Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте предварительный диагноз больного. Чем обусловлена тяжесть состояния больного.
2. Перечислите необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования для постановки клинического диагноза
3. План лечения больного. Назовите манипуляцию, которую можно провести с целью консервативного лечения данного заболевания. В случае необходимости выставьте показания для оперативного лечения больного, а также порядок оперативного лечения (экстренный, срочный, плановый, по жизненным показаниям).
4. В случае необходимости операции укажите план операции, этапы и ход данной операции.
Вопросы по смежным дисциплинам
5.Алгоритм диагностики рака молочной железы, методы визуальной диагностики при заболеваниях молочной железы
6. Атрезия двенадцатиперстной кишки, клинико – рентгенологическая диагностика.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №31
Больной М., 27 лет.
Жалобы: на интенсивные боли в животе, наличие опухолевидного образования в области пупка, тошноту, рвоту, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Считает себя больным в течение суток, когда после физической нагрузки стал отмечать боли в животе, наличие опухолевидного образования в области пупка. Состояние постепенно ухудшалось, повысилась температура тела до 38,7С, присоединилась тошнота, рвота. Самостоятельно принимал таблетки «Но-шпы», без положительного эффекта. Вызвал скорую медицинскую помощь, доставлен в приёмное отделение, госпитализирован в отделение экстренной хирургии.
|
|
|
Из анамнеза жизни: туберкулёз, венерические заболевания отрицает. Перенес гепатит в 1998г. Аллергологическая реакция на ампициллин в виде крапивницы.
2001г. грыжесечение по поводу правосторонней паховой грыжи. На учёте у специалистов не состоит.
Объективный осмотр: состояние больного средней степени тяжести. В сознании, адекватен. Кожные покровы физиологичной окраски, чистый. Температура тела – 37,8. Повышенного питания, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, рост 170 см, вес 104 кг. В лёгких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 19 в мин. Гемодинамика на цифрах: ЧСС 89 в мин, АД 155 и 90 мм рт ст. Язык обложен белым налётом у корня. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный в мезогастрии. Газы отходят плохо. Стул был накануне. Мочеиспускание свободное.
|
|
|
Ректально: тонус сфинктера сохранён, нависания и болезненности стенок прямой кишки нет, патологических образований не пальпируется, на перчатке кал обычного цвета.
Локально: в области пупочного кольца определяется опухолевидное образование размером 15х10 см, плотной консистенции, резко болезненное, спаянное с окружающими тканями, в брюшную полость не вправляется.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте предварительный диагноз. Чем обусловлена тяжесть состояния больного.
2. Перечислите необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования для постановки клинического диагноза
3. План лечения больного. Назовите манипуляцию, которую можно провести с целью консервативного лечения данного заболевания
4. В случае необходимости выставьте показания для оперативного лечения больного. Укажите план операции, этапы и ход данной операции.
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Перелом Дюпюитрена: механизм травмы, клиника, диагностика и лечение.
6. Врожденная кишечная непроходимость, дифференциальная диагностика, тактика введения.
|
|
|
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №32
Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость, рвоту цвета кофейной гущи.
Больным себя считает с армии, когда стал отмечать периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии. Лечился самостоятельно. Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема альмагеля. Два дня назад заметил дегтеобразный стул. Объективно общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледно-розового цвета, пульс 96 в минуту, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, при пальпации незначительно болезнен в эпигастрии и справа. Перистальтика хорошая, стул темного цвета. В крови: Эр 3,5 х 10/л, Нв – 100 г/л.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!