоянные зубы характеризуются наличием зубчиков по краю резцов и выраженными бугорками на поверхности малых и больших коренных зубов.
При осмотре определяется количество зубов, молочные или постоянные, цвет, форма, положение в зубной дуге, состояние твердых тканей. Выявляются здоровые (интактные), кариозные, запломбированные зубы. Результаты осмотра зубов заносятся в специальную схему (зубную формулу). Горизонтальная линия этой схемы указывает на принадлежность к верхней или нижней челюсти, вертикальная - к правой или левой половине челюсти. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами, постоянные - арабскими. Вместо отсутствующих зубов проставляется 0. Кариозные зубы записываются с пометкой "к", запломбированные - с пометкой "п".
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!