Внутривенное капельное вливание
Дисциплина: учебная практика «Уход за терапевтическими больными. Первичные навыки научно-исследовательской деятельности»
Оценочный лист (чек-лист)
Проведение промывания желудка зондом
Симуляционное оборудование: тренажёр для промывания желудка
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть перчатки и клеёнчатый фартук на себя | |
| Надеть клеёнчатый фартук на пациента | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| Осмотреть полость рта на наличие или отсутствие съёмных зубных протезов, при их наличии снять. | |
| Предложить пациенту занять положение (пациент сидит, спина плотно прилегает к спинке стула, голова пациента слегка наклонена вперёд) | |
| Достать из пакета стерильный зонд | |
| Определить необходимую длину зонда (измерить расстояние от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка) | |
| Отметить на зонде найденную точку | |
| Смазать слепой конец зонда вазелином | |
| Встать сбоку от пациента | |
| Попросить пациента открыть рот | |
| Поместить слепой конец зонда на корень языка пациента | |
| Попросить пациента делать глотательные движения и глубоко дышать через нос | |
| Медленно продвигать зонд до нужной отметки по мере глотательных движений пациента | |
| Проверить положение зонда ввести шприцем 20-30 мл воздуха и прослушать с помощью фонендоскопа шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» свидетельствует о том, что зонд находится в желудке. | |
| Подсоединить воронку к зонду | |
| Опустить воронку, слегка наклонив, до уровня колен пациента, чтобы вылилось содержимое желудка | |
| Налить в воронку 1 литр воды | |
| Медленно поднимать воронку, пока уровень воды в воронке не достигнет её устья | |
| Опустить воронку ниже уровня колен пациента, сливая появившееся содержимое желудка в таз | |
| Повторить процедуру промывания желудка несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми | |
| Проконтролировать соответствие объёма введенной жидкости и количества промывных вод (должно соответствовать) | |
| Отсоединить воронку от зонда | |
| Осторожно извлечь зонд из желудка пациента | |
| Дать пациенту прополоскать ротовую полость водой | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
|
|
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Постановка очистительной клизмы
Симуляционное оборудование: тренажёр для постановки клизм и внутримышечных инъекций.
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть маску, фартук и перчатки на себя | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| Налить в кружку Эсмарха чистую воду комнатной температуры | |
| Подвесить кружку на штатив на высоту 1 метр над уровнем тела пациента | |
| Открыть кран, заполнить трубки (резиновую и соединительную) | |
| Выпустить несколько миллилитров воды для вытеснения из трубок воздуха | |
| Закрыть кран | |
| Поставить на пол около кушетки таз | |
| На кушетку положить клеёнку (её свободный конец опустить в таз) | |
| Предложить пациенту занять положение (пациент лежит на левом боку, согнув в колени и приведя их к животу) | |
| Попросить пациента максимально расслабиться и дышать глубоко ртом, не напрягаясь | |
| Смазать наконечник вазелином | |
| Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы | |
| Правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие наконечник, продвигая его вначале по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7-8 см | |
| Приоткрыть кран, следя за тем, чтобы вода не поступала в кишечник слишком быстро | |
| Закрыть кран | |
| Извлечь наконечник, прижав правую ягодицу пациента к левой | |
| Попросить пациента сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше (не менее 5-10 минут) | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б. | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
|
|
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Профилактика пролежней
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры + тренажёр имитации ранений (пролежни)
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да (1)/нет (0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть перчатки | |
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции | |
| -клеёнка | |
| -камфорный спирт | |
| -губка | |
| -противопролежневый матрас | |
| Пациент лежит на противопролежневом матрасе, повернуть пациента на бок, подложить под пациента клеёнку или одноразовую пелёнку | |
| Губку смочить камфорным спиртом | |
| Обработать места возможных появлений пролежней в определённой последовательности: лопаточная область, крестец, ягодичная область, пяточная область, локтевые суставы | |
| Убрать клеёнку из-под пациента | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутрикожная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для в/к инъекций)
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да(1)/нет(0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть стерильные перчатки | |
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды) | |
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала) | |
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС) | |
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл | |
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС) | |
| Сборка шприца | |
| Вскрытие ампулы с ЛС | |
| Набор шприцом ЛС | |
| Смена иглы | |
| Удаление воздуха из шприца | |
| Обработать поле инъекции 2-х кратно | |
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы) | |
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца. Второй рукой снаружи обхватить предплечье пациента, фиксировать кожу | |
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен под углом 15° к поверхности предплечья пациента | |
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть | |
| Произвести пункцию: одним движением в направлении снизу вверх, на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы | |
| Введение ЛС | |
| Извлечение иглы из места инъекции | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработка рук гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Подкожная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для п/к инъекций)
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да(1)/нет(0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть стерильные перчатки | |
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды) | |
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала) | |
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС) | |
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл) | |
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС) | |
| Сборка шприца | |
| Вскрытие ампулы с ЛС | |
| Набор шприцом ЛС | |
| Смена иглы | |
| Удаление воздуха из шприца | |
| Обработать поле инъекции 2-х кратно | |
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы) | |
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца. Второй рукой сформировать складку кожи в месте инъекции, захватив большим и указательным пальцами кожу таким образом, чтобы образовался треугольник | |
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен под углом 45°к поверхности плеча | |
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть | |
| Произвести пункцию: одним движением в основание складки на глубину 15 мм, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы | |
| Введение ЛС | |
| Извлечение иглы из места инъекции | |
| Прижатие шариком место инъекции | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработка рук гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутримышечная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для в/м инъекций)
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да(1)/нет(0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть стерильные перчатки | |
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды) | |
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала) | |
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС) | |
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл) | |
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС) | |
| Сборка шприца | |
| Вскрытие ампулы с ЛС | |
| Набор шприцом ЛС | |
| Смена иглы | |
| Удаление воздуха из шприца | |
| Обработать поле инъекции 2-х кратно | |
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы) | |
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, мизинец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр. Большим и указательным пальцами второй руки растянуть кожу пациента в месте инъекции | |
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции (верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости), мизинец фиксирует канюлю иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен перпендикулярно месту инъекции | |
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть | |
| Произвести пункцию: одним быстрым движением, ввести иглу под углом 90°к месту инъекции на 2/3 её длины, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы | |
| Введение ЛС | |
| Извлечение иглы из места инъекции | |
| Прижатие шариком место инъекции | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработка рук гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутривенная инъекция
Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для внутривенных инъекций.
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да(1)/нет(0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть стерильные перчатки | |
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды) | |
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала) | |
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС) | |
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл) | |
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС) | |
| Сборка шприца | |
| Вскрытие ампулы с ЛС | |
| Набор шприцом ЛС | |
| Смена иглы | |
| Удаление воздуха из шприца | |
| Позиционирование руки пациента | |
| Наложение жгута | |
| Наполнение вен | |
| Выбрать вену для введения лекарственного средства | |
| Обработать поле инъекции 2-х кратно | |
| Подготовка ЛС для инъекции, фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца, снять колпачок с иглы. Второй рукой слегка оттянуть кожу от места инъекции | |
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращён вверх, шприц расположен под углом 15°- 20°к поверхности предплечья пациента | |
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть | |
| Произвести венепункцию: одним движением с первой попытки, не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы | |
| Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента. Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм | |
| Контрольная тракция | |
| Снятие жгута | |
| Повторная контрольная тракция | |
| Введение ЛС | |
| Извлечение иглы из места инъекции | |
| Наложение повязки | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработка рук гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутривенное капельное вливание
Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для в/в капельного вливания; система, стойка для системы.
№ | Действия (элементы) | Отметка о выполнении да(1)/нет(0) |
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии | |
| Представиться, обозначить свою роль | |
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Надеть стерильные перчатки | |
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды) | |
| Проверить наличие всего необходимого для проведения в/в капельного вливания (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала) | |
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС) | |
| Проверка ЛС (целостность и срок годности флакона с ЛС) | |
| Вскрыть флакон с лекарственным средством, подготовить систему для внутривенного вливания | |
| Позиционирование руки пациента | |
| Выполнить венепункцию; убедиться в том, что игла попала в вену пациента | |
| Снять или открыть зажим системы для регулирования скорости введения жидкости | |
| Отрегулировать скорость инфузии | |
| Иглу зафиксировать к коже лейкопластырем | |
| Закрыть иглу сверху стерильной салфеткой | |
| Извлечение иглы из места инъекции | |
| Наложение повязки | |
| Дезинфекция и утилизация системы для внутривенного вливания в отходы класса Б | |
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б | |
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б | |
| Обработка рук гигиеническим способом | |
Нерегламентированные действия | ||
| … | |
| … | |
| … |
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 321; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!