Причины нервного происхождения
и/или тики могут внести свой вклад в нарушение работы височно-челюстного
сустава и возможной его дисфункции. Сюда относится бруксизм, привычка постоянно
стискивать зубы, привычка жевать одной стороной и целый ряд других
идиосинкразии.
Межсуставной диск
может выскальзывать (обычно вперед) из своего положения между мыщелком
и поверхностью височного сустава. Поскольку диск по форме - шире сзади, то ему
трудно возвратиться назад в положение между двумя костными поверхностями. Здесь
можно применить мягкую декомпрессию. Если диск остается смещенным, мыщелок
200
начинает сжимать ретродискальную ткань, приводя к потере ее эластичности, что в
свою очередь делает менее вероятным возвращение диска в свое нормальное
положение, при котором боковая крыловидная мышца расслаблена. Причины такого
переднего смещения заключаются в следующем: хронический гипертонус боковой
крыловидной мышцы, недостаток питания или травма (острая или хроническая),
повреждение ретродискальной ткани и утрата ее эластичности.
Спазмы
жевательных мышц могут возникнуть в результате растяжения, травмы или
воспаления. Обычно пораженные мышцы можно определить при пальпации и при
исследовании движений челюстями.
Воспаление
суставной капсулы или сопутствующих связок также может быть установлено
при помощи пальпации и применения дуговых техник (arcing techniques) (Upledger
1983, Глава 14), которые описываются дальше в главе 4.
|
|
|
Проблемы с суставами,
такие как артриты и анкилозы также могут наблюдаться в височно-челюстном
суставе. В моей практике такие состояния встречались редко, поскольку височно-
челюстной сустав достаточно эластичен; при выполнении кранио-сакральных техник
эти состояния обычно обратимы.
Височные кости
Чаще всего за височно-челюстной синдром ответственны височные кости. В
них часто происходит нарушение синхронности, то есть одна кость находится в
состоянии внешней ротации, другая в состоянии внутренней ротации. Внешний конец
оси вращения височной кости располагается на 1-2 см сзади по отношению к
неподвижному положению мыщелка в височной ямке. Угол наклона оси (проходящей
приблизительно через наружный слуховой проход) является передне-медиальным на
почти горизонтальной плоскости. Таким образом, если височная кость ограничена во
внешней ротации, то ямка слегка смещается в направлении вниз (или вверх в случае
внутренней ротации), что в свою очередь перемещает мыщелок ниже (или выше) на
сторону поврежденной височной кости. Становясь хронической, такая ситуация может
привести к дисфункции в височно-челюстном суставе. Совершенно очевидно, что это
- всего лишь следствие, а не причина.
|
|
|
При выявлении дисфункции височной кости, вы должны определить ее
причину. Такая дисфункция может быть (1) основной; (2) результатом патологии
близлежащей области - области шеи вследствие грудино-ключично-сосцевидных или
затылочных дисфункций; или же (3) результатом патологии дальней области - области
крестца вследствие ее дисфункции, которая может распространяться вплоть до
височной кости через дуллярную, мозговую трубку к верхним шейным позвонкам и
затылку или же непосредственно через систему поперечных мембран (tentorium
cerebelli - палатка мозжечка). Конечно, данная сакральная проблема может
наблюдаться почти по всей области, лежащей ниже дыхательной диафрагмы. Если
врач пытается установить причины, которые лежат в основе нарушений, связанных с
височно-челюстным суставом, и локализацию которых надо определить, то организм
нужно рассматривать как единое целое.
Однажды я лечил 58-летнюю женщину, направленную ко мне дантистом. В
течение года она находилась у него на лечении в связи с дисфункцией челюстного
сустава. Ей накладывали шины и фиксаторы для уравновешивания и корректировки
прикуса. Но все было безуспешно. У нее наблюдалась хроническая неравномерность
|
|
|
201
крестцового основания (правая сторона была ниже) и затылка. Проблемы с затылком
вызвали дисфункцию основания черепа одновременно с дисфункцией двухсторонней
височной кости и как следствие возникли проблемы с височно-челюстным суставом.
Поскольку клиновидная кость уравновешивалась за счет затылочной
неравномерности, крыловидные отростки вызывали торсиальную
(перекашивающуюся) дисфункцию твердого неба, которую и пытался исправить
дантист. Работа, проводимая с полостью рта, оказывалась неэффективной до тех пор,
пока не была выполнена корректировка основания черепа и затылочной
неравномерности, после чего проблемы с височно-челюстным суставом вскоре
исчезли, и опала необходимость в лечении у дантиста.
Твердое небо
Также височно-челюстной синдром может возникать по причине того, что
связь между твердым небом и нижней челюстью располагается ниже, а крыловидная
кость выше. Любая ротационная дисфункция верхней челюсти вызовет аномалию
прикуса. С помощью техник кранио-сакральной терапии, можно откорректировать
множество подобных аномалий; к тому моменту, когда височные кости оказываются
уравновешенными, происходит освобождение и уравновешивания твердого неба, а
также декомпрессия височно-челюстных суставов. Когда при сильном стаскивании
челюстей, происходит мгновенная перерасстановка зубов, обратите внимание на
верхнюю челюсть. Вы не сможете откорректировать верхнюю челюсть без того, чтобы
не уделить внимание сошнику, небным костям и клиновидной кости; мы снова видим,
насколько важно проводить диагностику всего организма.
|
|
|
Довольно частой причиной дисфункции верхней челюсти служит принцип
рычага, вступающий в силу при удалении моляра (особенно зуба мудрости). Мне
пришлось испытать это на себе, когда несколько лет назад мне удалили верхний
правый зуб мудрости. Прикус у меня изменился, я испытывал дискомфорт в правом
височно-челюстном суставе. У меня также наблюдался правосторонний дискомфорт в
срединно-цервикальной области. Я страдал от головной боли, что со мной бывало
достаточно редко. К счастью я сумел разобраться в ситуации, оценить состояние
собственного твердого неба и выявить правое верхнечелюстное ограничение при
внутренней ротации. Я исправил эту дисфункцию, и весь мой «синдром» исчез
незамедлительно.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!