Катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером Фолея
Симуляционное оборудование: тренажёр для катетеризации муж/жен мочевого пузыря
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Собрать анамнез заболевания | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть перчатки | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции, присоединить мочеприёмник к катетеру Фолея | |
| Подложить под пациента клеёнку или одноразовую пелёнку | |
| Предложить пациенту занять положение (пациент лежит, ноги согнуты в коленях, развести бёдра, упереть ступни в матрас) | |
| Провести визуальное и физикальное обследование наружных половых органов, определить уровень наполнения мочевого пузыря. | |
| Удерживая половой член в вертикальном положении, сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала | |
| Правой рукой взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала в направлении сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), меняя тампоны | |
| Смена перчаток | |
| Влить 3-4 капли стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала и нанести на катетер (на длину 15-20 см) стерильное вазелиновое масло (для облегчения введения катетера и предупреждения неприятных ощущений у пациента) | |
| Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его конца («клюва»), ввести конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала | |
| Постепенно, легко надавливая на катетер, передвигать катетер глубже по мочеиспускательному каналу на глубину 15-20 см, заново перехватывая катетер пинцетом каждые 3-5 см (при этом следует левой рукой постепенно опускать половой член в сторону мошонки, что способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учётом анатомических особенностей) | |
| Наполнить баллон катетера Фолея с помощью стерильного шприца с физиологическим раствором 6-9 мл 0,9 % NaCl | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
|
|
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Техника применения медицинских изделий в терапевтической клинике: грелка, пузырь со льдом, компрессы
Постановка влажного (согревающего) компресса
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| Удобно посадить или положить пациента | |
| Смочить в полуспиртовом растворе салфетку, сложенную в 6-8 слоёв, отжать её | |
| Приложить влажную салфетку к соответствующему участку тела и плотно её прижать | |
| Сверху уложить средний слой: компрессная бумага, длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см больше внутреннего слоя | |
| Сверху уложить наружный слой: вата (ватин, фланель); длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см больше среднего слоя | |
| Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Снять компресс через 6-8 часов, протереть кожу водой, насухо вытереть полотенцем | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
|
|
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Постановка пузыря со льдом
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда, налить холодной воды (140С-160) | |
| Осторожно вытеснить из пузыря воздух, плотно закрыть пузырь пробкой (крышкой) | |
| Проверить пузырь на герметичность, перевернув его | |
| Пузырь со льдом, обернув его полотенцем или пелёнкой, приложить к больному месту | |
| Снять пузырь со льдом через 20-30 минут | |
| При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин | |
| Осмотреть кожу пациента в области применения пузыря со льдом | |
| По окончании процедуры воду слить, пузырь продезинфицировать | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
|
|
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Постановка грелки
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| Наполнить грелку на 2/3 горячей водой (500С-600С) | |
| Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине | |
| Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой) | |
| Проверить грелку на герметичность, перевернув её | |
| Обернуть грелку полотенцем или пелёнкой и приложить к соответствующему участку тела | |
| Оставить грелку на 20 минут | |
| При необходимости длительной процедуры каждые 20 мин следует делать 15-20-минутный перерыв | |
| Снять грелку. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой | |
| Вылить воду из грелки | |
| Продезинфицировать грелку | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 280; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!