НЕКОТОРЫЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ
В ходе поэтапной терапии обратили на себя внимание некоторые особенности поведения, коррелирующие с определенными симптомокомплексами.
Склонные к гипертензии чаще не позволяли себе выражать необходимую и адекватную агрессию. Свою агрессивность они прятали за принужденной терпеливостью, педантизмом. Срываясь, пугались себя и с еще большей силой сдерживались до нового срыва или гипертонического криза.
Жалующиеся «на сердце» постоянно «жертвовали собой ради других», сами же не умели ни о себе заботиться, ни принять чужих забот о них, стремились «расплатиться сторицей». Не умея оставаться благодарными, неоплатными должниками, они жили в мире, который все у них берет и ничего не возвращает, то есть менее добр, чем они. В таком мире у них «жмет сердце».
Среди жалующихся на дыхательные дисфункции часто «прекрасные безразличные», но с сильными биологическими импульсами. Они не умели внутренне довериться другому человеку и своим биологическим импульсам. Чем больше нуждались в ком-либо, тем становились более настороженными с ним, особенно в сексуальных отношениях. Они рвали с теми, в ком нуждались, а навязывали себе тех, кто им безразличен, кого не страшно потерять. Они играли чувства, когда те прошли и «подавляли» чувства необходимые. «Задыхающимся» свойственны сексуальная неудовлетворенность, желание, подавляемое страхом, игнорирование своих проблем.
|
|
Успешно лечившиеся у меня пациентки с бесплодием за деловитостью и кокетливостью скрывали сензитивность. Они не умели мужчину считать человеком, верить в его поддержку. Мир ощущали крайне враждебным. Материнство им сулило ужас зависимости, одиночество и беспомощность. Это были женщины, в раннем детстве привязанные к отцу, но оставшиеся без него (ранняя смерть, уход из семьи, подавление отца матерью).
ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ
Динамика состояния пациентов в процессе терапии представлена в таблице № 13.
Динамика невротических проявлений коррелировала с изменением вегетосоматического состояния.
Менее эффективной оказалась терапия у части истериков с «рентной установкой». Некоторые из них прерывали лечение.
Низка эффективность и при ипохондрическом синдроме в неврастении.
Мои наблюдения говорят и о необходимости специальной организации условий, побуждающих пациента учиться активно пользоваться благоприятными условиями и создавать себе нужные условия самостоятельно.
Динамика уровня социальной адаптации моих пациентов в таблице № 14.
Приведенные сведения говорят о том, что примененная мной психотерапевтическая система лечения страдающих неврозом с синдромом НЦД достаточно эффективна, повышает их работоспособность и уровень социальной адаптации.
|
|
ВЫВОДЫ
1. Жизненный стиль страдающих НЦД характеризовался инфантильной, по сути пассивно потребительской жизненной позицией людей, живущих под чужую ответственность.
2. Всех отличала тенденция оберечься от необходимых жизненных трудностей и необходимых переживаний. В результате - и жизненные трудности оставались хронически неразрешенными, и собственная эмоциональность нереализованной. Это рождало постоянную неотреагированную напряженность («беспричинное» состояние) и болезнь.
3. Условия воспитания в родительской семье страдающих НЦД отличались искажением ролевых отношений родителей, «прекрасным безразличием» матерей, пьянством отцов, потерей одного из родителей. В этих условиях свойства характера, которые могли стать талантом, превращались в помеху приспособлению и дефект.
4. Обращение внимания врачей интернистов на условия воспитания в детстве и актуальную ситуацию пациентов с НЦД помогло бы выявить группу нуждающихся в консультировании и лечении у психотерапевта, то есть способствовало бы ранней психодиагностике этой группы пациентов.
|
|
5. Психопрофилактика здесь должна сводиться, в конечном счете, к пропаганде активной жизненной позиции не на словах, а на деле, на всех уровнях переживания и поведения.
6. Необходимо не только создание благоприятных условий для людей, но как можно более раннее научение использовать такие условия и создавать их себе и другим самостоятельно!
7. Необходимо не побуждать эгоцентрика «играть коллективиста», а способствовать его нравственно-психологическому росту до уровня включившейся в свою среду (в коллектив) и созидающей эту среду ответственной личности.
8. Психотерапия по методу «Терапия поведением» является эффективным средством лечения НЦД у страдающих неврозами.
Литература к разделу:
1. Авербах Е.С. Психика и гипертоническая болезнь. - Л., Медицина, 1965, с. 47-49.
2. Беляев В.H., Клиника и лечение астенического невроза в соматическом санатории: Автореферат дисс. канд. н. Уфа, 1972, с. 4
3. Буль П.И. Гипноз и внушение в клинике внутренних болезней. -Л., Медгиз, 1958, с. 169
4. Буртянский Д.Л. Современные формы неврозов с затяжным течением. - Харьков, 1979, с. 15, 29-36, 40, 51-53.
5. Вейн А.М. Гиперсомнический синдром. М.: Медицина, 1968, с. 66-67, 79-82.
|
|
6. Вейн А.М., Колосова O.A. - Вегетативно-сосудистые пароксизмы, 1971.
7. Виленский Б.С. Диагностика вегетативной дистонии (Методические рекомендации). Л., 1978
8. Десятников В.Ф. Маскированная депрессия (Методические рекомендации). Куйбышев. 1976.
9. Зурабашвили А.Д. Актуальные проблемы персонологии и клинической психиатрии. - Тбилиси, Медниереба, 1970, с. 118.
10. Зурабашвили А.Д. Проблемные вопросы клинической па-топерсонологии шизофрении. В кн. Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, том 3. Москва. 1975.
11. Зурабашвили А.Д. Теоретические и клинические искания в психиатрии. Тбилиси, 1976, с. 90-95.
12. Иванов А.И., Сатакова Т.В. Некоторые особенности ранней диагностики нейроциркуляторной дистонии, в кн. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Тезисы доклада Всесоюзной конференции «Гипертоническая болезнь», Новосибирск, 1983, с. 73-75.
13. Каган М.С. Мир общения. М.: Политиздат, 1988.
14. Карвасарский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях, Л.: Медицина, 1968, с. 116.
15. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1980, с 25.
16. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985, с. 202-217.
17. Кемпински А. Психопатология неврозов. - Варшава, 1975, с. 56.
18. Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения. - М., 1957, с. 441.
19. Обуховский К. Психология влечений человека. М.: Прогресс, 1971, с. 51-60, 177-181.
20. Ольбинская Л.П., Голяков В.И. Ранняя диагностика гипертонической болезни среди больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, - там же, с. 132-133.
21. Оэднеску-Позяну А. Трудные больные. - Бухарест: Медицинское издательство, 1974, с. 273-285.
22. Панов А.П., Беляев Г.С., Лобзин B.C., Копылова И.А. Аутогенная тренировка. - Л.: Медицина, 1973, с. 162-166.
23. /Покрасс М.Л./ Pokrass М. «Therapie durch Verhalten «(Pokrass) in: Lauterbach W. «Psychotherapie in der Sowjetunion». München, Wien, Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1978.
24. Покрасс М.Л. Социально-психологические проблемы заикающегося и логопеда. В кн.: Использование комплексной системы устойчивой нормализации речи заикающихся. Материалы конференции, проходившей в Куйбышеве 19-20 июня 1990 г. Куйбышевский пед. ин-т, Куйбышев, 1990.
25. Покрасс М.Л. «Методика психотерапевтической работы с подростками с творческой направленностью». В сб. «Учебно-методические материалы по курсу «Развитие творческих способностей». Куйбышев, 1990.
26. Покрасс М.Л. Залог возможности существования. /Четвертая категория психологии./- Самара: Издательский Дом «Бахрах», 1997,-456 с.
27. Пришвин М., «О творческом поведении». М., «Советская Россия», 1969.
28. Роль психического фактора в возникновении, течении и лечении заболеваний внутренних органов, Материалы симпозиума. -М., 1972.
29. Русецкий И.И. Клиническая нейровегетология, - М.: Мед-гиз, 1950, с. 213, 270.
30. Свядощ А.М. Неврозы. М.: Медицина, 1982, стр. 43-45.
31. Селье Г. Стресс без дистресса. - М., 1979, 124 с.
32. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. -Л.: Медицина, 1987, с. 4, 94.
33. Тополянский В.Д., Струковский М.В. Психосоматические расстройства. - М.: Медицина, 1986, с. 5-9
34. Филатов А.Т., Макаров В.П. Психопрофилактика и психогигиена на предприятиях с монотонным характером трудовой деятельности. Методические рекомендации. М., 1985, с. 8,14.
35. Черток Л. Гипноз. - М.: Медицина, 1972, с. 92.
36. Четвериков И.С. Заболевания вегетативной нервной системы. - М.: Медицина, 1968, с.243.
37. Шенкман Н.И. К дифференциальной диагностике между вегетоневрозами и легкими формами тиреотоксикоза у детей в период полового созревания. В кн.: Вопросы профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Челябинск, 1968, с. 160.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 249; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!