H . К остальным внутренним мышцам,



иннервируемым за счет подъязычного нерва, относятся поперечные мышцы
(выступающие из срединной волокнистой перегородки и проходящие латерально с
тем, чтобы прикрепиться к бокам языка) и вертикальные мышцы (которые
соединяют верхние и нижние поверхности языка спереди). Поперечные мышцы
суживают язык, а вертикальные мышцы делают тонкими его края.


186

Остальные мышцы, прикрепленные к нижней челюсти

А. Двубрюшная мышца

интересна с точки зрения биомеханики. У нее имеется два места
прикрепления: углубление на внутренней стороне нижней границы нижней челюсти
недалеко от симфиза и сосцевидная бороздка (выемка) височной кости
(располагающаяся медиально спереди назад к основанию сосцевидных отростков).
Прикрепление мышцы находится на сухожилии, расположенном примерно на 1/3
расстояния от переднего нижнечелюстного места прикрепления до заднего височного
прикрепления. Это сухожилие проходит через петлю соединительной ткани, которая
крепится к большому рогу и телу подъязычной кости. Такая петля иногда имеет
синовиальное влагалище (оболочку) для аккомодации движений двубрюшного
сухожилия. Это сухожилие проходит через шиловидно-подъязычную мышцу, которая
прикрепляется к подъязычной кости недалеко от вышеупомянутой петли.

На своем пути между нижней челюстью и височной костью двубрюшная
мышца нигде не принимает форму прямой линии. При прохождении через петлю, она
располагается ниже. Это означает, что переднее и заднее брюшко (двубрюшной
мышцы) образуют две стороны треугольника, гипотенуза которого должна быть
прямой линией, соединяющей два места прикрепления этой мышцы (Рисунок 3-22).
Благодаря такому строению, при сокращении двубрюшной мышцы подъязычная кость
приподнимается, в то время как две стороны треугольника стремятся образовать
прямую линию. Однако когда подъязычная кость фиксирована, сокращение
двубрюшной мышцы помогает боковой крыловидной мышце открывать нижнюю
челюсть. Если фиксированы и нижняя челюсть и подъязычная кость, то сокращение
двубрюшной мышцы вызовет внутреннюю ротацию височной кости, поскольку
височное прикрепление локализовано сзади и ниже по отношению к оси вращения
этой кости.

Рисунок 3-22
Двубрюшная мышца

Два брюшка двубрюшной мышцы различаются по своему эмбриологическому
происхождению. Переднее брюшко образовано из первой нижнечелюстной
бранхиогенной дуги, а заднее брюшко - из второй (подъязычной дуги).


187

Соответственно, их иннервации различаются: переднее брюшко иннервируется
посредством челюстно-подъязычного ответвления нижнего альвеолярного нерва
(часть нижнечелюстного участка тройничного нерва). Заднее брюшко иннервируется
посредством двубрюшного ответвления лицевого нерва (который выходит из
шилососцевидного отверстия височной кости как раз спереди по отношению к
двубрюшной бороздке (выемке)). Глубже по отношению к заднему брюшку, мы
обнаруживаем затылочную артерию, которая располагается между двубрюшной
мышцей и волокнами прикрепления поднимающих лопаточных мышц (levator scapulae
muscles). Задняя граница двубрюшной мышцы находится достаточно глубоко по
отношению к местам прикреплений мышцы головки валика мозолистого тела (splenius
capitis) и полуостистой мышцы (semispinalis capitis). (Рисунок 3-23).

Рисунок 3-23
Заднее брюшко двубрюшной мышцы

Срединная часть заднего брюшка двубрюшной мышцы расположена позади
угла нижней челюсти. Глубже по отношению к этой части мышцы находится
спинальный вспомогательный нерв, внутренняя яремная вена, внешняя сонная артерия
и глубоко расположенные верхние шейные лимфатические железы.

Глубже в шейной области локализована внутренняя сонная артерия и
блуждающий нерв. На передней поверхности заднего брюшка находится околоушная
железа. Подчелюстная слюнная железа располагается поверхностно по отношению к
сухожилию двубрюшной мышцы. Перед тем как повернуть и пересечь нижнюю


188

челюсть для иннервации поверхностных тканей, лицевая артерия проходит между
сухожилием и нижней челюстью. Переднее брюшко двубрюшной мышцы находится
на нижней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Это брюшко делит область
между нижней челюстью и подъязычной костью на два треугольника, расположенных
по обеим сторонам горла: подчелюстной треугольник и надподъязычный (или
подподбородочный) треугольник (Рисунок 3-24).

Рисунок 3-24
Переднее брюшко двубрюшной мышцы


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!