ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ
Цель: диагностическая, выявить вегетативные формы простейших, их цисты.
Показания: амебиаз, лямблиоз и др. (обследование).
Оснащение: чистая ёмкостьс консервантом (1/2 флакона), шпатель, стерильные перчатки, лейкопластырь, направление.
I . Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Подготовить необходимое оснащение.
II . Выполнение процедуры
4. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевыделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поместить его во флакон.
5. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопластырем.
6. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Вымыть руки.
III . Завершение процедуры
7. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
8. Отнести флакон с направлением в лабораторию в тёплом виде не позднее 15-20 минут с момента дефекации.
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;
10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: диагностическая, обнаружение яиц гельминтов.
Показания: гельминтозы (обследование).
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость, шпатель, перчатки, крышка, направление.
|
|
|
I . Подготовка к процедуре
1.Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:
· кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды;
· не проводить туалет ануса.
2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
3. Вымыть руки. Надеть перчатки.
4. Подготовить необходимое оснащение;
II . Выполнение процедуры
5. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г. фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную ёмкость. Закрыть ёмкость крышкой.
Примечание: в дни приёма противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала.
6. Поместить шпатель в лоток для использованного материала с последующей дезинфекцией и утилизацией. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
7. Прикрепить к ёмкости направление и доставить её в лабораторию.
Примечание: допускается хранение материала в холодильнике при температуре 3-4 0С в течение 8-12 часов после дефекации.
III . Завершение процедуры
8. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;
|
|
|
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;
10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
| Клиническая лаборатория «_____»_______________________________г. АНАЛИЗ КАЛА Пациента _______________________________ Для врача_______________________________ Цвет __________________________________ Форма ________________________________ Консистенция___________________________ Слизь __________________________________ Лейкоциты _____________________________ Эритроциты ____________________________ Мышечные волокна _____________________ Растительные клетки _____________________ Нейтральный жир _______________________ Простейшие ____________________________ Яйца глистов ___________________________ Реакция на скрытую кровь _______________ Лаборант _________________ Зав. лабораторией __________ |
Сбор кала на исследование
Таблица 4
| Наименование | Цель исследования | Подготовка пациента | Посуда для сбора кала | Необходимое количество, как собрать | Время сбора | Оформление в лабораторию | Примечание |
| Общее копрологическое исследование | Определение Функциональной способности ЖКТ | Методическая беседа. *Диета 4-5 дней, назначенная врачом. *Исключить применение свечей; красящих веществ, слабительных, препаратов железа внутрь. | Чистая, сухая стеклянная посуда с крышкой (ёмкость 30-100 мл) | Осмотреть всю порцию, взять 5-10 г. кала шпателем из нескольких участков | Утром, при необходимости накануне вечером | В клиническую лабораторию | Исследовать не позднее 6-8 часов после забора с условием хранения в холодильнике при t 3-5° С. |
| На яйца гельмингов | Обнаружение яиц гельминтов | Методическая беседа, особой подготовки не требуется, не проводить туалет ануса. | Чистая сухая стеклянная посуда с крышкой. | 1. 5-10 гр. из нескольких участков кала 2. Методом соскоба - на предметное стекло. | Утром | - | 3-х кратно в течение 3 дней Для контроля лечения - всю порцию. |
| На скрытую кровь | Выявление скрытого кровотечения | Методическая беседа, диета: за 3 дня до исследования исключить лекарственные препараты и продукты, содержащие Fе (мясо, рыба, яблоки, зеленые части растений) | Чистая сухая стеклянная посуда с крышкой | 5-10 гр. из темных участков кала | Перед исследованием | - | В течение 3 дней исключить попадание крови в ЖКТ при носовом кровотечение, травмах и заболеваниях полости рта, при кровоточивости дёсен и геморроидальных вен, при кровотечении из трещин в области заднепроходного отверстия. |
| Бактериологическое исследование | Выявление возбудителей инфекционных заболеваний ЖКТ | Методическая беседа, туалет анального отверстия (подмывание) | Стерильная пробирка с питательной средой | Ректальный мазок, соблюдение асептики | Утром | В бактериологическую лабораторию в контейнере | - |
| Кал на простейшие | Выявление вегетативных форм простейших, их цист. | Методическая беседа | Чистая сухая стеклянная | 5-10 г. из нескольких участков. | Утром | В клиническую лабораторию в тёплом виде. | Отнести в лабораторию не позднее 15-20 мин. после сбора. |
|
|
|
|
|
|
Взятие мочи на общий анализ
Цель: диагностическая, определение общей картины.
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость, направления.
I . Подготовка к процедуре
1. Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:
в амбулаторных условиях:
· обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!)
· дать направление на исследование, заполнив его по форме
· объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление
в амбулаторных и стационарных условиях:
· обучить пациента технике подмывания: утром накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
Примечание: во время менструации анализ мочи в плановом порядке не собирается. В экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помощью катетера или после введения во влагалище ватно-марлевого тампона;
· обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счет «1, 2», затем собрать в ёмкость 100-200 мл мочи, закрыть крышкой.
· дать направление для исследования, заполнив его по форме;
· объяснить пациенту (семье), куда и в какое время нужно принести ёмкость с мочой и направление.
в стационарных условиях:
· объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой.
2. Объяснить к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры.
II . Выполнение процедуры
3. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
4. Заполнить направление и доставить ёмкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
III . Завершение процедуры
5. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
6. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
Нормальные показатели:
Цвет ………………………………….соломенно-желтый
Прозрачность ………….прозрачная
Реакция………………………………слабо-кислая
Запах…………………………………специфический
Относительная плотность…………..1017-1024
Сахар………………………………….отсутствует
Белок………………………………….отсутствует
Эритроциты…………………………..отсутствуют
Лейкоциты……………………………0-3, у девочек до 6
Эпителиальные клетки……………….0-4.
Сбор мочи по Зимницкому
Цель: Определение функциональных особенностей почек:
1. По суточному диурезу (1-2 литра);
2. По соотношению дневного и ночного диуреза;
3. По удельному весу мочи (в норме должен быть размах удельного веса);
4. По определению водного баланса.
Показания: заболевания органов мочевыделительной системы.
Оснащение: 8 чистых сухих промаркированных ёмкостей с указанием порядкового номера, Ф.И.О. пациента, номера палаты, промежутка времени сбора мочи, направление, 2-3 сухих чистых дополнительных ёмкостей.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1814; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!