Уровень заболеваемости по Забайкальскому краю
| Показатель | Забайкальский край | СФО | РФ | ||
| 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2010 г. | 2010 г. | |
| Заболеваемость по обращаемости (болезненность) на 1000 населения | 1 429,9 | 1 451,1 | 1 450,5 | 1 666,7 | 1 593,6 |
| Заболеваемость впервые выявленная на 1000 населения | 727,0 | 735,0 | 723,2 | 805,8 | 785,2 |
В Забайкальском крае ежегодно регистрируется более 1,5 млн. случаев острых и хронических заболеваний, основными из них являются болезни органов дыхания (24 %) , болезни системы кровообращения (14,3 %), органов пищеварения – (7,1 %), новообразования – (2,6 %) - эти группы заболеваний составляют половину всех заболеваний – 48 %.
Основными факторами риска развития заболеваний и преждевременной смертности населения края, равно и населения России, являются: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя.
Развитие системы здравоохранения напрямую определяется состоянием ее инфраструктуры, которая в большей степени зависит от сети лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ). Количество ЛПУ Забайкальского края представлено в таблице 11.
Таблица 11
Сеть лечебно-профилактических учреждений Забайкальского края
| Наименование ЛПУ | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. * |
| Больничные учреждения (юр. лица) | 77 | 69 | 63 | 57 | 57 |
| участковые больницы, расположенные в сельской местности | 71 | 70 | 63 | 60 | 60 |
| Диспансеры | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
| Самостоятельные поликлиники | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 |
| Стоматологические поликлиники | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Краевая станция переливания крови | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Станция скорой медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Учреждения особого типа ** | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 |
| Врачебные амбулатории (структурное подразделение центральных районных больниц – далее ЦРБ) | 42 | 42 | 42 | 43 | 42 |
| Фельдшерско-акушерский пункт – (структурное подразделение ЦРБ) | 449 | 449 | 450 | 455 | 455 |
| Дом ребенка -2, санаторий-2, БСМЭ – 1, аптеки – 7 | 11 | 11 | 11 | 12 | 12 |
| ИТОГО учреждений имеющих статус юр. лица | 120 | 112 | 106 | 101 | 100 |
* предварительная оценка
|
|
|
**- учреждения особого типа: Центр мед. профилактики, Забайкальский центр медицины катастроф, Мед. центр «Резерв», Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств, Мед. информ.-аналитический центр и Патолого-анатомическое бюро.
В Забайкальском крае осуществляют медицинскую деятельность 165 учреждений частной формы собственности, в том числе, 101 общество с ограниченной ответственностью, 36 индивидуальных предпринимателей, 14 открытых акционерных обществ, 10 негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» и 4 закрытых акционерных общества.
|
|
|
В рамках государственного частного партнерства в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) работают два общества с ограниченной ответственностью (ООО «Академия здоровья» и ООО «Центр литотрипсии») и 8 негосударственных учреждений здравоохранения (далее – НУЗ) системы ОАО «РЖД».
В сеть ЛПУ реабилитационной службы входят: амбулаторно-поликлинические учреждения на 375 посещений в смену, пять больниц восстановительного лечения, госпиталь для ветеранов войн, краевой детский санаторий для лечения туберкулеза, отделение реабилитации детей «Краевой психиатрической больницы № 1».
На территории края на 01 января 2012 года функционируют 57 больничных учреждений и 7 специализированных диспансеров, имеющих статус юридического лица.
За последние 10 лет в крае произошло уменьшение числа больничных учреждений - юридических лиц на 72 (с 129 до 57) за счет преобразования маломощных и неэффективно функционирующих сельских участковых больниц в общеврачебные практики и фельдшерско-акушерские пункты, а также реорганизации маломощных больниц путем присоединения к крупным многопрофильным больницам.
Показатели, характеризующие деятельность и развитие сети ЛПУ представлены в таблице 12.
|
|
|
Таблица 12
Показатели развития сети ЛПУ Забайкальского края
| Показатель | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. * |
| Количество посещений врачей, на 1 жителя | 9,4 | 9,74 | 9,7 | 9,8 | 9,85 |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь, на 10000 населения | 9 400 | 9 740 | 9 727 | 9 850 | 9 850 |
| Количество койко-дней в стационаре круглосуточного пребывания, на 1 жителя | 0,37 | 0,35 | 0,35 | 0,32 | 0,31 |
| Количество дней лечения в стационарах дневного пребывания всех типов, на 10000 населения | 430 | 490 | 556,0 | 590,0 | 590,0 |
| Обеспеченность населения больничными койками, на 10000 населения | 111,1 | 103,6 | 103,6 | 98,7 | 97,0 |
| Среднее число дней работы койки в году, в дн. | 318,0 | 334 | 323,4 | 312,0 | 313,0 |
| Удовлетворение потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи (от числа нуждающихся), в % | 60 | 60 | 60 | 65 | 80 |
| Удовлетворение населения качеством медицинской помощи (от числа опрошенных), в % | 32 | 32 | 32 | 33 | 33 |
| Количество врачей прошедших переподготовку и повышение квалификации в текущем году, в % | 1 284 | 967 | 1 084 | 1 420 | 1 028 |
| Уровень обеспечения лекарственными препаратами стационаров от потребности, в % | 70,8 | 70,8 | 70,8 | 70,8 | 70,8 |
| Уровень обеспечения выписанных рецептов для граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетов всех уровней, в % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
* предварительная оценка
|
|
|
Всего за период 2010 – первое полугодие 2012 года специалистами центров здоровья принято 80 834 человека, из них 41 269 – дети от 0 до 17 лет (51 % от всех посетителей). Средняя нагрузка 1 центра здоровья для взрослых составляет 37–40 человек в день. Центры здоровья для детей принимают 27 - 30 человек в день. Средний возраст посетителей центров здоровья: 45 лет для взрослых и 8 лет – для детей. Комплексная услуга оказывается каждому обратившемуся. Лица пенсионного возраста, посетившие центры здоровья, составляют 13% от всех посетителей. Доля жителей сельской местности, получивших комплексную услугу, 27 % (за счет выездов специалистов с оборудованием в районы края).
Здоровыми в 2011 году признано 29,8% взрослого населения (34,4 % в 2010 г.) и 16 % детей (46,4 % в 2010 г.), посетивших центры здоровья. Факторы риска выявлены у 70,1 % взрослых лиц и у 84 % ребенка, причем более 80% пациентов имеют их 2 и более.
Наиболее распространенные факторы риска среди лиц старше 17 лет – потребление алкоголя, в том числе пива (73%), артериальная гипертензия и гиподинамия (по 30%), а также курение (29%). Среди детей – гиподинамия (30%), курение (28%), нерациональное питание (27%). В целом 30% граждан старше 18 лет и 42% детей имеют заболевания полости рта. Такая же тенденция сохраняется и в 2012 году.
Отмечается снижение на 10 % в 2012 году направлений граждан всех возрастов, имеющих факторы риска или их комплекс, в поликлиники по месту жительства. Таким пациентам врачами центров здоровья составляется индивидуальный комплекс мероприятий по нивелированию рисков на период от 2-до 4 месяцев и назначается повторный прием. Повторные посещения в целом составляют 14% за полугодие 2012 году (за 2011 год – 16 %), из них детьми – 1,2 %.
За 2011 год в центре амбулаторной хирургии выполнено: 691 операция и 1800 манипуляций. С ноября 2009 года внедрена новая методика лечения узловых образований щитовидной и молочной железы методом интерстициальной лазерной гипертермии, проведено 166 операций.
На протяжении последних лет осуществляется реструктуризация дорогостоящего коечного фонда круглосуточных стационаров, развиваются стационарозамещающие технологии.
На 01 января 2012 года количество мест в дневных стационарах составляет 2 266, обеспеченность на 10 тыс. населения местами дневного пребывания 21,4 (в 2010 году РФ –15,5, СФО –17,8).
B системе реабилитационной службы Забайкальского края развернуто 756 коек восстановительного лечения (в том числе коек восстановительного лечения для детей - 243 койки), 66 коек дневного пребывания.
Количество пациенто-дней на 1 жителя за 2011 год составило 0,54, что на 8% ниже федерального норматива (0,59).
Количество койко-дней на 1 жителя при нормативе 2,78 показатель по краю 3,24 за 2011 год (превышает федеральный норматив на 14 %).
В результате реструктуризации коечного фонда, проведенной в 2011 году, количество круглосуточных коек в ЛПУ уменьшилось на 5,7%, сокращено 663 круглосуточных койки. Количество коек на 31 декабря 2011 года составило 10 914 коек, обеспеченность койками на 10 тыс. населения – 98,7 (за 2010 год: РФ – 88,1, СФО – 93,0).
Обеспеченность круглосуточными койками на 10 тыс. сельского населения Забайкальского края составляет 46,4 (РФ - 39,2, СФО - 50,8).
Обеспеченность койками круглосуточного пребывания районного уровня в Забайкальском крае составляет 63,5 (РФ - 50,0, СФО - 64,0).
Обеспеченность по краю превышает показатель по РФ на 12 %, по СФО на 6,1 %. Для достижения показателя обеспеченности 95,0 в крае необходимо сократить 314 круглосуточных коек.
В октябре 2011 года введен в эксплуатацию новый современный перинатальный центр на 130 коек. В связи с этим, закрыто родильное отделение роддома №2, закрыто гинекологическое отделение роддома №1, закрыто родильное отделение Краевой детской клинической больницы. В целях эффективного использования оставшегося коечного фонда 01 сентября 2012 года образовано новое учреждение – ГУЗ «Городской родильный дом», включающий в себя гинекологическое отделение, акушерский стационар и женскую консультацию.
В 2012 году на базе ГУЗ «Краевая больница № 4» открыт перинатальный центр на 70 коек для обслуживания беременных и рожениц девяти районов Забайкальского края.
На 01 января 2012 года в крае развернуто 490 стационарных коек круглосуточного пребывания для лечения больных туберкулезом (из них – 40 детских).
Обеспеченность туберкулезными койками – 4,9 на 10000 населения (РФ – 6,0; СФО – 7,0), дефицит составляет 210 коек до достижения показателя СФО.
В крае отмечается недостаточная обеспеченность населения онкологическими койками, она составляет 1,4 койки на 10 тыс. жителей (РФ за 2011 год – 3,3 на 10 тыс. населения). Для достижения российского показателя в крае необходимо иметь 384 специализированных койки.
Мощность действующего в настоящее время в крае онкологического диспансера на 234 койки не позволяет оказывать населению специализированную онкологическую помощь в полном объеме. В последние годы в регионе отмечается увеличение количества случаев впервые выявленных злокачественных новообразований.
Абсолютное число психиатрических коек в Забайкальском крае на конец 2011 года составило 1 141, в том числе, 1 091 круглосуточных коек, 50 койко-мест в дневном стационаре и 12 коек в стационаре на дому.
Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в Забайкальском крае выше российского, в 2011 году составил 3 112,2 на 100 тыс. населения (РФ – 2 699,0). Показатель первичного выхода на инвалидность (40,5 на 100 тыс. населения) остается выше российского (29,3). Остается высоким число лиц, находящихся в психиатрическом стационаре более 1 года (в 2009 году - 337 чел., в 2011 - 312).
По-прежнему остается сверхвысоким показатель суицидов в 2011 году – 68,4 на 100 тыс. населения. Забайкальский край последние годы имеет высокие показатели суицидальной активности населения, превышающие в 5 и более раз допустимые пределы.
В учреждениях здравоохранения края в 2012 году занято около 29 тысяч работников, врачей – 5 623 (в 2009 г. – 5 663), среднего медицинского персонала – 11 248 (в 2009 г. – 11 561).
Преобладающее число медицинского персонала (83,4 %) трудится в системе Министерства здравоохранения Забайкальского края. В 2012 году в государственных учреждениях здравоохранения Забайкальского края занято 4 598 врачей и 11 215 средних медицинских работников.
Показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения сохраняется на одном уровне на протяжении последних 4-х лет, в 2011 году составил 41,6 на 10 тыс. населения, в том числе в сельской местности – 12,3. Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками – 101,4.
Укомплектованность врачебных должностей в 2011 году составила 94%, среднего медицинского персонала – 97,3 %. Коэффициент совместительства среди врачей – 1,6; среди средних медицинских работников – 1,32.
Структура распределения врачебных кадров:
- 1 929 врачей (42 %) сосредоточено в краевых лечебных учреждениях;
- 1 394 врачей (30 %) в районах края;
- 1 275 врачей (28 %) в г. Чите;
- 5 913 (53 %) среднего медицинского персонала занято в районах края.
В учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения, соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу в среднем составило 1:2,4 (РФ - 1:2,5), в сельской местности на одного врача приходится 4 средних медицинских работника.
Доля молодых врачей в возрасте до 30 лет составила 17 %. Наибольший удельный вес врачей трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет), что составляет 53 % от числа работающих. В возрастной категории свыше 60 лет работает всего 427 (9 %) врачей.
Для стабилизации ситуации в районах в 2012 году в крае осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей молодым специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим для работы в сельскую местность в 2011-2012 годы. Всего запланировано участие 93 специалистов.
В кадровом обеспечении наблюдается существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: излишняя концентрация их в стационарных учреждениях и нехватка отдельных специалистов в первичном звене (таблица 13).
Таблица 13
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 404; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!