Тема 16 Антигипертензивные средства. Мочегонные средства.

Цель: изучить антигипертензивные и мочегонные средства.

ЗНАТЬ

УМЕТЬ

1. Основные группы антигипертензивных и мочегонных средств, их действие на организм человека. 2. Лекарственные препараты диуретиков (мочегонных средств) и антигипертензивных , их формы выпуска, пути введения. 3. Побочные эффекты антигипертензивных и мочегонных средств и меры по их предупреждению.

1. Ориентироваться в номенклатуре и классификации антигипертензивных и мочегонных средств. 2. Работать с интернет-ресурсами, дополнительной литературой. Находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. 3. Выписывать рецепты на основные препараты антигипертензивных и мочегонных средств. 4. Давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств изучаемых групп.

Задание № 1 Дайте определение следующим терминам:

1. Диурез _______________________________________________________

2. Реабсорбция____________________________________________________

3. Гидратация _____________________________________________________

4. Дегидратация____________________________________________________

5. Дегидратирующее действие________________________________________

6. Осмотическое давление____________________________________________

7. Гипокалиемия____________________________________________________

8. Гиперурикемия___________________________________________________

9. Ототоксичность__________________________________________________

10. Кислотно-щелочное равновесие (КЩР)_____________________________

11. Артериальная гипертензия (АГ)___________________________________

12. Гипертонический криз__________________________________________

Задание № 2

Дополнить пропущенное:

Диуретики - средства, которые___________ диурез и применяются для_____

_______________ из организма избыточных количеств воды и ____________

Отеков. Также диуретики применяют для ______________ артериального давления при АГ.

Задание № 3

При каких заболеваниях ( паталогических состояниях) применяют диуретики:

1.________________________________________

2._________________________________________

3.________________________________________

4._________________________________________

5.__________________________________________

6.__________________________________________

Задание № 4

Заполните схему:

Группы диуретиков по механизму действия

Растительные диуретики

Препараты:

Задание № 5

Используя данные таблицы, укажите стрелками на схеме нефрона

место действия диуретиков каждой группы:

Действуют на Проксимальные канальцы	Действуют на нисходящий отдел петли Генле	Действуют на дистальные канальцы	Действуют в области собирательных трубочек и дистальних канальцев
Осмотические диуретики: Маннит Мочевина для иньекций	Петлевые диуретики: Фуросемид Кислота этакриновая Торасемид	Тиазидные диуретики: Гидрохлортиазид (гипотиазид) Индапамид	Калийсберегающие диуретики: Спиронолактон (верошпирон) Триамтерен

Задание № 6 Заполните таблицу

ПРЕПАРАТ	Форма Выпуска	Путь Введения	Скорость Наступления действия	Продолжи Тельность действия	Сильный (средней Силы, Слабый) +++,++,+	Побочные Эффекты
ФУРОСЕМИД	1. 2.
ГИДРОХЛОР- ТИАЗИД	1.
СПИРОНОЛАКТОН	1. 2.
МАННИТ	1. 2.

Задание № 7

Сопоставьте комбинированое применение лекарств с результатом.

Комбинированное применение	Результат взаимодействия
1. Фуросемид + аминогликозидные антибіотики	А) Повышение риска нефротоксичности
2. Фуросемид + цефалоспориновые антибіотики	Б) Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности
3. Фуросемид + сердечные гликозиды	В) Риска гиперкалиемии
4. Фуросемид + калийсберегающие диуретики	Г) Риск гипокалиемии.
5. Калийсберегающие диуретики + препараты калия	Д) Предупреждение гипокалиемии

Ответ:

1 -____ ; 2- ____ ; 3-____; 4-____; 5- ____

Задание № 8 Выписать рецепты:

40 таблеток фуросемида по 0.04 Назначить по 2 таблетке утром натощак
10 ампул 1% раствора фуросемида по 2 мл в ампуле. Назначить по 2 мл в/в струйно
40 таблеток «Панангина» Назначить внутрь по 2 таблетке в день приема фуросемида
50 таблеток спиронолактона по 0.025 Назначить внутрь по 2 таблетке х 3 раза в день
50 таблеток гидрохлортиазида по 0.05 Назначить внутрь по 1 таблетке утром
30 таблеток индапамида по 0.0025. Назначить внутрь по 1 таблетке утром
50 желатиновых капсул триамтерена по 0.05 Назначить внутр. по 2 капсулы х 2 раза в день
50 таблеток эналаприла по 0.005 Назначить внутрь по 1 таблетке утром и вечером.
30 таблеток лизиноприла по 0.01 Назначить внутрь по 1 таблетке вечером
30 таблеток бисопролола по 0. 01 Назначить по 1 таблетке утром
5 ампул 25% раствора магния сульфата по 5 мл в ампуле Назначить по 5 мл в/м
30 таблеток амлодипина по 5 мг Назначить по 1 таблетке внутрь утром
25 мл 2% раствора фармадипина Назначить 3 капли под язик на кусочок сахара
20 таблеток нифедипина по 20 мг Назначить по 1 таблетке внутрь утром через 1 час после еды.

Задание № 9 Дополнить пропущенное:

Антигипертензивные средства - средства, которые___________ АД и применяются для лечения ___________________________________.

Человеку, имеющему повышенное АД следует ограничить в пище_______________

________________________________________________________________________.

Задание № 10 Заполните «немые» схемы:

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

__________________ (___________________)

1.________________________ 2.___________________________ 3.________________________

Антигипертензивные «первого ряда» для планового Лечения АГ

Группа __________________

Препараты:

Группа ___________

Препараты:

Группа _________________

Препараты:

Группа ___________

Препараты:

Задание № 11 Сопоставьте группу, препараты, механ изм действия

ГРУППА	ПРЕПАРАТЫ	МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
1. В-адреноблокаторы	1. Эналаприл, лизиноприл, каптоприл	А) Снижают тонус сосудодвигательного центра
2. Диуретики	2. Нифедипин, амлодипин	Б) Блокируют передачу импульсов в ганглиях
3. Ингибиторы АПФ	3. Фуросемид, гидрохлортиазид	В) Блокируют в-адренорецепторы сердца
4. Миотропные сосудорасширяющие	4. Дибазол, папаверин, магния сульфат	Г) Выводят из организма натрий и воду
5. Ганглиоблокаторы	5. Клофелин, допегит	Д) Угнетают активность АПФ
6. Антагонисты кальция	6. Анаприлин, бисопролол, метопролол, небиволол	Е) Избирательно расслабляют гладкие мышцы сосудов
7. Нейтропные центрального действия	7. Бензогексоний, пентамин	Ж) Препятствуют поступлению кальция в миофибриллы, вызывают расслабление мышц сосудов.

Ответы:

___________________________________________________________________________

Тесты для самоконтроля

1. Определить препарат, для которого характерно: блокирует в-а/р, назначается при АГ, аритмии, стенокардии,

а. Атропин сульфат

б. Резерпин

в. Метопролол

г. Нитроглицерин

д. Лизиноприл

2. Определите препарат, который имеет свойства: угнетает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов, назначается при разных видах АГ и стенокардии

а. нифедипин

б. дибазол

в. эналаприл

г. Анаприлин

д. бисопролол

3. Определите гипотензивные препараты миотропного сосудорасширяющего действия

а. нифедипин, анаприлин

б. дибазол, бензогексоний

в. Дибазол, магния сульфат

г. Клофелин, фуросемид

д. магния сульфат, клофелин

4. Определите препарат, для которого характерно: снижает тонус вазомоторных центров, применяется при гипертонии и гипертонических кризах, вызывает сонливость, сухость во рту, брадикардию

а. магния сульфат

б. пентамин

в. нифедипин

г. Фуросемид

д. клофелин

5. Нифедипин (Фармадипин) при гипертоническом кризе вводят:

а. п/к

б. под язык

в. в/м

г. в/в струйно

д. в/в капельно

6. При длительном приеме клофелин нельзя внезапно отменять, так как возникает:

а. синдром отмены

б. кумуляция

в. лекарственная зависимость

г. Сенсибилизация

д. тахифилакси

7. Определить препарат: относится к ганглиоблокаторам, назначается при гипертоническом кризе, вызывает осложнение ортостатический коллапс

а. резерпин

б. метилдофа

в. анаприлин

г. Бензогексоний

д. дибазол

8. Выберите мочегонные препараты сильного действия

а. манннит, фуросемид, кислота этакриновая

б. гипотиазид, спиронолактон, триамтерен

в. манит, триамтерен, спиронолактон

г. Фуросемид, гипотиазид,, спиронолактон

9. Определите препарат, для которого характерно: является диуретиком осмотического

действия, проявляет мочегонное и дегадратационное действие, применяется при отеке мозга и легких

а. гипотиазид

б. триамтерен

в. спиронолактон

г. маннит

д. фуросемид

10. Определите препарат: является антагонистом альдестерона, проявляет мочегонное и гипотензивное действие

а. триамтерен

б. спиронолактон (верошпирон)

в. фуросемид

г. Гидрохлортиазид (гипотиазид)

д. манит

11. Фуросемид не комбинируют с антибиотиками-аминогликозидами, так как это приводит к усилению побочного эффекта:

а. ототоксичности

б. кумуляции

в. тератогенности

г. Нефротоксичности

д. Дисбактериозу

12. К основным группам для лечения АГ , согласно рекомендациям ВОЗ относятся:

а. ганглиоблокаторы, диуретики, в-адреноблокаторы

б. в-адреноблокаторы, средства центрального нейротропного действия, диуретики

в. Ингибиторы АПФ, диуретики, симпатолитики

г. Ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты ионов кальция, в-адреноблокаторы

д. Миотропные сосудорасширяющие, антагонисты ионов кальция, ингибиторы АПФ

13. Какие препараты должна подготовить медсестра для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:

а. каптоприл, эналаприл

б. резерпин, адельфан

в. Дибазол, папаверин

г. Верапамил, нифедипин

д. анаприлин, метопролол

14. У пациентки с гипертонической болезнью возникла сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушение зрения. Укажите препараты, которые подготовит медсестра для оказания неотложной помощи

а. анальгин, промедол, трамадол

б. эуфилин, атропин, платифилин

в. Нитроглицерин, валидол, молсидомин

г. Фуросемид, магния сульфат, дибазол

д. верошпирон, адельфан, резерпин

15. У пациента стойкая форма артериальной гипертензии. Одним из способов для комплексного лечения врач назначил гипотензивный препарат, который влияет на ферменты, обеспечивающие почечную регуляцию АД . Назовите возможные препараты

А. эналаприл, лизиноприл

Б. фуросемид, гидрохлортиазид

В. Кофелин, метилдопа

Г. Магнезии сульфат, дибазол

Д. анаприлин, метопролол

16. Пациенту для лечения гипертонической болезни врач назначил комбинированный препарат, содержащий в-адреноблокатор и диуретик. Определите препарат и объясните механизм действия на АД каждого из компонентов

А. адельфан

Б. клофелин

В. Каптопресс

Г. Тенорик

Д. амлодипин

17. Пациенту, страдающиму хроническим заболеванием почек, с отеками, назначен фуросемид по 2 таблетке. Какие рекомендации вы дадите:

1. принимать утром во время еды, увеличить прием продуктов, богатых кальцием

2. принимать утром после еды, увеличить количество принимаемой жидкости

3. принимать утром натощак, уменьшить количество принимаемой жидкости

4. принимать утром натощак, увеличить прием продуктов, богатых калием

5. принимать вечером, до еды, таблетки не разжевывать.

Оценка, подпись ______________________

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!