Наличие пародонтальных карманов .
Использование рентгеноконтрастных растворов позволяет оценить структуру маргинального края и область прикрепления эпителия. В качестве контрастных растворов применяют йодсодержащие растворы, сульфат бария с глицерином, порошок серебра с глицерином и др. При оценке глубины кармана принимаются во внимание более высокие значения показателей.
4.Формалиновая проба (Parma С, 1960) служит для выявления нарушения эпителиального прикрепления и изъязвления внутри кармана,о чем свидетельствует появление боли.
5.Изменение рН в пародонталъных карманах позволяет судить об интенсивности воспалительной реакции, гигиеническом состоянии полости рта и эффективности лечения.
6.Рентгенологический метод позволяет выявить степень поражения кости, характер процесса. Наиболее полный обзор состояния костной ткани альвеолярного отростка и тела челюстей дает ортопантомография и панорамная рентгенография, а внутриротовая контактная рентгенография дает более четкие представления о структуре костной ткани в области групп зубов, в частности фронтальной группы . При отсутствии аппаратов для панорамной рентгенографии или ортопантомографии наиболее целесообразно использовать внутриротовые контактные рентгенограммы в области 
или в области 
(4-6 рентгенограмм).
Волдырная проба Олдрича- применяется для выявления скрытого отека. При этом 0,2 мл физиологического раствора вводят под эпителий слизистой оболочки нижней губы. В норме образовавшийся волдырь становится незаметным на глаз и на ощупь через 40-60 мин. Рассасывание его за более короткое время расценивают как показатель повышенной гидрофильности тканей. Проба помогает обосновать форму применения лекарственного препарата (водные растворы, мази).
|
|
|
Проба Ясиновского определение миграции лейкоцитов в ротовую полость и количество слущенного эпителия. С ее помощью можно оценить состояние защитных реакций тканей пародонта, степень фагоцитоза и характер воспалительной реакции.
Проба Роттера используется для определения насыщенности организма аскорбиновой кислотой .
Клинический анализ крови, определение содержания глюкозы, анализ мочи. Клинический анализ крови может указать на обострение заболевания, признаки лейкоза, анемии. Анализ крови па содержание глюкозы позволяет нередко врачу-стоматологу впервые выявить сахарный диабет.
Биохимическое исследование крови дает информацию о состоянии реактивности организма, о тяжести воспаления, изучение фосфорно-кальциевого обмена уровень обмена в костной ткани пародонта. Иммунологические исследования позволяют оценить состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также неспецифических местных и общих факторов защиты.
|
|
|
Функциональные методы исследования:
Биомикроскопия десны – прижизненное изучение состояния тканей пародонта с помощью оптических систем. Она позволяет оценить функциональное состояние сосудов.
Функциональное состояние сосудов пародонта определяют с помощью реопародонтогра-фии – метода, основанного на регистрации электрического сопротивления тканей прохождению через них тока высокой частоты, что связано с изменением кровонаполнения и скорости кровотока
Полярографическое исследование позволяет определить состояние окислительно-восстановительных процессов в тканях пародонта и степень выраженности гипоксии.
Электроодонтометрия – метод, позволяющий определять изменение электровозбудимости пульпы при развитии пародонтита вследствие вовлечения в процесс сосудисто-нервного пучка зуба.
Эхоостеометрия позволяет определить плотность костной структуры челюстей по скорости и времени распространения ультразвукового сигнала. В норме время распространения ультразвука через тело челюсти равно 11-12 мкс.
|
|
|
Термометрия межзубных сосочков и пародонтальных карманов проводится с диагностической целью и для контроля эффективности лечения. Температура в пародонтальных карманах в зависимости от течения патологического процесса составляет 36,2-34,3 °С. Термометрические показатели зависят от функциональной нагрузки, от зоны исследования. Температура десен повышается от резцов к молярам.
При лечении заболеваний пародонта широко применяются физиотерапевтические методы. Они используются в комплексной терапии в качестве симптоматического лечения, а также для профилактики и реабилитации с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса. Как правило, физиотерапия проводится после снятия зубных отложений и купирования острого воспалительного процесса. Некоторые процедуры (УФО, лазеротерапия) можно проводить с начала комплексного лечения.
Физические методы лечения пародонтита применяются в предоперационном и послеоперационном периодах, а также используются в качестве поддерживающей терапии с целью увеличения продолжительности ремиссии.
Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, стимулирующее обменные процессы и регенерацию действия. Применяется при выраженном воспалении тканей пародонта.
|
|
|
Лазерная терапия – использование излучаемых квантовыми генераторами электромагнитных волн, обладающих монохроматичностью, когерентностью. Для аналгезирующего и противовоспалительного действия используется излучение с плотностью мощности 100-200 мВт/см2 в течение 0,5-5 мин на каждое поле облучения, суммарное время облучения составляет 20 мин. Для регенерации ткани применяется плотность мощности излучения 0,1 – 100 мВт/см2, экспозиция – 0,5-5 мин, количество полей облучения составляет 1-5, суммарное время – 20 мин. Курс лечения – до 10-14 процедур.
Магнитотерапия – использование постоянного магнитного поля. Оказывает противовоспалительное, смазмолитическое, болеутоляющее действие, ускоряет репаративные процессы. При магнитотерапии применяют различные аппараты: «Полюс-1», «Полюс-101», «Олимп-1», «Звезда-3» и др. Курс лечения – 15 процедур. Для массажа можно использовать магнитную зубную щетку, которая позволяет проводить ежедневный магнитомассаж тканей пародонта.
Гидротерапия – проведение орошения насыщенными жидкостями или водными растворами под давлением 1,5-2,0 атм из специальных приборов и аппаратов. Наиболее эффективное действие оказывают настойки и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, каланхое, эвкалипт, подорожник), морская вода, минеральные воды, вода, насыщенная углекислотой, кислородом, вода, подвергнутая магнитной обработке. Для орошения используют специальные наконечники – полые трубочки, изогнутые по зубной дуге, с множеством отверстий. Температура растворов – 37 °С.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ :
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!