Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ)
Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ) является переносной лабораторией, предназначенной для оснащения санитарно-противоэпидемических подразделений (учреждений) медицинской службы, а также ветеринарной службы.
Медицинская полевая химическая лаборатория предназначена для решения следующих задач:
· качественное определение ОВ и АОХВ в пробах воды, продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и на предметах медицинского и санитарно-противоэпидемического оснащения;
· качественное и количественное определение антихолинэстеразных ядов и качественное определение неорганических ядов в воде;
· количественное определение ОВ и АОХВ в пробах воды;
· установление полноты дегазации воды, продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и предметов санитарно-технического и медицинского оснащения;
· установление зараженности воды, продовольствия и фуража неизвестными ОВ и АОХВ путем проведения биологических исследований.
Рис. 9.7. Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ)
ОЧАГ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ (ОХП). МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГА ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
Массовое поражение людей может произойти, если при аварийном выбросе опасного химического вещества (или при использовании БОВ в военное время) образуется очаг химического поражения, представляющий опасность для рабочих и служащих производственного участка (на объекте народного хозяйства), для населения жилых кварталов (в городе) и рабочих поселков или сельских населенных пунктов (в загородной зоне). Главный поражающий фактор здесь — химическое заражение приземного слоя атмосферы. Возможно также заражение водных источников, почвы, растительности и т. д.
|
|
|
Очагом химического поражения (ОХП) называется территория, в пределах которой в результате воздействия АХОВ произошло массовое поражение людей, животных и растений. ОХП является частью зоны химического загрязнения (заражения).
Под очагом химической аварии понимают территорию, в пределах которой произошёл выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесён ущерб окружающей природной среде.
Ø В зависимости от причин, приведших к формированию химического заражения ОВТВ, можно выделить следующие виды очагов химического поражения:
• Очаги поражения БОВ (боевыми отравляющими веществами).
• Очаги поражения СДЯВ (сильнодействующими ядовитыми веществами):
ü в результате технологической аварии.
|
|
|
ü в результате целенаправленного разрушения промышленных объектов.
• Очаги поражения дефолиантами боевого назначения.
Ø В случае применения БОВ при военных действиях формируемые химические очаги подразделяют исходя из общевойскового тактического деления ОВТВ на:
• очаги поражения веществами смертельного действия
• очаги поражения веществами, временно выводящими из строя (инкапаситантами)
Однако с целью медико-тактической характеристики химических поражений целесообразнее говорить не об очагах поражения веществами смертельногоили несмертельного действия, а
1) об очагах поражения химическими веществами с массовыми санитарными потерямии 2) об очагах поражения химическими веществами без формирования массовых санитарных потерь.
К первому типу относятся очаги поражения веществами смертельного действия. Ко второму типу очагов относятся очаги поражений инкапаситантами. В результате их применения может произойти полная утрата боеспособности воинских подразделений и трудоспособности гражданского населения, т.е. массовое поражение, но как таковые массовые санитарные потери не сформируются. Поражение, например, ОВТВ раздражающего действия, с одной стороны, приводит к мгновенной утрате боеспособности, но, с другой стороны, поражение носит транзиторный характер и не требует госпитализации на срок более 1 суток.
|
|
|
При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химические свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химического загрязнения и возможность вторичного поражения.
Ø В соответствии с классификацией ОВТВ по скорости появления признаков поражения выделяют следующие виды ОХП:
1. ОХП ОВТВ быстрого действия (например, зарин, синильная кислота, оксид углерода, фентанилы);
2. ОХП ОВТВ замедленного действия (например, фосген, иприт, фторэтанол);
3. ОХП ОВТВ медленного (крайне замедленного) действия (ботулотоксин, рицин, диоксин, тетраэтилсвинец).
Ø Для очагов поражения, создаваемых быстродействующими АХОВ, характерно:
- одномоментное (в течение минут, десятков минут) поражение значительного количества людей;
- быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений;
- дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и проведения ее в соответствие с возникающей ситуацией;
- необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь, а также своевременное прибытие спасателей аварийно-спасательных формирований РСЧС) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки;
|
|
|
- быстрая эвакуация пораженных из очага поражения в один рейс.
Ø Для очагов поражения, создаваемых АХОВ замедленного действия являются:
- формирование санитарных потерь идет постепенно, на протяжении нескольких часов;
- наличие некоторого резерва времени для корректирования работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;
- необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;
- эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (несколькими рейсами транспорта).
Химическое заражение может быть стойким или нестойким. Стойкость - способность ОВТВ в зависимости от своих физико-химических свойств сохраняться в окружающей среде в поражающих количествах. Стойкость определяется испаряемостью вещества при данных температурных условиях и плотностью его паров по воздуху. Оба эти физических свойства определяют так называемуюлетучесть вещества. Чем выше летучесть вещества, тем, разумеется, ниже его стойкость. Химическая активность ОВТВ также снижает стойкость: в реакциях гидролиза с атмосферными осадками или в результате окисления кислородом воздуха токсичность снижается (естественная дегазация).
Для решения вопросов медицинского обеспечения химические очаги условно делятся на очаги, сформированные стойкими ОВТВ и нестойкими ОВТВ, так же отдельно выделяют химические очаги длительного экологического неблагополучия.
Ø В очаге поражения стойкими ОВТВпродолжительное время (от 1 часа до нескольких суток) сохраняется опасность поражения людей. Она сохраняется и некоторое время после выхода из очага, за счет десорбции АХОВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом, техникой, оборудованием. При этом возникает необходимость проведения в кратчайшие сроки частичной санитарной обработки в очаге, а при поступлении пораженных на этапы медицинской эвакуации (в ЛПУ) – полной санитарной обработки и дегазации одежды, обуви и транспортных средств.
Медицинский персонал, контактирующий с пораженными, не прошедшими санитарной обработки, работает в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершению работы подвергается санитарной обработке.
Ø В очаге поражения нестойкими ОВТВ воздействие их сохраняется непродолжительное время (до 1 часа). Возможные потери населения в очаге поражения зависят от плотности населения (чел/км2) на территории очага; токсичности АХОВ и глубины его распространения на открытой или закрытой местности, степени защищенности населения и своевременности оповещения об опасности, метеоусловий (скорости ветра, температуры и степени вертикальной устойчивости воздуха) и др.
Ø Химические очаги длительного экологического неблагополучия создаются некоторыми веществами, которые могут сохраняться в поражающих количествах длительно -месяцами и даже годами. Относительно длительное пребывание личного состава и населения в зонах химического заражения, характеризующихся пороговыми концентрациями токсикантов в окружающей среде, может не приводить к немедленному снижению боеспособности, но быть опасным в плане формирования отдаленных последствии действия ОВТВ, проявляющихся аллобиотическими состояниями и специальными формами токсического процесса (например, канцерогенезом, иммунотоксичностью). Примером веществ, считающих очаги длительного экологического неблагополучия, служат диоксины, способные сохраняться в почве до нескольких лет.
В зависимости от стойкости ОВ необходимо предусматривать проведение следующих мероприятий:
• устанавливать режим работы личного и медицинского состава в средствах защиты (температура окружающего воздуха, характер выполняемой работы и др.);
• после выхода из очага проводить санитарную обработку личного состава и мероприятий по предупреждению поражений за счет десорбции ОВ;
• учитывать при организации развертывания и режима работы медицинских частей и учреждений особенности приема, медицинской сортировки, санитарной обработки и оказания медицинской помощи в функциональных подразделениях при массовом приеме пораженных из очага;
• выдавать личному составу спасательных команд, направляемых в очаг поражения стойкими ОВ, профилактические антидоты.
Ø В целом в зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты действия токсического агента на организм очаги химических аварий, как и очаги применения химического оружия, подразделяют на 5 видов:
1. Стойкий очаг немедленного действия (V-х, зарин, зоман);
2. Стойкий очаг замедленного действия (иприты, люизит, ВZ);
3. Стойкий очаг крайне замедленного действия (диоксины, рицин, ботулотоксин,
тетраэтилсвинец);
4. Нестойкий очаг немедленного действия (хлорциан, зарин - летом!, хлорацетофенон, CS,CR);
5. Нестойкий очаг замедленного действия (фосген, дифосген).
Возможные типы очагов поражения ОВТВ не могут исчерпывающе описываться только пятью вариантами, принятыми для характеристики очагов поражения БОВ. Общая характеристика очагов поражений ОВТВ складывается из возможных сочетаний параметров «конечный эффект», «скорость действия» и «стойкость» (табл. 9.1).
Таблица 9.1. Типы химических очагов
| Опасность ОВТВ (тактические группы) | Скорость действия ОВТВ | Стойкость химического заражения | Примеры ОВТВ |
| Вещества смертельного действия | Быстрого действия | Стойкое | ФОВ, гидразины |
| Нестойкое | Хлор, арсин, цианиды | ||
| Замедленного действия | Стойкое | Иприты, люизит, рицин | |
| Нестойкое | Фосгены | ||
| Крайне замедленного действия | Стойкое | Ботулотоксин, тетанотоксин | |
| Инкапаситанты (вещества, выводящие из строя) | Быстрого действия | Не стойкое | Cs, Cr. ,аммиак |
| Замедленного действия | Не стойкое | Bz | |
| Стойкое | Энтеротоксин | ||
| Крайне замедленного действия | Длительное экологическое неблагополучие | Диоксин |
Медико-тактическая характеристика— это совокупность таких признаков очага поражения, которые позволяют обосновать мероприятия медицинского обеспечения.
Медико-тактическая характеристика любого очага поражения включает:
1. Определение размеров очага, зон разрушения, зон заражения ОВ (СДЯВ)в зависимости от вида катастрофы, вида и мощности взрыва, возникших пожаров, метеоусловий и др.
2.Характер санитарных потерь:
- количественная характеристика (по зонам разрушения и по местонахождению);
- качественная характеристика или структура (по виду и тяжести поражения, по локализации травм).
3. Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения:
- лечебно-профилактических учреждений;
- медицинского имущества;
- медицинского персонала;
- зданий для развертывания этапов медицинской эвакуации;
- путей эвакуации (дорог, мостов и т.д.).
4.Организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:
а) задачи медицинской службы:
- вид, объем, сроки оказания медицинской помощи;
- потребность в силах и средствах здравоохранения;
- лечебно-эвакуационная характеристика пораженных.
б) организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:
- оценка санитарной обстановки в очаге и заегограницми;
- продолжающееся действие поражающего фактора (ионизирующего излучения, ОВ (СДЯВ), БС);
- оценка эпидемиологической обстановки и др.
5.Морально-психологическое состояние населения:
- оценка психо-эмоционального состояния населения;
- мероприятия по предупреждению паники, психо-неврологического стресса и др.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 1806; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!