Клетки Лангерганса (беспигментные гранулярные дендроциты)
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Рязанский государственный медицинский
Университет имени академика И.П.Павлова
Кафедра дерматовенерологии с курсом инфектологии ФПДО
Строение и функции кожи
Патогистологические изменения в коже
Морфологические элементы
кожных сыпей
Методические рекомендации для самостоятельной работы иностранных студентов
Рязань200Q
Составитель: к. м. н. Ермошина Н.П.
Рецензенты:
зав. кафедрой патологической анатомии с курсом суд. мед. экспертизы
профессор П.А.Чумаченко
доцент кафедры гистологии и биологии Т.А.Калыгина
Строение и функции кожи. Патогистологические изменения в коже. Морфологические элементы кожных сыпей: Методические рекомендации для самостоятельной работы иностранных студентов. - Рязань, 2000 - 35 с.
В предлагаемых методических рекомендациях представлены краткие сведения по строению, функциям и патогистологии кожи, особое внимание уделено морфологическим элементам кожных сыпей. В связи с отсутствием учебника по дерматовенерологии для иностранных студентов, информация, содержащаяся в данном пособии, позволит им улучшить качество усвоения необходимых знаний.
Основная цель методических рекомендаций - облегчить самостоятельную подготовку обучающихся к практическим занятиям и экзамену по дерматовенерологии.
Издание предназначено для иностранных студентов, оно также будет полезным для студентов лечебного, медико-профилактического и стоматологического факультетов. Пособие может быть адресовано интернам, клиническим ординаторам и слушателям ФПДО.
|
|
|
*
Методические рекомендации утверждены научно-методическим Советом РГМУ им. акад. И.П.Павлова (ноябрь 2000 г.) и рекомендованы к использованию в учебном процессе.
© Составитель, 2000 © РГМУ, 2000
АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ
Кожа (греч. - derma, лат. - cutis) - орган сложного строения, является наружным покровом человека. Площадь поасрхност кожи досп г»м 1,5-2 м2. Масса кожи (с подкожной клетчаткой) составляет 16% от массы всего тела.
В коже различают 3 отдела: I. Эпидермис.
И. Дерма или собственно кожа. III. Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.
ЭПИДЕРМИС
Эпидермис представляет собой многослойный плоский орогове-вающий эпителий. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства способствуют быстрому восстановлению при повреждениях. В различных областях тела эпидермис различается по рельефу, окраске, толщине и степени оволосения. Толщина эпидермиса варьирует от 0,07 до 1,4 мм и зависит, в основном, от рогового слоя и количества клеточных рядов. На ладонях и подошвах толщина его может доходить до 0,8-1,4 мм.
|
|
|
На поперечном разрезе в эпидермисе различают 5 слоев:
1) Базальный (основной, зародышевый, герменативный).
2) Шиловидный.
3) Зернистый.
4) Блестящий.
5) Роговой.
Базальный слойсостоит из одного ряда клеток цилиндрической формы, расположенных в виде частокола. Эти клетки называются вязальными эпидермоцитамиили кератиноцитами.Они имеют крупное, хорошо окрашивающееся ядро, богатое хроматином. Ядро располагается в апикальной части клетки, содержит 1-2 ядрышка. В базальном слое наблюдается интенсивное размножение клеток, так как они обладают максимальной митотической активностью. Установлено, что митозы подчиняются определенному суточному ритму и преобладают в ночное время.
Над ядром в кератиноцитах располагаются глыбки пигмента мела
нина, который образует своеобразный экран, защищающий генетиче
ский аппарат клеток от повреждающего действия ультрафиолетовых лу
чей. Количество меланина зависит от расы, времени года. »
В базальном слое между кератиноцитами располагаются отростча-тые клетки 2-х типов: меланоциты и клетки Лангерганса, а также особые чувствительные клетки Меркеля.
|
|
|
Меланоциты.Количество меланоцитов по отношению к кератино-цитам базального слоя находится в соотношении 1:11, а в некоторых участках эпидермиса (область сосков, гениталий, ануса) достигает 1:4. Характерным признаком меланоцитов является их отростчатая форма, причем отростки могут достигать клеток шиповатого и даже зернистого слоя. Функция меланоцитов заключается в синтезе пигмента меланина и образовании меланосом. Оба эти процесса независимы, так у альбиносов меланоциты содержат меланосомы, а меланин отсутствует. При ультрафиолетовом облучении синтетическая активность меланоцитов возрастает.
Клетки Лангерганса (беспигментные гранулярные дендроциты)
имеют 2-5 отростков, ядро неправильных очертаний, светлую цитоплазму. Клетки Лангерганса выполняют в эпидермисе функцию макрофагов, входя в интраэпидермальную фагоцитарную систему.
Клетки Меркеля- это чувствительные (осязательные) нервные окончания. Они больше по размеру, чем кератиноциты, имеют округлую форму, и светлую цитоплазму.
Шиловидный слойсодержит 4-9 рядов клеток с выраженными цитоплазматическими выростами (шипами или акантами), за счет которых происходит соединение клеток друг с другом. Это очень прочное соединение, по типу "застежки молнии" - выросты одних клеток проникают в углубления других. Клетки имеют небольшое ядро, менее богатое хроматином, и 1-2 ядрышка. Отличительной особенностью клеток шиловидного слоя является наличие в цитоплазме хорошо развитого фибриллярного аппарата, представленного в основном тонофибриллами, которые защищают клетки от механических повреждений. Между клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, канальцы или лакуны, по которым протекает лимфа.
|
|
|
Зернистый слойсостоит из 1-2 рядов клеток, а на ладонях и подошвах насчитывается до 3-4 рядов. Клетки имеют вытянутую, веретенообразную форму. Ядра полиморфны: одни округлой формы, другие сильно вытянуты, иногда наблюдаются лишь остатки ядер. Характерной особенностью зернистых клеток является наличие в цитоплазме тоно-фибриллярно-кератогиалиновых комплексов (зерен кератогиалина) и особых структурных образований - кератиносом, или гранул Орланда.
Присутствие этих компонентов свидетельствует о начале процесса ороговения в клетках зернистого слоя.
Базальный, шиловидный, а у детей до 5 лет и зернистый слои образуют мальпигиев (ростковый) слой кожи,так как клетки этих слоев способны к делению.
Блестящий слойсостоит из 1-3 рядов клеток вытянутой формы, не имеющих ядер. Клетки содержат элеидин - вещество, сильно преломляющее свет, напоминающее капли масла (от слова елей - масло, и произошло название элеидина). В настоящее время некоторыми авторами оспаривается существование блестящего слоя.
Роговой слой.Клетки рогового слоя представляют собой полые безъядерные чешуйки, состоящие из клеточной роговой оболочки, внутри находится полость, содержащая кератин и воздух. В роговом слое различают:
1) поверхностную часть, - в которой клетки расположены рыхло, легко слущиваются и отторгаются;
2) компактный слой - клетки этого слоя плотно прилежат друг к другу, так, что границы одной клетки глубоко внедряются в края соседней.
Толщина рогового слоя на различных участках кожного покрова неодинакова: на ладонях и подошвах она максимальна, а в области лица, половых органов роговой слой выражен незначительно.
В процессе жизнедеятельности человека с поверхности кожи происходит постоянное отторжение роговых чешуек (десквамация или шелушение). Потеря клеток рогового слоя восполняется за счет непрерывного митотического деления клеток базального слоя эпидермиса и процессов кератинизации в вышележащих слоях. Быстрота полного обновления эпидермиса на разных участках тела различна: на локтях, например, - 10 дней, на подошвах - 1 месяц.
ДЕРМА
В дерме различают:
1. Сосочковый (поверхностный) слой - stratum papillare.
2. Сетчатый слой - stratum reticulare.
Оба эти слоя трудно разделить между собой. Условной границей является поверхностная сосудистая сеть. Оба слоя состоят из соединительнотканных волокон: коллагеновых, эластических, ретикулярных
(аргирофильных); клеточных элементов и межуточного вещества. Соединительнотканные волокна, переплетаясь между собой, создают сеть, которая образует рисунок кожи в виде мелких треугольников и ромбов. На этом основана дактилоскопия, так как рисунок кожи отличается даже у близнецов. Кожный рисунок отсутствует в области носа, щек, нижней части лба, губ, подбородка.
В сосочковом слое преобладают эластические и аргирофильные волокна, содержатся клеточные элементы (фибробласты, фиброциты, гистиоциты, тучные клетки), сосуды, нервные окончания (осязательные тельца Мейснера).
Сетчатый слой состоит преимущественно из коллагеновых волокон, содержит стержень волоса, мышцу, поднимающую волос, сальные железы, выводные протоки потовых желез, мимические мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания (тепловые рецепторы - тельца Руф-фини, холодовые рецепторы - колбы Краузе). Клеточный состав тот же, что в сосочковом слое, но представлен в меньшем количестве.
Толщина дермы примерно равна 1 - 2 мм (в области век - 0,6 мм, ладоней и подошв - 3 мм). На брюшной поверхности она тоньше, чем на спине; у женщин тоньше, чем у мужчин.
ГИПОДЕРМА
Гиподерма состоит из скопления жировых клеток шарообразной формы, имеющих крупное ядро, расположенных в виде долек. Здесь мало клеточных элементов, но много сосудов. Соединительнотканные волокна образуют каркас. В гиподерме находятся волосяные фолликулы, потовые железы, сосуды, нервные стволы и нервные окончания (тельца Фатера-Пачини, ответственные за чувство вибрации и глубокого давления).
На веках, под ногтевым;! пластинками, на крайней плоти полового члена, мошонке, малых половых губах подкожная клетчатка отсутствует. На носу, ушных раковинах, красной кайме губ она выражена очень слабо (доли миллиметра), на черепе ее толщина достигает 2 мм, на спине -5-10 мм, на ягодицах, животе, под молочными железами - 10 см и более.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 276; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!