МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОВЯЗОК И ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ
КЛАССИФИКАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
I.По назначению современные пломбировочные материалы делятся на следующие группы:
1. Материалы для повязок и временных пломб
2. Материалы для лечебных подкладок
3. Материалы для изолирующих подкладок
4. Материалы для постоянных пломб
5. Материалы для обтурации (заполнения) корневых каналов (будут рассмотрены в разделе "Эндодонтия")
II.Классификация постоянных пломбировочных материалов
(по пластичности в момент пломбирования и по химическому составу):
А. Пластичные твердеющие (материалы, которые при введении в полость, легко меняют свою форму, адаптируясь к форме дефекта под воздействием инструмента, а затем принимают твердое состояние по истечении определенного времени):
1. Цементы:
1.1. Минеральные цементы
а) цинк-фосфатные
б) силикатные
в) силикофосфатные
1.2. Полимерные цементы:
а) поликарбоксилатные
б) стеклоиономерные
2. Полимерные пломбировочные материалы:
2.1. Ненаполненные:
а) на основе акриловых смол
б) на основе эпоксидных смол
2.2. Наполненные (композитные)
3. Компомеры - композиционно-иономерные системы
|
|
|
4. Металлические пломбировочные материалы
4.1. Амальгамы:
а) серебряные
б) медные
4.2. Сплавы галлия
4.3. Золото для прямого пломбирования
Б. Непластичные (первично твердые) (рассматриваются в разделе "Ортопедическая стоматология"):
1. Вкладки:
а) металлические (литые)
б) фарфоровые
в) пластмассовые и композитные
г) комбинированные (металл+фарфор)
Виниры - адгезивные облицовки
3. Штифты:
а) парапульпарные штифты (пины)
б) внутрипульпарные штифты (посты) (раздел "Эндодонтия")
III. По способу отверждения
1. Материалы химического отверждения – материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет происхождения в них химической реакции между двумя химическими компонентами после их смешивания (амальгама, минеральные и полимерные цементы, композиты химического отверждения).
2. Светоотверждаемые материалы – полимеризация этих материалов происходит за счет химической реакции, которая инициируется светом специального (полимеризующего) источника.
|
|
|
3. Материалы двойного отверждения – материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет химического взаимодействия своих компонентов и действия света полимеризующего источника (гибридные стеклоиономерные цементы, компомеры).
ТРЕБОВАНИЯ К ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ
Требования к временным пломбировочным материалам:
1. Герметичное закрытие полости зуба
2. Достаточная прочность на сжатие
3. Индифферентность к пульпе, тканям зуба организму в целом и лекарственным средствам
4. Легкое введение и выведение из полости
5. Устойчивость к действию ротовой жидкости
6. Отсутствие в составе материала компонентов, нарушающих процесс адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов
Требования к "идеальному" постоянному пломбировочному материалу
Требования к " идеальному" пломбировочному материалу были сформулироаваны еще Миллером в конце 19 века, но актуальны до сих пор. "Идеальный" пломбировочный материал должен:
1.Быть химически стойким ( не растворяться под действием слюны, ротовой жидкости и пищи )
2.Быть механически прочным, т.к. при жевании создаются нагрузки от 30 до 70 кг
|
|
|
3.Быть устойчивым к истиранию
4.Плотно прилегать к стенкам полости. Обладать хорошей адгезией.
5.Длительно сохранять форму и объем, не давать усадки, обеспечивая длительную пространственную стабильность
6.Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения
7.Быть безвредным для организма в целом, для тканей зуба и слизистой оболочки полости рта ( понятие биосовместимости)
8.Соответствовать по внешнему виду естественным зубам ( понятие эстетики цвета, прозрачности)
9.Обладать низкой теплопроводностью, чтобы предотвращать температурное раздражение пульпы зуба
10.Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с таковым у тканей зуба
11.Обладать хорошими манипуляционными свойствами (быть удобным в применении): достаточно пластичным, легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т.д.
12.Быть рентгеноконтрастным
13.Обладать противокариозным действием
14.Иметь длительный срок действия, не требовать особых условий хранения и транспортировки
15.Быть доступным по цене
Несмотря на то, что современные пломбировочные материалы во многом соответствуют этим требованиям, тем не менее "идеальный" пломбировочный материал до сих пор не существует. В связи с этим стоматологи вынуждены комбинировать различные материалы, учитывая отрицательные и положительные их свойства, а также индивидуальные особенности течения кариеса у данного пациента.
|
|
|
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОВЯЗОК И ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ
В стоматологической практике довольно часто встречаются ситуации, когда есть необходимость временно закрыть обработанную кариозную полость на этапе лечения. Для этого используют либо материалы для повязок, либо материалы для временных пломб.
Повязки накладывают на срок от 1 до 14 суток. В качестве повязок используют следующие пломбировочные материалы:
- искусственный дентин (водный дентин, цинк-сульфатный цемент)
- дентин-пасту (масляный дентин)
- виноксол (цинк-оксид-гваяколовый цемент)
Временные пломбы накладывают на несколько месяцев (иногда до полугода). В качестве временных пломб используют следующие материалы: цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный, иногда поликарбоксилатный или стеклоиономерный цемент (см. раздел “Цементы”).
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 520; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!