ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
На нижней конечности выделяют поверхностные лимфатические сосуды, лежащие над поверхностной фасцией, и глубокие, находящиеся рядом с глубоко лежащими кровеносными сосудами (артериями и венами), а также подколенные и паховые лимфатические узлы. Поверхностные лимфатические сосуды формируются из капиллярных сетей кожи и подкожной основы и образуют на нижней конечности медиальную, латеральную и заднюю группы (рис. 87). Лимфатические сосуды медиальной группы (8—12)* берут начало в коже I, II,
* Здесь и далее указано число лимфатических сосудов и узлов у взрослых людей.
214
2)5
Рис. 87. Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности правой (схема).
А - вид спереди: 1 - паховые лимфатические узлы; 2 медиальные лимфатические сосуды; 3 —латеральные лимфатические сосуды Б — вид сзади- 1-подколенный лимфатический узел; 2 - задние лимфатические сосуды
Рис. 88. Поверхностные (слева) и глубокие (справа) паховые лимфатические узлы.
1 — nodi lymphatic! inguinales superficiales; 2 - fascia lata; 3 — vasa lyin-phatica superficialia; 4 v. saphena magna; 5 v. femoralis; 6 — nodi lymphati-ci inguinales profundi; 7 — v. iliaca externa; 8 — lig. inguinale; 9 — nodi lympha-tici iliaci externi; 10 — nodi lymphatic! iliaci communes; 11—v. cava inferior; 12 — pars abdominalis aortae; 13 — nodi lymphatici lumbales; 14 — nodi lympha-tici subaortici.
Ill пальцев, тыльной поверхности медиального края стопы, медиальной и заднемедиальной поверхностей голени, а затем направляются вдоль большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды латеральной группы (1—6) формируются в области IV и V пальцев, латеральной части тыла стопы и латеральной поверхности голени. Несколько ниже коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы. Лимфатические сосуды задней группы (3—5) начинаются в коже подошвенной поверхности латерального края стопы, пяточной области, а затем, сопровождая малую подкожную вену, достигают подколенных лимфатических узлов, nodi lymphatici poptiteales, которые (1—3) в большинстве
|
|
217
случаев располагаются в средних или нижних отделах подколенной ямки возле подколенных артерии и вены.
Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности образуются из лимфатических капилляров мышц, суставов, синовиальных сумок и влагалищ, костей и нервов, сопровождают крупные артерии и вены голени и бедра и направляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды стопы и голени впадают также в подколенные лимфатические узлы. Между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами нижней конечности имеются многочисленные анастомозы, прободающие фасцию.
Паховые лимфатические узлы,nodi lymphatici inguinales, к которым направляются лимфатические сосуды нижней конечности, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области, располагаются в области бедренного треугольника, несколько ниже паховой связки (рис. 88). Узлы, лежащие на поверхностной пластинке широкой фасции бедра (4—20), представляют собой поверхностные паховые лимфатические узлы, nodi lymphdtici inguindles superficidles. Верхняя подгруппа этих узлов расположена цепочкой вдоль паховой связки, несколько ниже ее. Лимфатические узлы средней подгруппы лежат на решетчатой фасции и вокруг нее, а узлы нижней подгруппы - - на поверхностном листке широкой фасции бедра, где она образует нижний рог подкожной щели в этой фасции.
|
|
Глубокие паховые лимфатические узлы, nodi lymphdtici inguindles profundi, являются непостоянными узлами. В количестве от 1 до 7 они находятся в подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены. Самый верхний из этих узлов (узел Пирогова -- Розенмюллера) лежит в глубоком бедренном кольце, на медиальной полуокружности бедренной вены. Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов через сосудистую лакуну бедра направляются в полость таза, к наружным подвздошным лимфатическим узлам.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1384; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!