Топографичсекая анатомия локтевого нерва

⇐ ПредыдущаяСтр 59 из 69Следующая ⇒

Локтевой нерв (n. ulnaris) берет свое начало с сегментов С8 и Th1. В плечевом сплетении двигается сначала в составе нижнего ствола, а затем внутреннего пучка. На уровне нижней трети плеча локтевой нерв отходит от срединного несколько кзади, входит в медиальную головку трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii, caput mediale), затем ложится в кубитальный канал (canalis cubitalis). Далее нерв следует в борозду между локтевым сгибателем запястья (m. flexor carpi ulnaris) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus). На уровне верхней трети предплечья локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья, а также локтевую часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus, pars ulnaris). В нижней трети предплечья от нерва отходит задняя кожная ветвь (r. cutaneus dorsalis), которая ложится под локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris), выходит на тыльную поверхность кисти. В этом месте ветвь дает сенсорную иннервацию тыльной медиальной части кисти, тыльной поверхности IV и V пальцев, а также медиальной части тыльной поверхности III пальца.

На уровне запястья локтевой нерв проходит в канале Гийона, далее делится на две ветви: поверхностную (r. superficialis) и глубокую (r. profundus). Поверхностная ветвь дает чувствительную иннервацию коже возвышения мизинца, пальцевые ветви к ладонной поверхности V пальца и медиальной поверхности IV пальцев. Глубокая ветвь иннервирует мышцы Hypothenar (m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi), mm. lumbricales III et IV, mm. interossei dorsales et palmares, а также некоторые мышцы Thenar (m. abductor pollicis, m. flexor pollicis brevis, caput profundum).

Мышченая иннервация:

Верхняя и средняя трети предплечья:

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris)
Локтевая часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus pars ulnaris)

Кисть:

Мышца отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi)
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)
Мышца противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi)
III и IV червеобразные мышцы (mm. lumbricales III, IV)
Межкостные мышцы (mm. interossei dorsales et palmares)
Сгибатель пальцев (m. abductor pollicis)
Широкий сгибатель пальцев, глубокая головка (m. flexor pollicis brevis, caput profundum)

Чувствительная иннервация:

Ладоная поверхность запястья:

Ладонная кожная ветвь локтевого нерва (r. cutaneus palmaris n. ulnaris) – кожи внутренней части кисти

Ладонная поверхность кисти:

Соединительные ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares communis) – кожа ладони на уровне IV и V пальцев
Собственные ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares proprii) – кожа V пальца, а также внутренней поверхности IV пальца

Тыльная поверхность кисти:

Задняя кожная ветвь локтевого нерва (r. cutaneus dorsalis n. ulnaris) – кожа ладони на уровне IV и V пальцев, кожа дистальных фаланг V пальца, проксимальных фаланг, а также внутренней поверхности дистальных фаланг IV пальца, а также иннервация кожи внутренней поверхности проксимальных фаланг III пальца

Нижняя конечность.Деление на области

Границы: нижняя конечность (extremitas inferior) ограничена спереди sulcus inguinalis, латерально-crista iliaca, сзади - линией, соединяющей spina iliaca posterior superior с coccyx, медиально-промежностно-бедренной складкой. Деление на области: ягодичная (regio glutea), бедро (femur), голень (crus), стопа (pes).

Ягодичная область. Границы: верхняя - crista iliaca, нижняя - sulcus glutealis, латеральная - линия, соединяющая верхнюю переднюю ость с большим вертелом, медиальная - os sacrum, os coccygis. Внешние ориентиры: гребень подвздошной кости, передняя и задняя верхняя подвздошная ость, седалищный бугор, большой вертел бедренной кости, крестец и копчик, ягодичная складка, межъягодичная складка.

Бедро. Границы: верхняя – паховая связка и паховая складка, нижняя – линия, проведённая на 2 поперечных пальца выше надколенника, латеральная – линия, соединяющая передний край большого вертела с латеральным надмыщелком бедра, медиальная – вертикальная линия от лобкового симфиза к медиальному надмыщелку бедра. Внешние ориентиры: передняя верхняя подвздошная ость, лобковый бугорок и гребень, передний край большого вертела бедра, медиальный мыщелок бедра, надколенник;передняя группа мышц бедра, приводящие мышцы, паховая связка.

Колено. Границы: верхняя - поперечная линия, расположенная на 4 см выше верхнего края надколенника, нижняя - на уровне tuberositas tibiae. Две вертикальные линии, проведённые по задним краям мыщелков бедренной кости, отделяют regio genu anterior от regio genu posterior. Внешние ориентиры: надколенник, двуглавая и полуперепончатая мышцы, головки икроножной мышцы, поперечная кожная складка, головка малоберцовой кости, медиальный край большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости.

Голень. Границы: верхняя - линия, проведённая через tuberositas tibiae, нижняя - линия, проведённая через основания лодыжек. Внешние ориентиры: передний край большеберцовой кости, головка малоберцовой кости.

Стопа. Граница стопы – горизонтальная линия, проведённая через основания лодыжек. На стопе выделяют regiо dorsalis pedis и regio plantaris pedis. Внешние ориентиры : malleolus lateralis et medialis, tuber calcaneus, I и V плюсневые кости.

Фасции нижней конечности

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 807; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 54 55 56 57 585960 61 62 63 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!