СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ У ДЕВОЧКИ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Цель:

• определить патологические изменения в моче.
Оснащение:

• резиновые перчатки;

• клеенка;

• полотенце;

• резиновый круг и 2 пеленки;

• тарелка;

• детский мочеприемник

• сухая чистая баночка для мочи с этикеткой;

• бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие:

• не допускать длительного хранения мочи, т. к. при ее хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего значительно искажаются результаты исследования

Этапы.	Обозначение.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	- Соблюдение права пациента на информацию.
2. Приготовить детский одноразовый мочеприёмник, чистая сухая емкость для мочи, направление, перчатки.	- Предметы, необходимые для выполнения манипуляции.
3. Подмыть ребёнка под проточной водой, (Т воды = +36, +37 ), осушить половые органы пеленкой.	- В мочу не должны попасть бактерии с наружных половых органов.
4. Наложить липкую часть мочеприёмника на кожу промежности (у мальчика ввести половой член в отверстие).	- Соблюдение правил фиксации мочеприёмника.
5. Попоить ребёнка водой, включить кран с водой, положить грелку на живот.	- Для стимуляции мочеиспускания.
6. После мочеиспускания аккуратно снять мочеприёмник и перелить мочу в подготовленную ёмкость. Доставить в клиническую лабораторию с направлением не позднее часа после сбора.	- Доставка материала к месту исследования.

 

Этапы. Этапы	Обозначение.
1	2
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход про­ведения процедуры, получить согласие.	Обеспечение права на информа­цию, участие в процедуре.
Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.	Обеспечение четкости выполне­ния процедуры.
Вымыть руки и осушить, надеть перчат­ки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Положить на постель клеенку. Слегка надуть резиновый круг и обер­нуть его пеленками. Поставить тарелку и положить на нее обернутый пеленками резиновый круг (края пеленок не должны попадать в та­релку).	Предупреждение попадания мочи на постель. Исключение негативной реакции ребенка при соприкосновении с холодной резиновой поверхностью. Необходимое условие для сбора мочи у девочек грудного возраста.
Подмыть девочку под проточной водой в направлении спереди назад. Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями.	Исключение побочного загрязне­ния мочи и получение достовер­ных результатов. Профилактика раздражения кожи.
Выполнение процедуры
Уложить ребенка на резиновый круг. Открыть кран или попоить девочку водой.	Стимуляция мочеиспускания.
После мочеиспускания снять девочку с круга. Пеленкой или полотенцем осушить по­ловые органы ребенка промокательны­ми движениями.	Создание гигиенического ком­форта.
Завершение процедуры
Осторожно слить из тарелки собранную мочу в чистую сухую баночку	Обеспечение достоверности ре­зультата
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безо­пасности
Организовать транспортировку материа­ла в лабораторию не позднее 1 часа пос­ле сбора	Обеспечение достоверности ре­зультата

 

Задача № 15.

Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100г. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.

Задания

1. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

 

2. Объясните матери необходимость соблюдения диеты, продемонстрируйте применение паст, мазей и болтушек на кожу.

Эталон ответа к билету № 15

1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, есть, дышать.

Проблемы пациента:

настоящие:

- опрелости,

- нарушение правил питания ребенка,

- затруднение носового дыхания из-за выделений из носа,

- дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.

потенциальные:

- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема - нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.

2. Кратковременная цель: мать пропродемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.

Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости.

 

План	Мотивация
1. Медицинская сестра проведет с матерью беседу о заболевании.	1. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.
2. Медицинская сестра расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты.	2. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.
3. Медицинская сестра научит мать ведению “Пищевого дневника”.	3. Для выявления непереносимых продуктов.
4. Медицинская сестра научит мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себорее.	4. Для улучшения состояния кожи.
5. Медицинская сестра рекомендует использовать для подмывания и гигиенической ванны отвар лекарственных трав.	5. Для профилактики вторичного инфицирования кожи.
6. Медицинская сестра обучит мать уходу за полостью носа.	6. Для улучшения носового дыхания.
7. Медицинская сестра организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОР, дерматолога).	7. Для ранней диагностики.
8. Медицинская сестра будет выполнять назначение врачей-специалистов.

 

Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету.

 

---

Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 1088; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!