Ненаполненные пломбировочные материалы
Полимерные пломбировочные материалы начали применять в стоматологии с 1939 года. Они изготавливались на основе акриловых и эпоксидных смол; представляют собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации. Они могут вообще не содержать неорганический наполнитель, или содержать его по массе менее 50%.
3.3.1.1. Акриловые пломбировочные материалы
Акриловые пломбировочные материалы представляют собой систему «порошок-жидкость»:
Порошок:
– частицы полимера – полиметилметакрилат;
– пигменты (оксид цинка, диоксид титана);
– катализатор – перекись бензоила.
Жидкость:
– мономер – метиловый эфир метакриловой кислоты;
– ингибитор (стабилизатор) – гидрохинон (для предотвращения само-
произвольной полимеризации мономера).
Акриловые пластмассы применяются для устранения дефектов твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения.
Процесс полимеризации представляет собой цепную реакцию, проходящую следующие этапы:
1) инициирование цепи (начало);
2) рост цепи (распространение);
3) обрыв цепи (окончание, с образованием твердого тела).
После окончания реакции полимеризации в пломбе остается непрореагировавший мономер, который может оказывать раздражающее влияние на пульпу зуба.
Представителями акриловых пластмасс являются норакрил–65, норакрил –100.
В комплект норакрил–65 входят:
– набор порошков пяти разных оттенков;
|
|
– 2 флакона с жидкостью №1 и №2;
– пластмассовая капельница;
– расцветка зубов по номерам;
– мерник;
– тигель (стеклянный или фарфоровый);
– целлофановая бумага.
Порошок (полимер) состоит из полиметилметакрилата, катализатора (перекись бензоила), красителя.
Жидкость (мономер) №1 – метиловый эфир метакриловой кислоты с активатором полимеризации (третичные амины) и стабилизатором.
Жидкость № 2 – акриловый мономер, содержащий метакриловую кислоту и стабилизатор.
Свойства норакрил-65:
Положительные:
– химически устойчив;
– механически прочен;
– обладает хорошей адгезией.
Отрицательные:
– обладает токсическим действием на пульпу зуба за счет остаточного
мономера;
– обладает значительной усадкой, что требует тщательного высушивания
и моделирования пломбы с некоторым избытком;
– несоответствие коэффициента термического расширения материала и
тканей зуба;
– недостаточно цветостабилен;
– не обладает антисептическим действием, за счет пористости пломбы
способствует жизнедеятельности микроорганизмов;
– не выявляется рентгенологически;
– способствует развитию кариеса вокруг пломбы;
– высокая истираемость.
Показания к применению:
– для пломбирования кариозных полостей III, IV и V классов (в основном,
|
|
передних зубов);
– для пломбирования дефектов в депульпированных зубах.
Методика приготовления материала:
Приготовление материала начинают после подготовки полости к пломбированию: препарирование и высушивание, наложение изолирующей прокладки (т.к. даже затвердевшая пластмасса содержит свободный мономер, который может вызвать раздражение пульпы).
Вначале обе жидкости смешивают в равных объемах. Смешанные жидкости можно хранить в капельнице (по-необходимости) в течение лишь одного дня.
Мерником берут порошок из баночки в количестве 0,4-0,5г. и помещают в тигель, затем заливают порошок 10-12 каплями приготовленной жидкости. Оба ингридиента тщательно перемешивают. В процессе приготовления материала акриловые пластмассы проходят несколько стадий:
1. Песочная, когда набухшие гранулы полимера смешаны с мономером.
2. Вязкая, когда материал становится липкой однородной массой, тяну-
щейся нитями.
3. Тестообразная маса становится резино-подобной и теряет при этом
адгезивное свойство.
4. Стадия полимеризации, когда материал принимает свойства затвердевшей массы.
Правильно приготовленная масса имеет блестящую поверхность (песочная стадия), но без избытка жидкости.
|
|
Наилучшая адгезия норакрила–65 проявляется при внесении его в полость в первой стадии, поэтому приготовленное пластмассовое тесто сразу вносят в подготовленную полость.
Конденсацию материала в полости осуществляют ватным тампоном и «начерно» формируют контуры пломбы до того, как материал начинает твердеть. Целесообразно завышать пломбы на 1-2 мм и несколько перекрывать края полости для лучшего в дальнейшем краевого прилегания. Наилучшая адгезия и краевое прилегание отмечается в случае, если полимеризация проводилась под давлением.
Окончательную обработку пломбы можно провоизводить через 10-15 минут абразивным инструментом. Обработка должна быть прерывистой, с водяным охлаждением. Если края пломбы и эмали сухие, то это способствует повреждению и отлому эмалевых призм и края пломбы с образованием краевой щели. Полирование можно отложить на следующее посещение.
Норакрил–100 содержит 80% минерального наполнителя, что значительно снижает водопоглащение и объемные измененя пломбы, повышает ее прочность. Однако, материал плохо полируется, имеет неудовлет- ворительные эстетические свойства. Не обладает антисептическим действием, за счет пористости пломбы способствует жизнедеятельности микроорганизмов. Способствует развитию кариеса вокруг пломбы. Методика приготовления и пломбирования аналогична таковой при применении «Норакрила-65». На практике широкого распространения не получил.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 944; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!