КЛАССИФИКАЦИИ ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Этиологические и синдромологические классификации, С начала XX в. детей, испытывающих трудности в школьном обучении, пытались дифференцировать самым различным образом. В Гер­мании, например, их называли «слабоодаренными» или «легко­аномальными». Среди них выделяли (Л. Левенфельд [ЬеуепГеШ Ь., 1909]; Кёлле (К611е), В. Вейгандт, [\УеуБапсИ\У., 1901], [Крепе-лин Э., 1915]) школьников:

• с физическими аномалиями;

• без физических аномалий;

• эретических (чрезмерно активных);

• апатичных (анергических);

• с простой физической слабостью;

• с психическими осложнениями;

• с нравственными аномалиями.

23

___________ Психология детей с задержкой психического развития _

В Бельгии к категории учащихся с трудностями в обучении от­носили слепых и глухонемых детей, детей с расстройствами речи, педагогически отсталых, пассивных или нравственно слабых (Ж. Демор).

Во Франции Ж. Филипп и Г. Поль-Бонкур предложили свою классификацию детей, испытывающих стойкие затруднения в усвоении школьной программы. Они выделили одиннадцать раз­личных групп учащихся начальных классов:

1) умственно отсталые ученики (с замедленным по сравнению с нормой психическим развитием);

2) неустойчивые (с неровной интеллектуальной продуктивно­стью и успеваемостью);

3) расслабленные (астенизированные);

4) учащиеся, страдающие эпилепсией;

5) учащиеся, страдающие истерией;

6) субнормальные учащиеся (с временной неспособностью к продуктивному обучению из-за «промежуточного» состо­яния интеллекта между нормой и слабоумием);

7) дети с расстройствами речи;

8) глухонемые детц;

9) слепые дети;

10) педагогически отсталые дети (пассивные или недисципли­
нированные);

11) медицински отсталые (пассивные или неуравновешенные).

Таким образом, первые классификации школьников с трудно­стями в обучении стали возникать на основании анализа много­численных психолого-медико-педагогических характеристик осо­бенностей возрастного развития. Постепенно фо]рмировалось представление о том, что отставание в психическом развитии уча­щихся является временным.

В европейских и Скандинавских странах, анализируя трудно­сти в обучении у учащихся начальных классов, ученые-исследо­ватели делали акцент на наличии у них расстройств письменной речи («врожденная дислексия» или «дислексия развития»). При этом учитывались различные формы проявления речевой патоло­гии (А. Тредголд (А. Тгейдок!), Р. Эустис, Б. Халлгрен (В. НаИ^геп)). В Германии к данной категории детей чаще всего относили

24

Глава I. Отечественный и зарубежный опыт исследования ЗПРу детей

учащихся со «слабостью чтения, письма и счета» (Ф. Стокерт, М. Трамер (М. Тгатег), А. Коссаковски).

Во второй пбловине XX в. в нашей стране также предлагались различные клинические подходы для классифицирования детей с временным отставанием в психическом развитии и затруднени­ями в школьном обучении. Так, например, М. С. Певзнер выде­ляла детей с нарушенным темпом психического развития; детей с астеническими и церебрастеническими состояниями; детей с акалькулией.

Г. Е. Сухарева (1965) предложила дифференцировать детей с задержанным темпом психического развития (подразумеваются разные формы психофизического инфантилизма. — О. 3.); детей с дефектами семейного воспитания; детей, астенизированных со­матическими заболеваниями; детей с первичными нарушениями речи, обусловленными локальными поражениями мозга. В ее кли­нических исследованиях анализируются четыре варианта наруше­ния темпа психического развития у детей.

I. Психофизический инфантилизм с недоразвитием эмоциональ­
ной и волевой сфер при сохранном интеллекте. К этому варианту
относятся дети, у которых общая картина психофизического ин­
фантилизма сочетается как с физической, так и психической не­
зрелостью. Особенности психического отставания проявляются в
деятельности и поведении, включая существенные недостатки
волевой регуляции.

II. Психофизический инфантилизм с недоразвитием познаватель­
ной деятельности. При его наличии детям свойственны не только
черты эмоциональной и волевой незрелости, но и отставание в
интеллектуальном развитии, что часто дает повод для ошибочно­
го их отнесения к умственно отсталым детям.

III. Психофизический инфантилизм с недоразвитием познава­
тельной деятельности, осложненный нейродинамическими наруше­
ниями. В данном случае у детей отмечаются функционально-ди­
намические нарушения корковой деятельности. Здесь в патоге­
незе большую роль играют воспалительные мозговые заболевания,
приводящие к патологическим изменениям в головном мозге ре­
бенка. На фоне задержанного развития у таких детей выражено
преобладание процесса торможения, который обусловливает на-

25

___________ Психология детей с задержкой психического развития

личие характерных поведенческих проявлений: вялость, пассив­ность, медлительность, утомляемость.

Детей с таким вариантом задержки психического развития труднее, чем в предыдущем случае, отличить от умственно отста­лых сверстников.

IV. Психофизический инфантилизм с недоразвитием познаватель­ной деятельности, осложненный недоразвитием речи. Данные раз­новидности задержки психического развития у детей наиболее трудны в диагностическом плане. Их приходится отграничивать не только от умственной отсталости, но и от локальных речевых нарушений.

При всех указанных четырех формах отставания в психическом развитии ведущими остаются особенности эмоциональной и во­левой сферы. Их сочетание с другими симптомами дало основа­ние М. С. Певзнер выделить определенные клинические вариан­ты задержки психического развития у детей.

В 1973 г. М. С. Певзнер совместно с Т. А. Власовой была подроб­но описана первичная задержка психического развития с наруше­нием познавательной деятельности и работоспособности в резуль­тате длительного астенического или церебрастенического состоя­ния при повышенной общей и психической истощаемости. В этом случае этиологическими факторами чаще всего являются:

• негрубые церебральные нарушения центральной нервной системы;

• обменно-трофические расстройства, действующие на ран­них этапах онтогенеза.

При первичном нарушении темпа психического развития на­личие задержки обусловлено психическим и психофизическим инфантилизмом и не осложнено нарушением познавательной де­ятельности и речи, где ведущая роль отводится эмоциональной и волевой незрелости.

Вторичная задержка психического развития, по мнению авто­ров, обусловлена длительными астеническими и церебрастениче-скими состояниями, повышенной общей и психической истоща-емостью.

В дифференциации задержки психического развития на пер­вичную и вторичную заложены основы клинического изучения

26

_____ Глава I. Отечественный и зарубежный опыт исследования ЗПРу детей.

механизмов ее формирования: возможность возникновения как за счет замедленного созревания эмоциональной и волевой сфер, так и нейродинамических расстройств.

В. В. Ковалев (1985) при изучении пограничных с умственной отсталостью состояний использует термин «пограничные формы интеллектуальной недостаточности», включая в них «задержки темпа психического развития». Он выделяет:

.1) дизонтогенетические формы пограничной интеллектуаль­ной недостаточности, включая:

• психофизический инфантилизм,

• задержки развития речи,

• задержки формирования школьных навыков,

• задержки развития психомоторики,

• задержки развития при аутистическом синдроме;

2) энцефалопатические формы. Среди них:

• церебрастения с запаздыванием формирования школь­ных навыков,

• психоорганический синдром с недостаточностью выс­ших корковых функций,

• пограничная интеллектуальная недостаточность при детском церебральном параличе,

• задержка развития при ал алии;

 

3) задержка психического развития при нарушениях зритель­ного и слухового анализаторов;

4) задержка психического развития при нарушениях воспи­тания и дефицита информации в детстве.

Ю. Г. Демьянов (1988) подразделяет детей с задержкой в раз­витии по синдромологическому принципу: с церебрастеническим синдромом; в форме психофизического инфантилизма; с невро-патоподобным синдромом; с психопатоподобными синдромами; выделяет детей с тяжелыми нарушениями зрения; детей с тяже­лыми нарушениями слуха; детей с тяжелыми нарушениями речи; детей с детскими церебральными параличами; с астеническим синдромом; детей с задержкой психического развития при тяже­лой семейно-бытовой запущенности.

В цсследовании И. Ф. Марковской (1993) изучается задержка психического развития церебрально-органического генеза, и на

27

 

.

___________ Психология детей с задержкой психического развития

основе анализа патогенетических механизмов ее возникновения выделяется пять основных форм:

1) с синдромом психофизического инфантилизма;

2) с церебрастеническим синдромом;

3) с психопатоподобным синдромом;

4) с неврозоподобным синдромом;

5) с адинамическим синдромом.

Для дифференциальной диагностики различных форм задерж­ки психического развития у детей представляют интерес предло­женные И. Ф. Марковской признаки функциональной или орга­нической недостаточности ЦНС (табл. 1).

Такое выделение разных признаков функциональной или орга­нической недостаточности ЦНС позволяет более обоснованно предлагать главные критерии для отграничения тех или иных форм задержки психического развития у детей. Для психолого-педаго­гической практики подобная дифференциация имеет значение при определении программ обучения и типа образовательного уч­реждения.

Дети с «признаками незрелости» ЦНС могут обучаться в клас­сах компенсирующего обучения и в классах VII вида общеобразо­вательной школы. Школьники с «признаками поражения» ЦНС способны усваивать учебный материал в условиях специального (коррекционного) учреждения VII вида.

Известной среди специалистов является классификация К. С. Лебединской (1982), которая предложила выделять формы задержки психического развития по этиологическому принципу:

• конституционального генеза (психофизический инфанти­лизм);

• соматического генеза;

• психогенно обусловленная задержка психического развития;

• церебрально-органического генеза.

В рамках каждой из четырех выделяемых форм уточняется кли-нико-психологическая структура различных проявлений задерж­ки в психическом развитии. Особое значение придается соотно­шению биологических и социальных факторов, которые являют­ся причинами возникновения отставания в психическом развитии у детей.

28

---

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 500; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

---

Мы поможем в написании ваших работ!