Б) менингококкты назофарингит 13 страница
a) Қылаяқтық
b) Кірпікшелік
c) Қылаяқсыз (безжгутиковая)
d) Псевдоподиялармен
e) Циста
586.Туркменияданоралғанстуденттебетіндеқарақызылпапулапайдаболды.Ол 10 күн өткен соң жараға айналған.Қай буынаяқты осы аурудың тасымалдаушысы болып табылады?
a) Шыбындар
b) Бәкене шыбындар
c) Масалар
d) Бүргелер
e) Кенелер
587.Кеміргіштерошақты,трансмиссвтіжолменжұғатынлейшманиоздыңқоздырғыштарыныңрезервуарыболыпсаналады.Егер адам лейшманиоз ошағына түсіп қалған жағдайда,оған міндетті түрде мына жәндіктің шағуынан сақ болуы қажет:
a) Бүрге
b) Бәкене шыбындар
c) Кенелер
d) Масалар
e) Шыбындар
588.Дәрігернауқастықараубарысынданауқастантерідегіұсақ , жиектерітегісемесжаранытапты.Науқас жақында Тайландтаболып, жиі бәкене шыбындармен шағылған. Диагнозыңыз?
a) Лейшманиоз
b) Лямблиоз
c) Трихомоноз
d) Балантидиаз
e) Трипаносомоз
589.Бәкене шыбынңың шағуына байланысты науқас терісінде жаралар пайда болды.Жара бөліндісінің анализінде жасушаішілік қылаяқсыз қарапайымдыны анықтаған.Сіздің болжам диагнозыңыз:
a) Лейшманиоз
b) түйнеме
c) тілме
d) сіреспе
e) Амебиаз
590.Еркісітеріліклейшманиоздыңошағында жүр.Оған қай жәндіктен мұқият сақтану қажет?
|
|
|
a) Бәкене шыбындар
b) бүргелер
c) сона(бөгелек)
d) маса
e) шыбын
591.Науқастың бетінде домаланған жаралар бар,лимфа түйіндерінің қабынуы мен ұлғаюы. Жара бөліндісінің микроскопиясы бойынша қылаяқсыз жасушаішілік қарапайымдылар анықталған.Сіздің болжам диагнозыңыз:
a) Лейшманиоз
b) Түйнеме
c) Тілме
d) Сіреспе
e) Амебиаз
592.21жастағы студентте Үндістаннан келген соң жарты жыл өткенде дене қызбасы,әлсіздік,адинамия,көкбауырдың азыдап ұлғайғандығы байқалады.Әрі қарай,қызба барысында көкбауырдың айтарлықтай (кіндіккедейін) ұлғайғандығы,іштегі қатты ауырсыну сезімі,бауырдың ұлғайғандығы байқалды.ЖҚА: анемия, кенет лейкопения, лимфомоноцитоз, тромбоцитопения.
Сіздің диагнозыңыз:
a) Лейшманиоз
b) түйнеме
c) тілме
d) сіріспе
e) Амебиаз
593.Науқас У, 21 жаста,бетіне екі жараның шығуына дәрігерге шығымданды.2-3апта алдын ауырған.Басында бетіне 2 қызыл төмпешік пайда болған,ол көлемін ұлғайтып,жараға айналған.Қарау барысында: жағдайы қанағаттанарлық,бетінде көлемі 2- 3см,жиегі тегіс емес, аздаған серозды бөліндісі бар жара,пальпация кезінде аздап ауырады. Жара айналасында тері инфильтрацияланған.Ішкі мүшелер жағынан патология жоқ.Эпид.анамнез бойынша аурудан 1 ай бұрын Тәжікістаннан кезектен тыс әскери қызметін өтеп келген,сол жерде бәкене шыбындардың талауына тап болған.Жұқпалы аурулармен қатынаста болмаған.Паренетеральді ем-шара қабылдамаған.Болжам диагноз:
|
|
|
a) Лейшманиоз
b) түйнеме
c) тілме
d) сіреспе
e) Амебиаз
594.Келесі белгілердің кешені қай ауруға тән: аурудың 15 ші күні,тәжік-ауған шекарасында (корреспондент) қызмет етіп келген соң 2аптадан кейін жедел ауырды.Алғашқы 3 күн бойы қалтырау,дене қызуы Т-38-38,3˚C, селқостық,әлсіздік,миалгиялар,артралгиялар,дене қызуы қалыпқа түсіп, сосын екі кұннен кейін тағы да 39˚C ˗ қа жеткен, қалтыраумен сосын көп мөлшерде терлеумен өтіп,жағдайы бірден нашарлаған. Ұстамалар үш рет қайталанған. Гепатоспленомегалия байқалады. Мүмкінді диагноз?
a) Іш сүзегі
b) Ку-қызбасы
c) Эпидемиялық бөртпе сүзек
d) Геморрагиялық қызба
|
|
|
e) Безгек
595.НауқасА., 36 жаста,аурудың жетінші күні жұқпалы ауруханалар бөлімшесіне түсті, туристік сапарда Кенияда үш күн болды. Жедел ауырып,дене қызуы 39,0 - 39,5°С болды, денесі қалтырап,ыстық түсіретін дәрі қабылдаған соң көп терлеген,сосын дене қызуы 37,5 - 38,0°С .
Қарау барысында,жағдайы орташа ауырлықта,басы ауырады,жалпы әлсіз, дене температурасы 38,7°С.Склералары сарғайғаны және гепатоспленомегалия байқалады. Диагнозды толық қоюға көмектесетін әдісті көрсетіңіз:
a) Қанның ірі тамшысының микроскопиясы
b) Қанның биохимиялық талдауы
c) Қан жағындысының микроскопиясы
d) Қанның бактериологиялық себіндісі
e) Қанның серологиялық зерттеуі
596.Д., 20жаста, Малида оқиды.Оның шағымдары бойынша әлсіздік,дене қалтырауы,дене қызуы 39°С, іштегі ауру сезімі сонымен қатар үлкен нәжісі ботқа тәріздіес,бес ретке дейін жиілеген. Ауырғанына үш күн болды. Алғашқы екі күн өте жоғары температура,құсу және денесі қалтыраған. «Жедел дизентерия» диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілген.Қабылдау бөлімінде науқас жағдайы нашар,қызбасы -40°С, шөлдеу және әлсіздік байқалады.Терісі ылғалды.Склерит.Жүрек тондары тұйықталған.Пульс – 120 рет минутына.Тілі ақ жабындымен жабылған.Нәжісі ботқа тәріздес және шырыш аралас.Іші жұмсақ,жоғары аймақтарында пальпация кезінде ауырсыну сезімі бар.Бауыр ұлғайған,көкбауыр пальпацияланбайды,бірақ перкуторлы ұлғайған.Дәрігерге алғашқы үш оқу жылы Малиде болып,екі апта алдын келгендігін айтқан. Мүмкінді диагноз?
|
|
|
a) Үшкіндік безгек
b) Овале безгегі
c) Төрт күндік безгек
d) Тропикалық безгек
e) Бөртпе сүзек
597.40 жастағы науқас жағдайы жедел нашарлағанына байланысты жедел жәрдем шақырылды.Науқас бес күн бұрын ауырған, ауыруы дене қалтырауымен және басының қатты ауыруымен басталған. Дене қызбасы бірден көтеріліп 39°С болған, екі рет құсу болған. Дене температурасы 2 күн сайын жоғарлайды.
Жағдайы нашар, терісі бозарған, сарғайған. Көзіжартылай жабық,қарашық кішірейіп сұрақтарға кідіріп жауап береді. Пульс - 106 рет мин., АҚ -90/60 мм с.б.. Бауыры мен көкбауыры ұлғайған,іші жұмсақ,Керниг симптомы айқын емес. Эпидемиологиялық анамнез:Бенинде (Африкада) бір жыл жұмыс істеп,жақында оралған.
Клинико-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйеніп қандай диагноз қоюға болады:
a) Іш сүзегі;
b) Ұшық жұқпа;
c) Ку - қызбасы;
d) безгек;
e) бөртпе сүзегі
598. Науқас М., 40 жаста, 10.08 Тәджікістаннан бір айлық іссапардан оралды.
18.08. әлсіздік, қалтырау, дене температурасы 38,9°С дейін жоғарлады. Келесі күні аздап буындары ауырды, әлсіздік, температура 37,80С деңгейінде болды. Кешке 2 сағатқа созылған қатты қалтырау, бұлшық еттері мен буындары, белі қатты ауырды, одан кейін температура 40,1°С дейін көтерілді, басы ауырып жүрегі айныды. Бірнеше сағат өткенен спң температура 38,0°С төмендеді, терә шыөты, әлсіздік болды. 20.08 и 21.08 – қалтыраумен қызба қайталанады. 22.08 жағдайы жақсарды, дене температурасы 37,4°С, тәбеті төмен. 23.08 жағдайы қайта нашарлады: дене температурасы 40,0°С жоғарлады, бас ауруы мазалады, жүректің айнуы, 2 рет құсты, артралгиялар. Зәр қоңыр болғанын, мөлшері азайғанынбайқады.
Жағдайы ауыр, бозарған, дене температурасы 39,0°С. Склералары сарғайған, склера тамырлары инъецияланған. Тілі ақ жамылғымен жамылған. Пульс 120 мин. АҚ – 110/75 мм сын.бағ.Бауыр 1,5 см шыққан. Көкбауырдын ауырсынатын шеті пальпациянады. Белді екі жақтан қаққаны ауырсынады. Тәуліктік диурез 800 мл. Мүмкінді диагноз қандай?
a) Үшкүндік безгек
b) безгек овале
c) Төрткүндік безгек
d) Тропикалық безгек
e) Бөртпе сүзек
599. Науқас Р., Африка студенті, өте жоғары қызбамен, дене қалтырауымен, терлеумен ауруханаға түсті. Гепатолиенальды синдром айқын. Еріндерінде ұшықты бөртпелер бар. ЖҚА: эритропения, гемоглобин төмен.
Клинико-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйеніп қандай диагноз қоюға болады:
f) Іш сүзегі;
g) Ұшық жұқпа;
h) Ку - қызбасы;
i) безгек;
j) бөртпе сүзегі
600. Науқас П., 28 жаста, жеке кәсіпкер, қатты бас ауруына, жедел жалпы әлсіздікке шағымданды. Бұлшықеттері ауырады, ыстықтау сезімі басым.
Бес күн бойы ауырған. Ауру таңертең 10-11 сағатта дене қалтырауымен, 1,5-2 сағаттан кейін ыстықтау сезімі, бас ауруымен және бұлшықет ауруларымен жүрді. Температураның төмендеуә қатты терлеумен болды. Бір күннен кейін ұстама қайталанды. Жұмысына байланысты Афркада екі апта бұрын болған.
Жадпы жағдайы орташа ауырлықта, t – 40,4°. Бет және мойын терісі гиперемияланған, ұшықты бөртпелер ерінде, мұрын қанаттарында кездеседі. Лимфа түйіндері үлкеймеген. Өкпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, пульс 108 рет мин., ритмді, АҚ 110/70 мм с.т ст. Іші жұмсақ,ауырсынусыз. Бауыр көлемі +2 см, үлкейген көкбауыр пальпацияланады..
Диагнозды нақтылау үшін қай диагностикалық әдісті қолданамыз?
a) Ликворды бактериологиялық зерттеу
b) Қанның ірі тамшысын микроскопиялау
c) Қанды серологиялық зерттеу;
d) Бактериологилық зерттеу;
e) Көкбауыр УДЗ.
601.Науқас Н., 36жаста, таңертен өзін селкос сезініп,сосын 2 сағат өткен соң дене қалтырауын сезінді. Дене қызуы 41°ге жетті.Қалтырау 1сағатқа созылып және осы уакыт ішінде қатты қызба,қиындайтын шөлдеу сезімі,бас ауру мен құйымшақ аймағындағы ауру сезімін сезінді. Сосын дене қызбасы 36°ға дейін критикалық түрде түсіп, қатты терлеумен үйлесті.Науқас осыдан кейін әлсіз болса да жағдайы жақсарғандай болды. 2 күн өткен соң ұстама тағы қайталанды.Теріні ұстағанда терісі ыстық,беті гиперемияланған,склерасы мен терісі сарғыш түске енген,гиперспленомегалия байқалады. Эпиданамнез: ауруынан бір ай бұрын Орта Африкада іс-сапарда болған.
Диагнозды нақтылау үшін қай диагностикалық әдісті қолданамыз?
a) Ликворды бактериорлогиялық зерттеу;
b) Қанның қалың тамшыларын микроскопиялау
c) Қанды серологиялық зерттеу
d) Қанды бактериологиялық зерттеу
e) Көкбауыр УДЗ.
602.Науқас Н., 22 жаста.Шығымдары: жалпы әлсіздік,селкостық,делсалдық.Ауру таңертен қалтырау үстінде дене қызбасыt˚ 40˚С болып, жедел түрде басталған.
Дене қызбасы 6 сағатбойысақталып,шөлдеу,ыстық сезімі,басауру сезімдерімен ұласқан.Сосын науқас тез терлеп,дене температурасы қалыпты санға дейін түскен.Осыған байланысты науқас жағдай жаксарып,ұйқысы қалыпты болды. 1күн өткен соң ұстама тағы қайталанады(осы қалыпта)
Жағдайыорташа ауырлықта, t˚ - 36,8˚. Терісі және шырышы бозарған, кішкене сарылау. Ерінінде ұшықтар.Өкпеде тыныс везикулярлы,ешқандай сырыл жоқ. Жүрек тондары анық,пульс 90 рет мин, АҚ 110/70 мм с.б. Тілі сұр жабындымен жабылған. Іші жұмсақ,пальпация кезінде ауырсынады,бауыры қабырға доғасынан 1,5-2см˗ ге шығып тұр. Әрі қарайғы тактиканы анықтаңыз:
a) Иммунограмма тағайындау
b) Эпиданамнезді анықтау
c) Жалпы қан талдауы
d) ИФА тағайындау
e) Жұмыстан уақытша босату
603.Науқас Р., 23 жаста, шағымдары бойынша:жоғары қызба,жалып әлсіздік,құйымшақ аймағындағы ауыру сезімі,бас ауруы.Дене қызбасы күн сайын көтеріліп,терлеумен түседі.Қызба түскен соң науқас жағдайы жақсарады,алайда әлсіздік сақталады.Өзідігінен ыстыққа қарсы препарат қабылдағанымен әсері болмаған.
Эпиданамнез: 2 жыл бұрын Тәжікістанда іс сапарда болған.Сол кезде дене қызбасы көтеріліп,ыстыққа қарсы дәрі қабылдағандықтан температурасы түскен.t˚ - 37,5˚С жағдайы орташа ауырлықта,науқас бозарған, әлсіреген. Тынысы везикулярлы,жүрек тондары тұйықталған. Пульс – 90 рет мин, толық. АҚ 110/70 ммс.б. Іші жұмсақ,ауырсынусыз. Бауыр көлемі +2 см, үлкейген көкбауыр пальпацияланады.
Диагнозды нақтылау үшін қай зерттеу әдісті қолданамыз?
а )Ликворды бактериорлогиялық зерттеу;
б )Қанның ірі тамшысын микроскопиялау
в )Қанды серологиялық зерттеу
г ) Қанды бактериологиялық зерттеу
д )Көкбауыр УДЗ.
604.науқас Г., 30 жаста.Кавказдан демалыстан кейін оралған. Қатты қалытарудан кейін дене қызбасы 40˚қа дейін көтерілгенкөп терлеп,басы аурырып,миалгия мен ыстықтау сезімі мазалаған.Науқас әлсіз, бозарған. t˚ - 38,0˚С, ал 2 сағаттан кейін дене қызбасы 40,5˚қа жеткен. Қатты бас ауруына шағымданады.Бет терісі қызарған. Тілі ылғал,ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ,басқанда ауырады, көкбауыры жиегінде пальпацияланады. Бауыр +2 см. Үлкен дәреті мен кіші дәреті қалыпты. ЖҚА: L – 3·109/л, э – 2%, п – 10%, с – 28%, л – 50%, м – 10%, ЭТЖ– 20 мм.сағ
Науқасты безгекке зерттеу үшін көрсеткіші?
а) Қызба,гепатомегалия,жылдамдаған ЭТЖ.
б)Кавказда демалыста болған
в)қызба,қалтырау,ыстық,терлеу
г)бастың қатты ауруы,миалгиялар
д)дененің температурасыңың фебрильді сандарға дейін көтерілуі
605.Науқаста бас ауруы,бұлшықет ауруы байқалады,дене қызуы кенеттен көтерілген.Қызба соңы қатты терлейге ұласқан.Диагнозды нақтылау үшін қай әдісті қолдану керек?
a) Ішкі мүшелердің пунктатының микроскопиясы
b) Токсоплазмалық антигенмен теріішілк сынама.
c) пассивті гемагглютинация реакциясы
d) Нәжісті бактериологиялық зерттеу.
e) Қанның ірі тамшысының және қан жағындысының микроскопиясы
606.Безгектің екі жағдайы анықталды. Қанды зертету барысында үшкүндік безгек диагнозы нақтыланған.Бұл:
a) Plasmodium vivax
b) Plasmodium falciparum
c) Plasmodium malariae
d) Plasmodium ovale
e) Plasmodium berghei
607.Науқасқабосанукезінде Анголадаболыпкелгендонордыңқанықұйылды.2аптадан соң реципиентте қызба басталды.Науқаста безгекдиагнозын болжам қойылды.Қай зертханалық зерттеу арқылы диагнозды нақтылауға болады?
a) Лейкоцитарлыформуланықарау.
b) Қанныңірітамшыларынзерттеу.
c) Қоздырғыштықандықоректікортағасебуарқылыанықтау
d) Серологиялықзерттелердіжасау
e) Лимфатүйіндерініңпунктатынзерттеу
608.Аурухананыңжұқпаларбөлімшесінеденеқызбасының 40˚Скөтерілуіменқызба, қатты шаршататынұстамасыменнауқастүсті.Бұл ұстамалар әр 48 сағат сайын қайталанып тұрады.Анамнезінде науқас жақында Оңтүстік Африкада 3 жыл болыпты. Диагноз:
a) Үшкіндік безгек
b) Жүре пайда болған токсоплазмоз
c) Жедел сарып
d) Іш сүзек
e) Бөртпе сүзек
609.Реципиентте қан құйғаннан кейін 2аптадан соң қызба басталды. Қандай протозойлы ауру туралы ойлануға болады?
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 750; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!